重要提醒!
珠海醫保和生育保險政策有調整!
新生兒參保有了新變化
新手爸媽得特別注意了!
近日,市醫保局已印發了《珠海市醫療保障局關於完善基本醫療保險和生育保險待遇及管理政策的通知》,完善我市基本醫療保險和生育保險政策,進一步提高新生兒、異地備案參保人和精神類疾病、重型β-地中海貧血、血友病、惡性腫瘤等慢性病參保人醫療待遇保障水平,同時理順醫療保險退休待遇享受地確定條件。
通知將於2020年3月1日起正式實施。
新生兒可從出生之日起繳費
該《通知》提到,將進一步強化新生兒醫療保障。目前,雖然我市已有新生兒以母親名義參保政策,但是部分懷孕媽媽因各種原因,沒有在妊娠期間為新生兒參保,為更好的保障新生兒出生時的待遇,《通知》規定,本市戶籍的新生兒在出生後3個月內,可以從出生之日起繳費並享受待遇。
為異地備案參保人提供門診統籌保障
《通知》表示,為提高辦理異地就醫備案參保人,尤其是兩病參保人的保障水平,3月1日起,異地就醫備案地之一為珠海市的參保人,可選擇本市門診統籌定點機構就醫並享受相應門診統籌待遇(含高血壓、糖尿病“兩病”待遇)或選擇年度包乾額。
《通知》實施以前已辦理異地就醫備案的參保人,可按規定重新選擇並享受相應待遇。
提高精神類疾病門診待遇保障水平
《通知》規定,取消精神類疾病門診病種待遇享受“自病種認定之日起滿5年”的期限規定,並新增了精神類疾病門診專項。
精神類疾病(限精神分裂症)門診病種參保人,只要符合衛生健康部門規定條件,並在定點醫療機構發生的帕利哌酮注射劑等第二代長效針劑治療(含注射等相關治療項目)的醫療費用,享受住院比例支付和最高支付限額,且不收起付標準。
適度擴大門診專項待遇支付範圍
《通知》規定,根據政策運行實際情況,為進一步發揮門診專項減輕醫療費用負擔的作用,對重型β-地中海貧血門診輸血專項、血友病門診專項和放、化療門診專項的待遇支付範圍進行了適當擴大。
其中,惡性腫瘤參保人進行門診放、化療時的相關治療,以及非放療、化療期間惡性腫瘤鎮痛治療,均納入放、化療門診專項支付範圍。
理順醫療保險退休待遇享受地規定
《通知》提到,為適應參保人流動性加大以及養老保險省級統籌情況,對我市醫療保險退休待遇享受地政策進行了調整。
本市基本醫療保險參保人只要符合以下四種條件之一的,可選擇我市為醫保退休待遇享受地,並按規定延續繳費:
1 參保人實際繳費年限最長的曾參保地為本市的;
2 基本養老保險待遇領取地確定為本市的;
3 在本市領取工傷保險一至四級傷殘津貼的;
4 達到法定退休年齡時為本市戶籍,且在我市有以職工身份參加基本醫療保險實際繳費記錄的。
轉發擴散!
讓身邊更多人知道!
1、
她關注丨婦女節前!珠海各級婦聯讓這群人有“罩”應
2、
她服務丨近期看病需“對號入座”!急危重症和慢性病要去這些醫院......
3、
她關注丨聯動巾幗力量,助力珠海疫情防控!市婦聯正行動!
4、
她關注丨抗疫戰場上,有一支番號為“創享e家”的“陸戰隊”
5、
她視界丨雲合奏!這首曲子獻給最勇敢的人!
閱讀更多 珠海女聲 的文章