03.02 人為什麼會得精神病?

花飄飛羽


精神病又稱精神疾病、心理疾病、精神障礙、心理障礙、心理疾患(mental disorder)。就像肺有肺炎,胃有胃炎,就連手指都會有手指關節炎,人體的各個器官都會患病,當大腦生病時,人就會得精神疾病。

病因

目前的研究,對精神疾病的根本致病原因並沒有準確的解釋,一般而言,精神疾病的病因主要是內在和外在兩大因素:

1、內在生物學原因。廣泛的研究發現,患有心理疾病的人確實在大腦器官上發生了器質性的改變,病人有可能有不同的腦部結構或功能,或者有不同的神經化學反應。而神經傳導物質如多巴胺、腎上腺素、血清素的傳遞異常也是近年來研究精神疾病病因的熱點領域。

2.外在重大事件和情境。社會運動、戰爭、巨大的天災等重大外部事件衝擊時,人們也會有更大的概率患上精神疾病。貧窮地區生活的人也比富裕地區心理疾病發病率更高。

研究表明,精神疾病確實有很強的遺傳因素,但其實包括糖尿病、原發性高血壓、心臟病等許多疾病,都有很強的遺傳傾向。所以,不應過度強調精神疾病的遺傳現象,這並不是精神疾病的特殊性。

目前精神疾病治療手段已經非常成熟。主要為藥物治療和心理疏導。

20世紀90年代,隨著第二代抗精神病藥物的廣泛上市,今天多數心理疾患都已經得到了有效的控制。而且現在第三代抗精神病藥已經上市。在此基礎上,除了藥物控制以外,更需要醫生一對一式的心理疏導,主要通過談話的方式,矯正病人心中存在的問題。

這裡必須強調,除了現代藥物以外,沒有任何其他傳統治療手段被證實可以治療精神疾病,更不要輕信有藥物能夠輕易治癒精神疾病。現狀是存在大量的騙子打著傳統藥物、中醫的旗號,宣稱能夠治癒精神疾病,患者家屬一定要小心。

對精神疾病的幾點認識

由於新聞報道偶爾會出現有關精神病人惡性事件的報道,精神病患在大眾心中往往是可怕的負面形象,“武瘋子”等詞彙非常常見。但其實,多數精神病人都屬於焦慮症、抑鬱症、自閉症患者,行為並不具有任何攻擊性。在中國,經過對精神疾病流行病學調查結果,中國15歲以上人口中,各類精神疾病患者超過1億人,其中多數就是症狀輕微的精神障礙患者。對惡性事件的報道導致了精神疾病的“汙名化”,引起了對精神病人的廣泛敵視。其實

多數病人都是安全無害的

其次,很多精神疾病患者的恢復程度會超過家屬的想象,這會引起患者家屬的錯誤判斷。這時,甚至包括患者本人在內都會否定病人曾經患病的事實,這時必須堅持清醒準確的判斷。人感冒痊癒不會否認自己曾經得過感冒,但是人得精神病痊癒後卻很有可能否認自己曾患精神病。人患上精神病就好像大腦的幾顆螺絲鬆了,痊癒是這幾顆螺絲重新擰緊了,但鬆開過的螺絲就有很大可能再次鬆開。精神病患痊癒後同樣要注意病人的狀態。有些病人甚至要堅持終身服藥。

第三,很多人並不接受精神疾病這個病,認為抑鬱症、焦慮症等輕微精神病都是人自己“作”的,是過於矯情,通過個人努力就可以克服。有些人甚至連產後抑鬱症都不接受。但是事實是,精神疾病是大腦真實的器質性改變,僅僅依靠意志力,靠做思想工作是不能痊癒的。這就好像一個人感冒了,發高燒,你能指望他靠意志力完全康復麼。

最後,對於心理疾病病人而言,還要正確認識患病這件事。

患病不是任何人的錯,既不是病人父母的錯,更不是病人自身的錯。由於心理疾病幾乎難以治癒,病人和家屬難免會互相責怪。這時,必須接受患病的事實,做到與病為伴,而不要想能夠降服、戰勝病魔。精神疾病的特別之處就在於它是人的“心病”,想駕馭病魔的求勝心反而會引起情緒激動,導致疾病往不好的方向發展。

總結

堅持科學的態度認識精神疾病,接受現代藥物治療與心理疏導治療,拒絕任何非科學的治療手段,更不要輕信有特效藥可以治癒精神疾病,做到與病為伴,必要時終身服藥。祝願每個心理病患能夠健康的生活下去。


九度十二分


精神是大腦的產物,當大腦功能障礙,就可能會讓人患上心理疾患/精神障礙。

日常詞彙中,精神病的一般指向精神分裂症,但實際上,精神障礙的範疇相當寬廣。但僅就精神分裂症而言,任何一個人終其一生都有大約千分之八的可能性,因為各種原因罹患精神分裂症。


在各個文明的人類歷史中,精神分裂症患者,由於其言行怪誕,因此引發了各種恐懼的聯想,尤其在那個人神鬼妖魔怪觀念流行的古代。一些人甚至受心理疾病患者表現的影響,去模仿這些患者的言行,以獲得私利,比如什麼請神上身諸如此類烏煙瘴氣,烏七八糟的事情,所有這些事情,都加重了民眾對心理疾病的恐懼之情。導致精神病一詞已經被嚴重的黑化,因此當前醫學界常常避免使用該詞,免得造成遠遠超越疾病本身的糟糕社會文化心理影響。無論是對患者還是對家屬都一樣。


當然,從前乃至現在許多糟糕的精神疾病治療醫院,也是讓精神病這個詞被黑化的關鍵根源。


而現代心理學、神經科學、基因科學乃至發育生物學的持續發展,正在幫助我們揭開大腦的謎題,這一被稱為生物學研究聖盃的秘密——人類精神。


雖然,科學家現在還無法解釋關於人類精神的全部秘密,但我們的確已經知道了,大腦功能紊亂與心理疾病之間的物質聯繫,因此可以使用藥物,或者開發新的藥物,對患者進行適當治療。當前對心理疾病的治療方式是基於“生物-心理-社會模式”,結合了生物醫學、心理治療,以及社會復健計劃。


心理疾病/精神障礙的常見原因

  • 家族基因遺傳
    家族性精神障礙,讓醫學界認識到精神障礙與遺傳之間的緊密聯繫。
    上面曾說過,普通人在死之前患上精神分裂症的可能性大約是0.80%,但如果雙親中有一個是精神分裂症患者,那其子女患上精神分裂症的風險,就相當之高,大約是16%,如果雙親都發作精神分裂症,則子女患病的概率就陡升至46.3%。如果你的兄弟姐妹之一患上精神分裂症,那你患病的概率也會上升到大約10%。所有這些概率互相不加,選最大值。

  • 過於極端的環境
    舊時的監獄、戰爭、戰俘營等地方,也是精神障礙的高發區。這不用解釋,過於嚴苛殘酷的環境,摧毀人的心智,並不是稀罕事,畢竟多數人並不是鋼鐵硬漢。像最近死去的那個美國參議員,美國戰爭英雄麥凱恩,在越戰時被俘飽受折磨,僥倖未死逃得一命,還能保持心理健康的,實屬罕見。

  • 中毒性精神障礙
    多種物質可以影響人類的大腦運作,從酒精、正常藥品(某些激素、氯黴素、巴比妥類等)到農藥(有機磷、有機汞)等一系列物質都可能讓人患上中毒性精神障礙。發酒瘋也是精神障礙的一種,只不過我們知道這些酒瘋子最終會恢復正常,但在他的發作期,他的的確確就是一個精神障礙者。除此之外,歷史上最出名的中毒性精神障礙大概是鉛中毒的工人,他們在死前常常突發極度精神狂躁,然後暴斃,場面非常嚇人。

  • 影響大腦的其它疾病:如瘋牛病


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