06.05 你的醫保卡還好嗎?事涉切身利益,把對它的重視提高到銀行卡一樣

身邊一些熟人朋友因為各種原因達到社保最低繳納年限後就不再繳費,對醫療保險卻有一致的共識,不管強制還是自願,交到底!由此可見大家對醫保的重視,但隨著醫保而來的醫保卡你們還這樣重視嗎?

一張方便隨時去藥店買藥的卡片,偶爾也在藥店買點牙膏洗髮露肥皂啥的;去醫看個小病小災甚至住院都可以用卡里餘額報銷個人部分,很高效。這恐怕是聽到對醫保卡一般情況下使用價值最普遍的描述了。但是不少人有個想法是醫保卡里的錢又不能取出來花,身體又好得很常年不需要去醫院,這卡里的錢本著資源利用原則,幫家人,幫朋友買點藥也無不可,把卡和密碼一塊借出去是常有的事。甚至還有人按現金比例買你刷卡刷來的藥,俗稱“刷分”。為什麼把你的銀行卡和密碼看得堪比命重,到了醫保卡這裡就變得如此無所謂了?只能說相當部分的人沒有重視醫保卡,不知道醫保卡其實還涉及到很多的切身利益。

如果只是幫家人買點消炎、感冒藥之類的確是關係不大,上面提到的違規藥店裡刷醫保卡買日用品肯定也有不少人買過。你的這些購買記錄都會在髮卡的社保系統裡被記錄,你要是幫別人購買過治療高血壓、心臟病一類的藥品,一樣也會記錄在系統中,更別說吧卡借給別人產生醫院的藥品購買和住院記錄了。在如今國家開始提倡基礎統籌醫保社保為主,增加醫療商業保險為輔的今天,你有很大的幾率以後會購買商業保險。保險公司會在健康調查裡查詢社保系統的這個購買消費記錄,一旦你有類似記錄,購買保險時最輕的也是加費,升級的就是“除外責任”,最高一級的反應那就是拒保了。同時你這個拒保記錄很大幾率是被保險公司共享,再找其他保險公司參保不是同樣拒保就是被需要業績的公司附加一些苛刻條件和增加高額參保費。

這個影響其實不是一般的大了。不過小編購買過的商業保險還是電話銷售的,裡面的保險推銷員也不過就是在電話裡問你吸菸嗎?喝酒嗎,有無重大、惡性病患史這些,可以腦補對方在電話那邊一路勾勾劃下去的樣子,哪裡有說的那麼嚴格。但是請不要小看購買人和推銷員這一問一答。不管是網絡、電話銷售,達成購買意向以後再郵寄合同還是保險推銷員面對面簽訂合同,那些問答都是基礎理賠依據的構成。根據《保險法》條款,即使保險公司沒有在投保時嚴格核查,但在出現理賠時發現前面說過的醫保卡藥品住院消費記錄,保險公司都有可能以此為藉口拒賠,而且你還是不佔理的一方。把醫保卡借給別人使用報銷費用屬於《社會保險法》第88條規定裡“欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇”的範疇。金額巨大情節嚴重還有可能承擔刑事責任。

重疾藥品僅僅只是買了幾次,次數不多的也還不需要擔心,一般情況下不影響重疾理賠的的結論。各地的醫保政策差異還是很大的,加上少數幾次購買,(例如是心臟病藥,購買次數少沒有異常是不會引起保險公司的重視來詳查)保險公司還是無法以此作為論據來讓你“被”心臟病。但是這麼看來不亂買藥是最好的選擇了。此外根據理賠案件的流程,保險公司對理賠案件的拒賠是慎重又慎重的。如果有這樣的重疾藥品大量購買事實,你可以購買保險時在符合健康告知的情況下,最好出具近期的健康體檢證明,即使是長期重疾險,也不會被輕易的拒保拒賠。

曾外借的醫保卡到底有什麼記錄你可要查清楚了。如果有門診、住院一類的,醫療記錄都會記在你自己的醫保賬戶下,這種情況一旦理賠,保險公司肯定會查到這些記錄。後續投保中建議告知保險公司醫保卡外借情況並通過提交相關資料來證明自己清白,及時提交過往幾年的體檢報告,保險公司在核查後會很大幾率正常承保。

那麼最糟糕的是醫保卡有就醫糖尿病,高血壓等慢性疾病記錄。因為很多慢性病可以通過藥物來調控,比如保險公司就無法判斷你是否血糖正常。即使提交體檢報告也很大可能是拒保或者拒賠。

你的醫保卡和你的銀行卡其實一樣重要,請重視它。不要刷卡亂買藥,也不要刷卡去買違規藥店的日用品以及那些紅棗核桃啥的,藥店在你醫保購買記錄下不是直接給你輸入舒膚佳潘婷核桃什麼的,是要編藥名並整合為價格差不多才可以通過審核。誰知道會不會給你編上去一堆重疾、慢疾藥品?不要外借醫保卡,這才是重點中的重點。各地新醫保卡是三卡合一的社會保障卡,和單獨功能的醫保卡同時通用,根據各地政策不同舊一代醫保卡未來陸續會在各地停用。看看下面這個圖片,這可是新的,整合了醫保卡功能的新社保卡。不但具備一切醫保卡功能,並自帶銀行卡還相當於你的第二張身份證,這借出去會造成什麼危害你應該能想得到。

你的醫保卡還好嗎?事涉切身利益,把對它的重視提高到銀行卡一樣


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