02.28 HPV引起病变,锥切术后切缘阳性,怎么办?这“点”不除,白切了

很多人在感染HPV之后,因为不能及时的转阴,从而引起了宫颈病变,而在病变阶段除了cin1能通过自身自愈之外,基本上cin2和cin3医生都建议做宫颈锥切手术(LEEP刀和冷刀),防止病变进一步转化为宫颈癌,而很多人在锥切之后都以为自己好了,但是医生往往会建议做一个切缘检查手术,而一旦检查阳性就得注意了。

HPV引起病变,锥切术后切缘阳性,怎么办?这“点”不除,白切了

HPV引起病变,锥切术后切缘阳性,怎么办?这“点”不除,白切了

HPV引起病变,锥切术后切缘阳性,怎么办?

锥切术之后一般病灶切缘会有2种结果:阳性和阴性。对于切缘阴性患者,其实不用太担心,主要注意做好复查即可,建议在治疗1年后做一次TCT(宫颈细胞学)+HPV(乳头瘤病毒)筛查,如果结果正常的话,则可以将检查时间延长,也就是每隔3年联合筛查一次即可。

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对于病灶切缘阳性患者,需要做好2点:加强监测+清除残余HPV,不然锥切白切了

1、加强监测

建议术后6个月细胞学(TCT)联合HPV检测,结果异常则进行阴道镜检查和宫颈管掻刮术,取阴道镜下可疑组织和宫颈掻刮组织一并送病理检查。病理检查结果异常,即使是轻度病变,都需要进行第二次宫颈锥切手术甚至全子宫切除手术。需要注意的是,宫颈重度上皮内瘤变(CIN2、CIN3)即使行全子宫切除术后,仍然有少部分人发生阴道上皮内瘤变。因此,在进行宫颈随访检查的时候,不能忽略了阴道检查。

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2、清除残余的HPV病毒

HPV病毒是病灶切缘阳性的根本原因,因此要是没有办法解决的话,还是会病变的,就等于锥切手术白切了。而HPV病毒的清除目前来说并没有一个很好的方法以及特效药物,不然的话也不用等到病变了,HPV病毒和大多数的病毒一样,唯一能有效清除的方法就是我们自身的免疫力。增强免疫力除了日常的身体锻炼、按时作息之外,最重要的还是健康的饮食以及针对性的营养,特别对于锥切患者来说,手术之后身体激烈锻炼是大忌。

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专家建议,女性感染者可以多吃一些高蛋白、高热量的食物以及一些绿色果蔬,如果免疫力比较低下的女性,那么就要多补充一些金-豆多肽了,这样可以帮助活化免疫细胞,提升免疫力,快速清除HPV病毒。

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