胡軒境Elvis
股骨頭壞死是一種非常常見的疾病，其中絕大部分人股骨頭壞死來做手術，是因為疼痛劇烈，不能下地走路，或者每次下地走路的時候疼痛加重，影響生活，也就是說，疼痛是很多人股骨頭壞死來做手術的第一個首要的原因。
第二個原因就是股骨頭壞死引起的功能障礙，活動受限，很多股骨頭壞死的人，髖關節明顯活動受限，有些人根本就無法外展，甚至髖關節僵直，對於這種情況，有些人甚至沒有任何疼痛或者疼痛比較輕微，所以對他的影響不是很大，很多人也就選擇保守治療，但是有些人對動作要求比較高的，那有可能也會選擇手術治療。
所以對於股骨頭壞死，如果你沒有做手術，發現股骨頭那邊一點都不疼了，或者髖關節，很輕，比以前好得多，那這種情況我覺得是完全可以暫時不用再做手術，而疼痛明顯的時候再來做手術，我以前就遇到一位股骨頭壞死的患者，前一陣子疼的比較厲害，後來發現髖關節活動度明顯小了，但他的疼痛也減輕了，後來拍了一個x片，發現髖關節基本上已經融合了，他走路都沒什麼問題，只是走路有些一瘸一拐，但是他不疼痛，所以問他要不要手術的時候，他就說我不疼痛，暫時想不手術。當然，對於這種情況也可以進行手術，因為手術後畢竟能夠改善他的功能。關鍵看你對什麼方面需要，如果對功能活動度方面要求比較高，那只有做手術，如果僅僅是沒有疼痛作為你的要求，那對於這種情況，如果沒有疼痛了，那可以暫停手術。
股骨頭壞死一旦發生，由於股骨頭的血供比較差，一般發生壞死，基本上是股骨頭的血供出問題了，比正常的股骨頭血供要差得多，所以基本上自己是不可能好的，如果疼痛減輕，那說明你的炎症可能相對減輕，並不是股骨頭壞死好了的表現，很有可能會再發疼痛。如果再發疼痛，疼痛劇烈，影響生活，可以考慮手術，對於股骨頭壞死終末期，髖關節置換是一種比較成熟的手術。
骨科袁鋒
疼痛是股骨頭壞死最常見也最早出現的一種表現，首先會表現在髖關節區的輕微疼痛，時而發作時而好轉，隨著時間的延長，股骨頭壞死的嚴重程度逐漸增加，疼痛會越來越重，嚴重的影響到了工作甚至生活。
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有的時候老年病人來告訴我，左側髖關節疼痛有十幾年了，但是在去年的時候，突然左側不痛了，現在右側開始痛了。一照片，左側髖關節已經嚴重的發生了融合，甚至大範圍的壞死改變，但是病人就是不痛，只是關節的活動範圍明顯減小了。這種情況下病並沒有好，但是失去了手術的緊迫性，所以做手術首要的判斷是病人的生活主訴和要求以及x光或者相關檢查的證實。
也就是說，如果病人不痛，但是檢查很嚴重，這種情況可以不做手術。但如果出現劇烈疼痛，但是關節並沒有非常嚴重的病變，但是已經排除了其他原因的干擾，仍然可以手術治療。（以上這段話僅限於髖關節股骨頭壞死這一個疾病，對於其他的疾病干擾因素太多不可相互借鑑）
兒童骨科姚京輝主任
非也！痊癒是指股骨頭壞死病人在休息時疼痛症狀消失，行走時疼痛症狀消失或不完全消失，負重時無疼痛症狀或少量負重無疼痛症狀，髖關節功能恢復正常或好轉，X光片檢查死骨消失，骨小梁形成，骨密度較均勻，股骨頭骨組織部分修復，骨代謝穩定，股骨頭形態不再繼續塌陷與繼續破壞。
