02.28 喝白酒会不会复发痛风呢?

莹姐


你好,我是爱琴营养师,从事慢病的营养调理多年,很高兴来回答您的问题!

喝白酒会不会复发痛风呢?

从我这些年来对痛风病人的饮食调理和观察,喝酒对痛风的复发还是有很大影响的。

我有一个得痛风病人的叔叔,一直以来尿酸控制的挺好,后来他儿子本身事业单位有工作,但又开了个厂子,所以,他就经常要过去帮着照应,这样一来,不免经常在外吃饭有一些应酬,而且免不了要喝酒,久而久之,肯定会碰到一次控制不好的。有一次因为饮酒过多,导致痛风复发,而进医院。



很多人印象中,好像只有喝啤酒,才可以影响尿酸,因为啤酒本身含大量嘌呤,可使尿酸浓度升高。其实这种想法是错误的,白酒也是会受影响的,这是因为:

白酒中,含乙醇,乙醇抑制糖异生,尤其是空腹饮酒,使血乳酸和酮体浓度升高,乳酸和酮体可抑制肾小管分泌尿酸,使肾排泄尿酸降低。酗酒如果与饥饿同时存在,常常是痛风急性发作的诱因。而且饮酒过多,产生大量乙酰辅酶A ,可使脂肪酸合成增加,使甘油三酯进一步升高。所以说:



对于痛风病人还是要尽量禁酒。虽然说痛风复发也在喝酒的多少,但是,有多少人可以控制的很好,一旦喝上了,都会喝多。所以还是最好不喝。


李爱琴营养师


先明确一下答案:喝酒,不管是红的白的啤的,都是诱发痛风的危险因素。痛风急性发作时,关节剧烈疼痛,行动不便,痛风部位红、肿、热,让人痛苦万分,但经过一段时间或合理有效的治疗,一般情况下,痛风症状会减轻甚至消失,但此时就能喝酒了吗?如果要李药师说,最好还是别喝。

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喝酒会诱发痛风再次发作吗?

人体内尿酸在维持正常健康水平时,对人体是一种有着重要生理功能的化学物质,但当期在血液中的浓度超出正常范围(一般指男性>420,女性>360)时,这种微溶于水的核酸物质,就有可能形成结晶,沉积于关节、腱鞘等部位,引发剧烈疼痛的炎症反应,即为痛风。

对于已发作过急性痛风的高尿酸血症患者,应该尽量避免酒精的摄入,原因是:

  1. 酒精进入人体,在消化和吸收的过程中,会消耗大量的水分,会导致人体的血液中水分减少,导致血液变浓稠,也包括血尿酸浓度的升高;

  2. 酒精最终的代谢产物是乙酸,乙酸会竞争性抑制尿酸的排泄,导致尿酸在体内的累积;

  3. 有些酒,如啤酒等,本身就具备较高的嘌呤,喝酒后,就会更增加身体内尿酸的浓度。

也就是说,对于痛风患者,摄入酒精会导致体内本来就高的尿酸值变的更高,因此,饮酒是诱发男性痛风的首要因素。

不喝啤酒,只喝少量的白酒行不行呢?

还是说,尽量不喝是最佳选择。2016版中国痛风诊疗指南中指出:不论是少量饮酒,还是大量饮酒,痛风的发作几率都大大高于不饮酒的人群,因此,如果可以,痛风患者还是尽量不要饮酒。

除了酒精外,过度疲劳,寒冷,肥胖等因素,都是诱发痛风的原因之一,因此,已经发作过急性痛风的患者,应当注意避免过度疲劳,注意保暖,同时对生活进行调整,适度运动避免过胖,这些都是避免痛风再次发作的好习惯。

除了上述因素外,痛风患者服用药物也要注意,降压的利尿药、烟酰胺、阿司匹林、免疫抑制剂等很多药物都会对人体的尿酸产生影响,有的是影响尿酸的排泄代谢,有的是增加体内的尿酸浓度,因此,在就医时,应将自身尿酸高痛风的病史告知临床大夫,以便医生为你选择更适合的药物。


李药师谈健康


很多痛风患者都知道“喝啤酒吃火锅”、“喝啤酒吃海鲜”容易导致痛风复发,所以会选择白酒、红酒来代替啤酒。

我是营养在前线创始人 梁方利,我每天都会更新贴近生活、实用的营养知识,请关注我了解。 “疾病重在预防,预防在于营养” 让营养成为你的健康前线。

确实,啤酒中嘌呤比白酒、红酒要高,加上火锅中动物内脏、贝类、虾等这些高嘌呤食物,再加上火锅需要反复煮沸,喝啤酒吃火锅摄入的嘌呤比一顿正餐要高十倍,甚至数十倍。


但是,用白酒、红酒来代替啤酒大量饮用,这仍然是不正确的做法。

这是因为,不仅食物中的嘌呤会诱发痛风,酒精也是痛风的重要诱发因素。

这是因为乙醇会诱发糖异生障碍,导致体内的乳酸和酮体堆积,乳酸和酮体能竞争性地抑制尿酸的排出,因此,无论是白酒,还是啤酒、红酒,都可能会导致痛风发作、复发。

经常饮酒,会加速体内嘌呤(三磷酸腺苷加速途径)合成,使血和尿中的尿酸含量增加,进而导致高尿酸血症。

对于痛风患者来说,无论是急性期还是平缓期,都要尽量避免饮酒,对于轻型患者,可以偶尔少量饮用稀释或蒸馏锅的低度酒,每次不要超过50ml,即使是少量,也不要经常饮酒。

痛风患者可以适当饮用一些苏打水,苏打水可以碱化尿液,促进尿酸排出,可以在一定程度上缓解痛风症状。

建议在家自制苏打水,用500ml白开水加入6~8片的碳酸氢钠片(药店里有售)、再加上少许柠檬汁调味即可,自制的苏打水,不加糖和甜味剂,要比超市购买的苏打水要健康得多。


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营养在前线


答案是肯定的。

血尿酸沉积在关节导致关节无菌性炎症引起红、肿、热、痛就称为痛风性关节炎,简称痛风,高尿酸血症最发生痛风的根本原因。

一些诱因常常诱发痛风的发生,或者导致痛风复发。这些常见的诱因包括:血尿酸突然升高或者突然降低、关节受损或者着凉、服用某些药物或者饮酒等。

饮酒(乙醇)易导致血尿酸突然升高,是痛风性关节炎发作最常见的诱因,无论是白酒,还是啤酒、黄酒、洋酒都一样。

酒精升高尿酸等主要机制有四:

1、尿酸主要通过肾小管排泄。乙醇代谢使血乳酸浓度升高,而乳酸抑制肾脏对尿酸的排泄而致血尿酸浓度升高;

2、乙醇促进嘌呤代谢加速而使尿酸产生过多,血尿酸浓度快速升高;

3、酒类(主要是啤酒)可提供嘌呤原料,可使血尿酸浓度升高;

4、饮酒的同时大量摄入高嘌呤食物,也使血尿酸浓度骤然升高。

最新公布的《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》明确指出,酒精摄入可增加高尿酸血症患者痛风发作的风险,而且酒精摄入量与痛风的发病风险呈剂量效应关系,饮酒量越大,发作的风险越大。因此明确指出,高尿酸血症患者应当控酒,避免饮用黄酒、啤酒和白酒,限制饮用红酒和果酒。


李青大夫


痛风患者如喝白酒(别的酒也一样)量大,是会引起痛风复发的。这是因为啤酒会严重抑制尿酸排泄,白酒,红酒次之,患者最好不喝酒,实在不行可喝少量的红酒。

此外:

痛风通常与饮食、生活方式密切相关,所以痛风患者需要从生活饮食习惯方面改善。

要注意减肥,急性期可限制杂豆的摄入量,因为其本身含有的嘌呤不低,大量饮水,每天至少8杯水,加快代谢。

多吃全谷物等富含复杂碳水化合物的食物,少吃精白米面,特别是各种甜食。

肉汤禁止喝,控制各种肝脏、肾脏,某些鱼类的嘌呤含量极高不能吃,红肉也应限制。

饱和脂肪选择低/脱脂的乳制品,酸奶也可以。乳制品中嘌呤含量极低,还能降低血尿酸水平 。喝牛奶,吃鸡蛋亦可补蛋白质。

适量补充维生素C,坚持体育锻炼,适量运动。


华络健康


不止白酒,但凡是喝酒都是有可能引发痛风的,酒类中的酒精是很有可能复发痛风的关键因素,而且比起白酒,啤酒、黄酒中的嘌呤含量还更高。要知道痛风一般是因为“高尿酸血症”而引起的,如果血液中的尿酸含量较高,随着血液流经的时候很容易会累积在关节处,如果时间一长,累积的尿酸结合起来形成尿酸结晶,很可能会把关节挤压变形,关节处肿大,会产生剧烈疼痛,这就诱发痛风,而控制血尿酸的关节,则是控制嘌呤的含量,嘌呤的最终代谢产物就是尿酸,所以平常痛风患者应当选择低嘌呤食物摄入。

大部分酒类的嘌呤都不算高,酒中嘌呤最高的是啤酒、黄酒,但如果依然过多喝这两类酒,同样会很容易诱发痛风的发作。当我们摄入酒精后,肝脏会负责酒精的代谢,酒精会先脱氢分解为乙醛,再脱氢分解为乙酸,代谢出体外,在代谢的过程中,身体会大量消耗水分,如此一来,自然血液中尿酸的浓度会升高。另外,乙醛脱氢后生成的乙酸会干扰肾脏对尿液的代谢,尿酸的排泄降低,等于是升高了尿酸浓度而又减低了尿酸的代谢,必然会让血液中累积更多尿酸,从而增加诱发痛风的可能。

另外,酒精也是高热量的饮品,1g酒精能提供7kcal热量,如果长期饮酒的话也可能摄入较高热量,诱发不利的亚健康。在肝脏处理酒精的过程中,脱氢生成的“乙醛”是有毒物质,如果在体内累积太多可能造成酒精中毒,所以必须快速处理乙醛,而这一步很可能让肝脏放下本来应当处理的工作而加速处理乙醛,例如脂肪的合成、运输,这可能会让肝脏堆积更多脂肪,从而诱发高血脂、脂肪肝等情况。而很多研究都发现,有三高的患者痛风的爆发几率远远高出正常人群;也有研究发现,无论喝酒多还是少,诱发痛风的几率都要高出不喝酒的人群,所以痛风患者最好的做法其实是不喝酒。

痛风患者日常多喝水是正确的选择,可以用白开水、淡茶、但柠檬水、无糖饮料来代替酒精,每日至少摄入1500~2000ml水,加强尿酸代谢,有助于缓解痛风的爆发。


只有营养师知道


只能说喝白酒是诱发痛风的危险因素之一,痛风发作与否与你痛风的严重程度密切相关。

其实引起痛风发作有两方面的因素,第一,高尿酸引起的痛风炎症性发作,常见于痛风的首次或是初期发作。第二,痛风石脱落引起炎症导致痛风发作,多见于中晚期痛风患者。痛风发作过的患者,一般长期吃降酸药,尿酸大都很稳定,尿酸水平正常,就不存在高尿酸引起痛风发作,只能是痛风石脱落引起的炎症导致的痛风。

喝酒在日常生活中很平常,痛风病人尽量最大限度的减少饮酒,无论是白酒,啤酒还是黄酒,因为只要一喝酒尿酸肯定就会升高,升高就有痛风发作的风险,具体喝多少喝几次会痛风发作,这个没有一个明确的结论,因为每个人的身体状况和严重程度不同,不能一概而论。

所以说喝白酒不一定会发作痛风,只是风险会提高,不喝白酒也不一定不发作痛风,感觉很拗口,但却是真理。得了痛风,首要任务就是控制尿酸,控制饮食,多喝水,多运动,最大限度的减少发作频率。无症状的高尿酸血症患者可能控制不了饮食,不想天天服药,但是一旦痛风发作,他就记住了,因为有多疼只有他自己知道。痛风的朋友是不是深有感悟。


白粥到我碗里来43


准确的说,固态酿造的白酒,是不会引起痛风的。但要粮食酒。

啤酒是绝对不可以饮的。海鲜,还有腰子是禁止食用的。


何贤记酒仓


痛风十年了,白酒从来没断过,高度白酒和我患痛风一样的人喝了很多都没事。痛风的人多吃点枸杞,红枣,不吃隔夜菜特别是隔夜的肉汤,腌制菜,腊肉腊肠的,不喝饮料啤酒,市面上大部分是假红酒和自制红酒不能喝。


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