早安夢想444

冠心病的全稱是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，就是患者的冠狀動脈出現了病變，大部分情況都是發生了粥樣硬化病變，逐步加重導致管腔狹窄。

通常具有冠心病危險因素的病人患冠心病的幾率或者風險比較高，比如肥胖、糖尿病合併高脂血症等等，這些人容易患冠心病，需要定期的進行篩查。

冠心病的前兆有哪些？

一般冠心病的典型的症狀不太常見，也就是往往一開始患冠心病是沒有症狀的，一般沒有特殊的改變，都是在進行心電圖體檢的時候發現的，但是臨床上也有50%的病人有不太典型的心絞痛的症狀，比如像腹痛、呼吸困難、噁心、疲勞等等。

還有就是病人除了胸痛以外， 另外也有一些病人會出現噁心、嘔吐和上腹痛，類似於消化系統疾病的症狀，尤其是還有一些危險因素，比如男性年齡＞40歲，還有吸菸、高血壓、高血脂、高血糖，這樣的患者本身就存在冠狀動脈粥樣硬化的危險因素。

也有可能經常出現頭暈、視物不清，比如長期的高血壓、高血脂、高血糖沒有得到良好的控制，長期發作的左肩部的疼痛，一般治療效果不明顯的時候都有隱匿的冠心病存在。

如果出現上述這種跟勞累相關的類似於胸悶、胸疼或者肩部、背部陣發性疼痛，或者有噁心、嘔吐、上腹疼痛經常發生，也要警惕是不是有冠心病發生，應及時到醫院就診。

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三諾講糖

胸痛、胸悶、心慌、氣短應該是最明顯的前兆了！

但我們必須瞭解：冠心病的症狀是胸痛胸悶心慌氣短，但反過來，出現這些症狀卻不一定是冠心病！

這些症狀在臨床上非常常見，很多種疾病的患者都可能出現一項或多項症狀，比如肺部疾病、消化系統疾病、神經官能症、脊柱源性疾病等。

一般來說我們需要從症狀的性質、時間、部位等多個方面進行考慮，胸痛只是泛指，冠心病患者的胸痛是放射性疼痛，主要是胸骨中上段、後背部、上腹部、頸部、咽喉、左肩、左上臂，應該是一種壓榨、緊束、憋悶樣疼痛，需要與針扎刀刺等銳痛相鑑別，發作時間在1—15分鐘以內，可以通過舌下含服硝酸甘油緩解。

沒有前兆並不代表沒有冠心病，隱匿性冠心病了解一下！

隱匿性冠心病常常被稱為“無症狀心肌缺血”，就像名字所表達的意思一樣，患者的症狀不典型，只有輕微的異常，但客觀檢查冠心病伴心肌缺血。

排除一些患者的先天條件，後天因素主要是糖尿病、高齡、吸菸，這些群體的痛閥相較他人而言，會逐漸減低，對疼痛的敏感性會降低，當其他人因為心肌缺血而引起的疼痛而治療時，此類人群卻依然沒有感知到疾病的嚴重性，可能會耽誤治療甚至猝死。

對於冠心病高危群體，一定要做到：

1，定期檢查：每年都必須去醫院進行全面檢查，心電、心彩，一旦發現異常，諮詢醫師後，可以考慮造影確定。

2，健康生活：規範飲食、適量運動、禁菸限酒、心態平和。

3，遠離危險：控制各項指標在安全範圍內，注意脊柱衛生。

羅民教授

首先冠心病臨床稱之為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病或是缺血性心臟病，主要是由於冠狀動脈粥樣硬化使得血管管腔狹窄或是堵塞，導致人體心臟某個部位由於血液供應不足，使得缺血缺氧壞死，所以冠心病分類有穩定型心絞痛和隱匿型心絞痛。

1、首先穩定型心絞痛，主要是由於過度體力勞動、情緒激動等因素均可誘發，平常一般無異常體徵，但誘發後主要是胸骨後疼痛為主，主要呈現壓迫感、胸悶及灼燒感，而且還會伴有頻死感，疼痛常常放射至左肩背部及小指。

2、隱匿型冠心病，這種冠心病一般沒有心絞痛的症狀，所以不易被發現，所以需要早起根據心電圖、既往病史、一些伴隨胸悶、心悸等症狀，雖然這些伴隨症狀不明顯，但是還是需要平常體檢時注意心電圖的檢查，應及時發現這種疾病。

3、缺血性心肌病，這是冠心病的一種特殊或晚期的階段，主要症狀是心絞痛，但是有些還是疼痛不明顯，這種疾病到中晚期會出現兩肺底部的溼羅音、食慾不振、周圍性水腫、右上腹悶脹感等症狀。

所以冠心病很多人認為都會出現典型的心絞痛，其實並不是很多人由於無明顯症狀，到最後都不知自己得的什麼病，因此需要定期體檢，定期檢測心電圖，避免導致對於一些隱匿型冠心病的遺漏。

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小克大夫

很多朋友喜歡憑症狀來判斷疾病，其實這種做法，只是對疾病初步判斷的一種方式，通常都不是準確診斷疾病的方式。今天我們就來探討一下冠心病的症狀以及判斷的相關知識。

冠心病靠症狀判斷不靠譜

這不又有朋友來問，冠心病的前兆都有哪些？要了解冠心病的前兆，我們首先了解下什麼是冠心病，冠心病並不是一種疾病，而是一類疾病的統稱，一般從醫學診斷上來說，如果出現冠狀動脈粥樣硬化，動脈硬化導致冠狀動脈的狹窄程度超過50%以上，不管有無相關症狀，都可以被判定為冠心病，冠心病根據嚴重程度的不同，又分為隱匿性或無症狀的心肌缺血性冠心病、心絞痛型的冠心病、急性發作的心肌梗塞、缺血性心肌病（由於長期心肌缺血導致的心臟增大、心率失常、心衰等）、猝死等多種類型。

要說冠心病的前兆，當然就是指由冠狀動脈狹窄，逐漸發展成狹窄程度超過50%以上的確診冠心病情況的一些症狀了。通常冠狀動脈狹窄到一定程度，影響心臟供血時，確實可能會出現胸痛、胸悶、心慌等不適症狀，特別是在勞力後，可能出現心絞痛、胸悶的可能性則更大，在出現這些症狀的情況下，應該考慮冠心病發生的可能性，但還有很多的冠心病患者，別說前兆，就是已經發展成冠心病問題了，也並沒有明確的相關症狀，和正常人一樣，但實際上心肌已經開始出現缺血問題了，這樣的情況屬於隱匿型的、無症狀的冠心病問題，很容易被我們忽視，錯過儘早干預控制冠心病的時機。

還有一點需要提醒的是，即使經常出現胸悶、氣短的症狀，也不一定就是有了冠心病問題，心慌、胸悶、氣短、胸痛，還有可能是其他原因造成，比如有的朋友胃不好，經常胃痛，反酸，胃酸反流時，刺激食道產生疼痛，同樣也會產生類似的胸痛症狀；再比如有些更年期的女性朋友，植物神經紊亂，當交感神經興奮性加強時，就會出現心跳加快，心慌、心悸、胸悶的症狀等等，這些問題都有可能引起類似冠心病心絞痛、胸悶氣短的症狀，但卻不一定真的就是得了冠心病。

所以說，如果想通過症狀來判斷自己是否得了冠心病，或者快要得冠心病，基本上是很難的，一方面並沒有什麼特異性的症狀能夠指徵冠狀動脈的狹窄程度和心肌缺血的程度，另一方面，還有很多冠心病患者，在初期是沒有任何症狀的。

冠心病的風險預防和判斷

有症狀不能代表一定是冠心病，沒有症狀也不能代表一定不是冠心病，這可怎麼辦？

實際上，朋友們之所以問到“冠心病會有什麼前兆”這樣的問題，還不是擔心自己會得冠心病，冠心病的診斷基礎是冠狀動脈的粥樣硬化狹窄程度，因此，做好冠狀動脈粥樣硬化的病程控制，就是減少冠心病發病風險和保護好心血管的重中之重了。

動脈粥樣硬化的發生和發展不是一下子產生的，冠狀動脈狹窄超過50%也不是忽然出現的，這是一個心血管逐漸發生變化的持續而緩慢的長期過程，如果我們能夠儘早認識到影響冠狀動脈粥樣硬化的風險因素，積極的排查和控制一些可控的風險因素，做好冠狀動脈粥樣硬化的預防和干預，就等於做好的冠心病的風險預防。

導致冠狀動脈粥樣硬化的風險因素主要有以下幾個方面——

1. 年齡，年齡越大，血管衰老的程度就會越嚴重，出現動脈硬化的幾率也更高；

2. 遺傳因素，有家族性早發心血管病史的朋友，應該多注意自己的心血管健康；

3. 肥胖，體重超標，特別是體重指數超過28，腹圍增大的腹型肥胖，是心血管疾病的高危人群；

4. 吸菸，菸草中的毒害物質會損害血管健康，是導致動脈粥樣硬化的獨立風險評估因素；

5. 其他不良生活習慣長期影響，如長期大量飲酒，經常熬夜、久坐不運動、長期高鹽高脂高糖飲食等等，這些不良生活習慣，都會影響心血管健康；

6. 高血脂，高血脂，特別是低密度脂蛋白膽固醇超標，是導致動脈粥樣硬化的基本因素；

7. 高血壓、糖尿病，高血壓糖尿病也是導致血管硬化的重要風險慢病。

上述這7個方面導致冠狀動脈粥樣硬化的影響因素，除了年齡、遺傳我們是無法控制的，其他一些方面，我們都是可以控制和改善的方面，不管是生活上的戒菸限酒，合理鍛鍊，調節飲食結構，還是對於三高慢病的控制，都是我們應該儘早做到，儘早控制的，如果能做好這些方面的積極控制，冠狀動脈粥樣硬化的發展進程就會大大減緩，發展成冠心病的幾率和風險也就會降低很多。

冠心病不一定有什麼前兆，那麼到底如何判斷冠心病呢？首先對於冠心病問題，我們要正確的認識風險因素，這些風險因素您佔了多少，年齡到了多少，家裡直系親屬中有早發冠心病的病史嗎？生活習慣怎麼樣？有沒有三高問題？通過這些因素的評估，就能夠知道我們得冠心病的風險程度高還是低，如果屬於高風險的情況，在沒有相關症狀的情況下，一定要做好健康生活方式的保持和三高的調節控制，同時可以定期的進行心電圖檢查，通過心電圖檢查，可以初步判斷是否有心肌缺血的問題發生。

對於屬於冠心病高危風險的朋友，在之前也沒有做好相關風險因素控制的，如果還經常會出現勞力性心絞痛、胸悶、心慌症狀出現的，可以就醫診察，醫生可以判斷冠心病的可能性，並且通過冠脈造影檢查等方式來確診是否真的存在冠心病問題，如果確認是冠心病問題的，就更應該積極的加強生活調理和三高控制，同時也建議做好相關的心血管疾病預防，這些方面，比起對照某些症狀自己瞎猜是不是有冠心病，要重要的太多了。

李藥師談健康

冠心病是指由冠狀動脈粥樣硬化所引起的，導致血管腔狹 窄或者造成阻塞，並最終造成心肌缺血、壞死等嚴重後果的一類疾病，具有較強的長期性、反覆性、複發性 。

冠心病是一種長期慢性病，只能說部分人群是高危人群，某些不良的生活習慣也容易引發冠心病。引發冠心病的病因有：抽菸、遺傳、血脂不正常、 高熱量飲食以及心理壓力、糖尿病等。

當冠狀動脈粥樣硬化堵塞超過75％時，很容易發生急性心肌梗死，這時如果救治不及時非常容易導致猝死。

心肌梗死的前兆是什麼？

疼痛是最先的徵兆。這種疼痛與心絞痛的發生部位類似，痛感強烈而且時間長。運動時不多發，反而在安靜時多發。服用硝酸甘油效果不明顯。這時伴生的症狀有出汗，疼痛發作時患者煩躁不安，有些患者會有胸悶、氣短的情況，個別患者會有休克。有時患者的疼痛表現為牙痛、胃部不適、左側肩部痠痛等，從而為診斷帶來一定的誤導。

全身方面，常有38℃的發熱情況，心跳也會加速。這種情況大約會持續約7天。渾身乏力，精神不振，想睡覺，出現感冒才出現的病症，諸如頭暈、腹瀉、噁心、嘔吐等。大部分病人會在發病的一兩週內發生心律失常的狀況。急性心肌梗死可在患有冠心病心絞痛的青、中、老年人中發病，且因症狀不典型不易被重視而延誤診斷。因此，有以上症狀表現時，應及時到醫院就診。

健康之初心血管科

冠心病全名是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是指由於冠狀動脈粥樣硬化，管腔不同程度狹窄，導致心肌缺血或壞死而引發的心臟病，是一大類疾病，沒有什麼前兆之說。

冠心病目前主要分為慢性冠脈病和急性冠脈綜合徵。前者主要表現為穩定型心絞痛，後者主要表現為不穩定型心絞痛和心肌梗死，而心肌梗死是有前兆的。

冠心病的病因在於冠狀動脈粥樣硬化，而促發動脈粥樣硬化的因素則主要是高血壓、高脂血症、糖尿病、吸菸等。所以針對基礎疾病的治療和不良生活習慣的改善，是預防冠心病的關鍵所在。

關於前兆，只在談到心肌梗死的時候我們才格外注意這個詞。因為50％～81.2％的患者在發生心肌梗死前數日有乏力，胸部不適，活動時心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅症狀，其中以新發生心絞痛（初發型心絞痛）或原有心絞痛加重（惡化型心絞痛）為最突出。

對於平時身體貌似正常，突然出現心絞痛，以及穩定型心絞痛患者心絞痛發作較以往頻繁、程度較劇、持續較久、硝酸甘油療效差、靜息狀態或夜間發病這兩類人群，一定要儘快就診，因為這往往是心梗的前兆！

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重症行者阿鋒

我是小眼睛醫生，希望我的回答對你有所幫助。

冠心病最常見的前兆症狀是胸憋痛。

冠狀動脈性心臟病的胸痛是什麼樣的呢。第一點，一定和活動、情緒激動具有明顯相關性。任何能夠導致心臟做功加速、心臟需氧量增加的誘因，都能夠導致冠心病的胸痛出現。第二點，胸痛的症狀是氣不夠用的那種難受。最典型的就是胸憋通，需要深吸氣才能夠有一絲絲緩解。如果你的胸痛是刺痛，像針扎一樣，刀割一樣，往往這些症狀都不是非常典型的。第三點，經過休息，症狀能夠得到緩解。一般來說，胸憋症狀經過平靜休息約10-15分鐘能夠得到好轉。

第四點，你可以含服硝酸甘油或者速效救心丸這些藥物，如果能夠加速症狀的緩解，小眼睛醫生認為冠脈缺血的可能性非常大。

第五點，冠心病患者除了少部分人沒有<strong>合併任何疾病，大部分冠心病患者都具有很多危險因素，比如長期高血壓病史、長期糖尿病病史、長期體型肥胖、長期高脂肪飲食、血脂增加等等這些危險因素。

如果你符合上面這些條件，小眼睛醫生認為你需要注意了，及時就醫排除冠心病可能。

目前，臨床上診斷冠心病最準確的檢查是冠狀動脈造影術，可以一目瞭然知道你的血管究竟狹窄多少。

你有什麼疑問，可以回覆評論我。

關鍵字: 健康 冠狀動脈 冠心病