02.26 尿毒症很难医吗?为什么?

黄贵好51


你们说中医能治的懂不懂医?尿毒症就是肾已经坏到了不可逆转的程度了,要透析,透析干嘛?是要排毒中医有可能有草药可以用,但是中草药的毒性怎么解决?他会加快让病人透析。中医能治很多大病但是它不是万能的 。请你们不要误导人让年轻一代对中医更误解。


有水无形


自己不是大夫,但去年经历了两例双肾的案例,说说我的想法!

一个是我表妹,兰州大学大二学生,等我知道时已经到了双肾彻底衰竭的时候,因为当时在医院后勤上有些关系,所以找了大夫给诊断,双肾一旦出现衰竭就具有不可逆性,不论你发现早晚,一旦发现肌酐高,就迟了,服用药物可以延迟,但不能治疗!

最终的治疗方案只有两种,透析,因为肾的作用主要是排毒,肾一旦损坏就必须通过机械排毒,一个月十次左右,一次五六百但一千左右不等,主要看机械!一直坚持透析病人也可以长时间存活,我在省人民医院就见过十几年没有等到肾,一直在透析的!因透析可能会把人体有益的元素也排除,或者排毒不彻底,人肤色会呈现灰褐色!

第二种当时就是换肾,现代医学换肾存活率极高,三年存活率都在97以上,但我们这二附院等换肾的人数都在几千人以上,所以好多人都等不到!

所以就得联系到主管肾源的大夫!如何做就看你们的悟性!

换肾医院的说法是有七个匹配点,至少四个要匹配,但实际是血型匹配就可以!

再说费用,肾的价格在我们这有些医院是十万,有些医院是十五万!手术费用,有些医院在十万,有些医院在二十万左右,术后恢复,主要是服用压制排异的药物!

所以对有医保的人来说,治疗费用基本就在二十万左右,并不是很多!

所以就算自己知道了,也不要太灰心,只要找对人,一两个月手术就可以了!

而且术后只要按时服用药物,可以跟正常人一样生活,包括性生活,生育都可以!

也预祝得病的朋友早日康复


乱世卵事


尿毒症就目前来说在世界上还是公认的难题。尿毒症号称不死的癌症,只有血液透析或换肾两种治疗方法,并且还不是根治,目前没有根治的办法。透析也只能维持,管理好的患者可以透析10~20年甚至更长。要么就是做肾移植,肾移植手术需要好几十万,做好之后还必须要吃抗排斥药。因此我说这两种方法都只是维持生命,而不是根治。前提是必须要有强大的资金做支持,我透析今年已经第9年了,早在5年以前国家报销的比较少,那时候每个月要出几千块钱,我差点就坚持不过来了。好在这两年国家政策好,透析基本上不用花什么钱,我才感觉又活过来了。不管怎么说,得了这种病就要放好心态,要多听医生的话,管好自己的嘴巴,不能吃的东西千万不要乱吃,不然最终受伤的是自己。在此我劝各位得了尿毒症,不要害怕,放松心情,科学一直在发展,说不定哪天就攻克了呢。


美好年华已逝


是医不了,一就换肾,要不就透析,我家婆就是透析,反正这个病好麻烦,富贵病,我家婆因为老家没人照顾,跟我们在广东来透,反正她们透了四年我们用了几十万,如果单透析一个月几千块,但是有很多并发症,拉肚子,是常发,所以每个月住院很多钱,如果沒并发病,就好点


真惜父母


大家好,我是一名肾内科医生,平时工作中的一部分内容就是为病人诊断“尿毒症,”并为“尿毒症”的病人制定治疗方案,所以题主这个关于“尿毒症”的问题我应该是能插上几句话。

尿毒症难医吗?

我先概括性的解答一下:我说他难也难,说他不难也不难,因为这取决于病人以及家属对治疗期望值有多高,具体为什么有这样的区别请带着问题继续往下看!!!


什么是尿毒症?

1、它是由于多种病因(糖尿病、肾小球肾炎、IgA肾病、系统性红斑狼疮、ANCA相关性血管炎、干燥综合症、膜性肾病等等很多种)导致肾脏的功能受损,肾小球滤过率下降(GFR)至≤15ml(min.1.73㎡)。我们又把它叫做终末期肾脏病/慢性肾脏病5期。

2、急性肾脏损伤(间质性肾炎、肾小管性酸中毒、横纹肌溶解综合征等多种)经过积极治疗肾功能是完全有可能恢复的,但是慢性肾脏病(肾脏损伤≥3个月)一旦形成,常常就是以不同的速度进展,最终到达尿毒症阶段。


医生是怎么诊断尿毒症的?

1、肾小球滤过率GFR≤15ml(min.1.73㎡),这是一个硬性指标。

2、症状上一般会有四肢乏力、腰酸、晚上小便多,渐渐的出现厌食、恶心、呕吐、肚子胀、皮肤瘙痒、头晕、气急、脚肿、眼睛肿等等。

3、化验上出现贫血、低钙、高磷、高钾、白蛋白降低、血脂紊乱、甲状旁腺激素升高,如果有的到了尿毒症还没治疗引起了心衰、肺水肿那么血气分析会提示酸中毒。

4、检查上比较直观的就是肾脏萎缩了,很多B超报告单上面会写着“慢性肾病图像”,血管彩超做出来很多都会有动脉硬化的情况,如果反复气急,心衰发作的心脏B超做出来会有心脏变大的情况,如果拍胸片有的人会有胸腔积液,心胸比>0.5。


尿毒症要怎么医?

1、我先强调一点,尿毒症是属于肾内科疾病范畴,所以要根治是不可能的,这就可以为我解释题主的问题,尿毒症难医吗?我的回答是如果要想要完全治愈,那很难,基本不可能。

2、对于尿毒症的核心治疗上不论国内外只有替代治疗(血液透析、腹膜透析)和肾移植,当然移植了并非给你换了肾脏就完事了,术后的抗排异反应,远期生存率都还需要不断的探索与完善。


尿毒症什么时候开始透析?

1、透析的方式有两种,要么血液透析、要么腹膜透析,没有规定说谁一定要选哪一种,根据自身的情况、家庭条件等等自由选择,除非有明显的禁忌症,医生也会告诉你并进行评估的。

2、尿素氮≥28.6mmol/l,肌酐≥707.2umol/l,肾小球滤过率GFR≤15ml(min.1.73㎡),这个指标稍微有点浮动,其它类型的疾病导致的尿毒症可以在肾小球<10再透析,但是如果是糖尿病肾病引起的还是要尽早透析,因为它晚期尿蛋白特别高,白蛋白很低,如果不及时透析,并发症会比较多。

3、俗话说大军未动,粮草先行。如果是选择血液透析,那么先把透析通路建立起来,最合适的就是自体动静脉内瘘,一般都可以,但是有些人血管特别细,动脉硬化又特别严重,那么家里条件还好的可以选择人工血管,条件困难可以选择插长期血透导管。


4、如果是选择腹膜透析,那么在医院的时候就要把腹透管插好,自己学好怎么做腹透,出院了会有医生对你进行操作考试看合不合格,合格了就可以回家做了,定期来配腹透液、评估腹透的充分性怎么样,自己每天记录超滤量好不好。

尿毒症如果肾移植的情况介绍

1、这是尿毒症目前为止最好的治疗方式了,但是费用比较高,肾源紧张所以只有部分人选择。

2、并非尿毒症了马上就可以移植,我前面也提到了,肾源很紧张,需要在有移植资质的医院排队,有的几个月,有的需要几年,那不可能为了移植尿毒症就不管了吧,所以还是需要先透析,再等待。

3、肾移植还需要进行评估,看看你是不是达的到移植的条件,比如心功能情况怎么样,耐不耐受手术,年龄和供体是否合适等等多种因素。

尿毒症如果透析需要花很多钱吗?

1、根据我和我们血透病人、腹透病人了解、经过国家的特殊病种报销以后每年还需要几万块,为什么我不说具体多少钱,因为每个地方医保政策不一样,所以我无法提供具体数值,总体来说腹透便宜一点,但相差其实也不是很大,这是关于透析治疗的费用。

2、根据透析质控要求,血透病人需要定期复查各项指标和检查(血常规、生化、血透后肾功能、电解质、甲状旁腺激素、传染性指标、铁代谢情况等)以便于及时调整透析方式和指导透析病人药物的调整。


尿毒症并发症的处理

1、尿毒症并非透析做上了就万事大吉了,由于尿毒症带来的并发症才是最可怕的,因为尿毒症并不会致命,但是尿毒症引起的心脑血管并发症却是很多透析病人最终的死因。

2、尿毒症引起的肾性高血压非常难控制,需要多种降压药物才有可能稳定血压,肾性贫血根据血色素水平需要长期应用促红素,肾性骨病需要应用降磷的药物和补钙的药物,继发性甲状旁腺功能亢进需要降甲状旁腺激素,瘙痒症需要止痒,营养不良需要调整饮食结构等等非常之多需要处理。


关于尿毒症的概括性总结

尿毒症难医吗?读者朋友们看完这几千字以后应该有一个结果了,也就是说,尿毒症如果想恢复的和正常人一样,那非常难医,迄今为止也没有特殊的药物和治疗方式可以达到如此,所以我前面就提到了这和病人或者家属的期望值有关,但是及时接受透析或者移植治疗,并积极预防各种并发症,透析十多年、二十多年甚至更远的大有人在,所以,只有接受治疗才是疾病治疗真正的开始!!!


作者寄语:本文乃根据我数年的临床经验以及翻阅了大量国内外文献总结而成,正是因为看到了太多病人对尿毒症的恐惧、不知所措、彷徨,所以在今天写下了这个答案,希望对大家有所帮助,如果身边有需要的朋友可以转发给他们看看,喜欢我的科普内容可以关注我,如此用心的总结,是否值得您为我点个赞👍呢,谢谢大家。

参考文献:

1、Chen J, Wildman RP, Gu D, et al. Prevalence of decreased kid-ney function in Chinese adults aged 35 to 70 years.kidnet Int.2005,68:2837-2845.

2、梅长林.余学清 内科学肾脏内科分册 .人民卫生出版社.

3、王海燕.肾脏病临床概览.北京大学医学出版社.

4、王质刚.血液净化学.北京科学技术出版社.


张垒医生


尿毒症有中药秘方治疗,但是必须有尿,而且尿量正常,尿太少了,或者没有尿了,就没有办法了。











中华医仙789


在周围看到越来越多的年轻人痛风、尿酸高。尿毒症就是在痛风、尿酸高情况下继续发展而成的。当发现尿酸高时就要干预,进行调理,把尿酸降在合理范围内。如放任不管,最终损害肾脏,形成肾衰。

尿毒症早期好医治,到后期除透析或换肾,没有别的方法。很多人为了医治尿毒症倾家荡产,到最后还是没能挽救生命。尿毒症虽然不是绝症,但是医治起来非常困难。到后期肾衰患者一点尿都没有,全身水肿。只能靠透析过日子,就算华佗在世难救治了。

尿酸高的发生同平时饮食有很大关系,吃太多高嘌呤食物,如动物内脏、浓汤、海鲜、过多的加工肉制品、沙丁鱼、啤酒、白酒、高糖饮料等,如果再合并高危因素,高血压、高血脂、冠心病、高血糖等,最后形成尿毒症是非常危险的。

日常生活中多饮水,戒甜食、戒饮料,戒酒,低脂清淡饮食。每天饮水不少于2000ml,可以稀释尿酸,加速尿酸的排泄。避免过多的毒素堆积在肾脏。水才肾脏是清洁剂。


健康是真理


目前世界上没有任何一个国家能够医治尿毒症,也从不听说过所谓中医治好了那一个尿毒症病人。而且这个病开始时不易让人察觉,一旦发展成慢性就很难逆转。现在唯一解决的办法只能换肾和透析两种方式来生存。现代的透析技术也比早些年好很多,医保政策也跟上了。只要心态好,正常规律去做透析还是能提高生存质量的。建议大家生病了去正规医院就诊,以免人财两空。切记!这是我生病六年来的一些看法!



歌手朱家世


很多人以为一旦得了尿毒症,意味着绝症,治疗希望渺茫,其实不是这样的,尿毒症只要通过及时正确的治疗和后期护理,是可以延长患者的生存期的,生存期延长十年,二十年的患者都有。尿毒症需要长期治疗,很多患者长久的看不到治疗效果,失去信心,对于病情的控制和治疗都有一定的影响。

尿毒症难治愈原因

发现尿毒症迟

大多数患者对肾脏疾病知识不了解,甚至对肾脏病的知识一无所知或知之甚少,再加上,尿毒症的隐匿性强,有的尿毒症患者病情已经发展到了严重阶段,但是在临床症状还未表现出来,待病情有所察觉时,已是尿毒症晚期,已经错了治疗时机,也就无法顺利治疗。

治疗不对症肾脏疾病的症状表现多种多样,而且多没有什么特异性。

例如当慢性肾衰患者出现无力、易疲乏、精神及体力下降并出现消化道症状时,常误诊为消化道疾病。当出现衰弱症状、苍白贫血症状明显时,常误诊为血液病。

也有少数患者末梢神经症状表现明显而被误诊为末梢神经炎。有些痛风性肾炎的患者更作为风湿性关节炎长期治疗。更有对慢性肾衰当作高血压长期治疗的。当确诊时可能已经到晚期了。

治疗难点因为药物本身是毒性物质,肾脏就会在该有效药物还没有到达病灶之前,就将其作为血液循环中的异物,以垃圾的形式自理掉了,虽然也会有一些有效药物不以毒性物质或不是以大分子形式出现,但是这一部分总是微量的,即便能达到病灶,其药力也不足以治病。

治疗尿毒症是一个长期的过程,这不仅增加了治疗的费用,而且,在患者心里上和耐性上也是很大的考验。很多尿毒症患者很难坚持自始而终,治疗经常断断续续,治疗效果也是时好时坏,所以说治疗尿毒症患者要坚持。

尿毒症容易反复发作

和大多数疾病一样,尿毒症治好后,患者若不加注意,也有可能复发。因此,巩固尿毒症治疗效果,预防尿毒症复发,也是十分重要的。

尿毒症的早期症状

1、尿量改变

由于肾脏滤过功能下降,部分病人随病程进展尿量会逐渐减少。即便是尿量正常,由于尿液中所排除的毒素减少,质量下降,不能排出体内过多的废物,所以在一定程度上尿量并不能完全说明您肾脏功能的好坏。

2、胃口不佳

这是由于尿毒素潴留,影响消化功能所致,多数人不以为然。待病情发展,将会出现腹部闷胀不适、恶心、呕吐,甚至大便次数增多。

3、浮肿

因为尿毒症病人肾脏功能减退,体内多余的水分不能清除而导致液体滞留在体内组织间隙,早期仅在踝部及眼睑部浮肿,休息后消失,若发展到持续性或全身性浮肿时,考虑病不轻矣,已经不是尿毒症的早期症状这样简单。

4、困倦、乏力

在平时紧张与劳累的工作中很容易疲劳乏力、困倦,这样的情况在休息一段时间后会有好转,这也是容易忽视的一点。

5、面色泛黄

出现面部泛黄、脸色苍白是因为尿毒症病人体内毒素淤积,这种情况会导致造血功能减弱,但是这种情况经常会被误诊,以为是缺铁性贫血。所以当出现尿毒症这一容易误诊的早期症状时,且原因不明,建议最好做一个全身性的体检包括肾功能、尿毒症、肾脏B超等。

6、高血压

因为肾脏有排钠、排水的功能,肾功能受损时体内会发生钠和水的蓄留,另外,此时肾脏会分泌一些升高血压的物质。因此,尿毒症病人早期会有不同程度的高血压。若有高血压加之凝血机制差易致鼻或齿龈出血,要引起注意。

肾透析主要是通过一种特殊的机器来代替肾脏功能,然后透析过滤将身体血液当中堆积的有毒废物,多于的水分以及盐分等选择性地排出去,而使患者的身体状况有所好转,目前来说透析治疗主要有血液透析以及腹膜透析两种。

肾脏移植

肾脏移植是需要通过手术的方式,将捐献者的肾脏移到患者体中,对于患者来说换肾是一个巨大的考验,虽然目前医疗技术已经比较成熟,但是患者仍然可能会在换肾后出现排斥的情况,从而影响换肾的成功率。假如身体条件合适,并且有经济基础的可以考虑肾脏移植治疗。

尿毒症怎么治疗?首先尿毒症患者需要严格控制钾、钠离子的摄入,并且对于蛋白质等一类食物,一定要尽量减少,以免摄入蛋白质后体内废物无法排出,影响到病情控制。


鲁南制药


嗯吾村有一老人讲尿毒症可以康复。治疗处方简单。两位中药可解除病根。拉拉狗。茅草根。


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