02.27 重型新冠肺炎患者轉危為安 ICU醫生呼籲:要用這個體位睡覺

重型新冠肺炎患者轉危為安 ICU醫生呼籲:要用這個體位睡覺

原標題:重型新冠肺炎患者轉危為安,ICU醫生呼籲:要用這個體位睡覺

楚天都市報2月26日訊(記者晏雯通訊員杜巍巍)“每天要爭取多趴一會。”“嗯。來比一比看誰趴得久一些。”“徐醫生最喜歡大家趴著睡了!”……七嘴八舌,大家紛紛交流著趴著睡的體驗和感受,還有醫患間輕鬆的相互監督和提醒。原來,這是,武大人民醫院東院第六病區患者微信交流群的日常溝通。

重型新冠肺炎患者转危为安 ICU医生呼吁:要用这个体位睡觉

來到這裡住院的,都是不幸患上新冠肺炎的重型及危重型患者。在這裡,醫護們不僅要負責患者們日常吃藥、打針、供氧支持等方面的治療,他們還會給患者開出一個特別的醫囑:“趴著,抱個枕頭趴著睡!”

重型新冠肺炎患者转危为安 ICU医生呼吁:要用这个体位睡觉

“沒錯,就是趴著睡。重症新冠肺炎患者,睡覺體位很重要!即使不能趴著睡,左側位、右側位、坐位,都行。儘量減少仰臥位。”最先發出“趴著睡”醫囑的徐珊玲醫生,是四川省腫瘤醫院一名臨床經驗豐富的ICU醫生。2月2日,她隨四川省第三批援助湖北醫療隊馳援武漢,負責武大人民醫院東院第六病區的診療工作。

作為一名專業ICU醫生,徐珊玲自信地說:“實踐是檢驗真理的唯一標準。我因為實踐過,才提出來這樣的方法。”

2月5日早晨,徐珊玲來漢第一次進入重症病房,她就注意到5號床的周欣(化名)。周欣36歲,病得很重,當時採用普通方式給氧,哪怕流量已經開得很大,他的呼吸頻率依然快到40次/分。

徐珊玲馬上調看記錄,發現周欣1月底入院,2月2日複查CT結果非常糟糕,症狀加重,肺部病變也在加速進展。徐珊玲當即想辦法到醫院領了一臺高流量吸氧設備,和同事們一起動手組裝好,迅速給周欣用上。

等周欣緩了一口氣,徐珊玲拿出川妹子的乾脆利落,直截了當地發問:“5床,你想不想活?想活就要聽話!”“想活!一定全力配合治療!”

就這樣,徐珊玲開出了到武漢後的第一個“趴著睡”醫囑,並且當場指導,迅速執行。當天下午,東院第六病區的30多名重症新冠肺炎患者,也陸續收到這份入院以來最特別的醫囑。

果然,周欣說到做到,每天全力配合治療的同時,努力嘗試各種方法“趴著睡”,一天趴著的姿勢保持14個小時以上。到了14日,再次複查CT,他肺上的病變明顯吸收,這更給了他信心。周欣開始在病房充當起“趴著睡”代言人,在群裡與大家分享自己趴著的心得,告訴新來的病友趴著的好處。

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就這樣,如果你白天來到武大人民醫院東院第六病區,也會驚奇發現這裡的患者幾乎都看不到臉,不少患者都趴著睡覺或聊天。

大家相互學習趴著的經驗,相互監督各自趴著的時間。最讓徐珊玲欣慰的是,目前周欣已經核酸轉陰,即將康復出院,與此同時,從2月5日至今,六病區前後近50位患者,複查和康復的效果都很好,有的已經康復出院,有的從重症轉為輕症。

為什麼要呼籲重型新冠肺炎患者趴著睡?徐珊玲醫生介紹,在以往工作中,中-重度急性呼吸窘迫綜合徵(ARDS)就在使用俯臥位通氣,這是重症科醫生的共識。在最新的第六版新冠肺炎診治指南中,也提到在危重症的新冠肺炎患者,進行挽救性治療時採用俯臥位。

重型新冠肺炎患者转危为安 ICU医生呼吁:要用这个体位睡觉

“為什麼不能早一點呢,早一點病人能夠耐受,可以提前習慣和適應,治療效果也比較好,不要等到很嚴重了之後再去趴。”徐珊玲說,回顧這次新冠肺炎患者和臨床觀察到的,很多新冠病人病情隱匿,往往是發病後的10天左右突然加重的,如果沒有CT,血氣分析等專業手段,僅僅依靠血氧飽和度監測是難以準確判斷病情的!尤其年輕人,耐受性好,可能只是稍有氣緊,一看CT,血氣分析才知道病情是多麼嚴重了。所以提醒重症新冠肺炎患者,早點採用俯臥位,抓住挺過來的機會很重要!


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