案例還原
患者男，65歲，由家屬從護士處借輪椅前往CT室做檢查。途中，輪椅輪子意外脫落，導致患者從輪椅上摔下，顏面部皮膚挫傷。患者家屬迴護士站找到護士，質問護士為什麼給他一個壞輪椅，並一個電話投訴到醫院，要求醫院賠償經濟損失。
對策解析
一個小小的輪椅，竟然引來糾紛。輪椅的日常管理、維護和使用不容忽視。對於科室內的備用輪椅，護士需要：
1、定期檢查輪胎氣量是否充足，輪軸轉動是否靈活，是否該上油潤滑。
2、檢查輪椅坐墊及剎車功能是否靈敏。
3、患者外出時護士做好宣教，告知患者儘量靠後倚，防止前啟摔傷。
4、還有一點：必須要繫好安全帶防止摔傷。
如果這個科室定期做好輪椅的管理和維護，及時發現輪椅損壞，就不會有摔傷患者的事情發生了。
除了輪椅，科室裡還有哪些物品需要護士長及護理人員注意呢？
1、平車：檢查輪胎有無漏氣，剎車功能是否良好，護欄是否牢固，使用時切記將護欄豎起，防止掉落風險。
2、冰箱：常規設置在2℃-8℃，確保藥品等低溫保存，保證藥效；每週對冰箱進行清潔、保養，每月除霜一次；建立溫度監測登記表，每日兩次監測冰箱溫度並記錄，發現溫度異常，立即查明原因處理。
3、病床：要定期檢查病床的完好，如床檔是否完好，床輪是否牢固，軸承是否需要上油潤滑，剎車是否靈敏，床搖把是否歸位等。
4、監護：定期檢查監護儀功能，對監護數值有異議時應用手工測量進行對比，有時由於干擾，心率忽快互慢，儘量排除機身問題。碰到血壓過高或過低應及時人工測量進行比對，不要完全依賴監護儀，要根據病人的情況綜合判斷。
5、血壓計：要經常檢查血壓計袖帶是否完好，纏繞時注意鬆緊適度，防止過鬆過緊對血壓造成的影響以及袖帶過緊對患者肢體血運的影響。定期進行血壓計校對，保證水銀充足，確保血壓準確無誤。電子血壓計要保證電量充足，定期檢查功能情況。
6、氧氣袋、小氧氣筒：氧氣袋、小氧氣筒定期檢查，保證處於功能位。小氧氣筒、氧氣袋要隨時保持氧氣充足，氧氣筒要經常檢查壓力錶及減壓閥，保證患者外出檢查、轉運時足夠應用，防止無氧引起不必要的糾紛。
案例：
某醫院急救中心120車上小氧氣筒內已經無氧氣，但減壓閥顯示壓力5Kpa，其實是減壓閥故障，致使延誤患者吸氧，當時患者家屬恨恨地說：如果我媽有什麼閃失，我告你們。好在幾天後患者治癒，患者才沒有投訴。
7、負壓裝置：定期檢查負壓吸引裝置，壓力是否足夠，負壓裝置連接是否緊密完好等，定期請工程師檢查、維修，保證處於功能位，切勿耽擱搶救及使用。
8、電插座：經常查看科室電插座及電線有無老化，外露電線放置是否妥善，告誡患者勿使用用電量大的電器，以防發生意外。
9、輸液軌道： 檢查輸液軌道是否牢固，螺絲有無鬆動造成使用不便，有問題及時通知相關部門給予處理。
案例：
患兒男，5歲，輸液中輸液吊杆突然掉落，險些砸到患兒。幸好患兒媽媽反應迅速，這才避免了一場意外發生。
10、地面勿過溼：告訴保潔人員拖地勿過溼，保持地面乾燥，防止溼滑，必要時放置防溼防滑標識，提示患者活動小心或是待地面晾乾再下床活動，防止患者及陪護摔倒發生意外。
案例：
護士小A治療班，推著治療車去病房換液體，在治療室門口摔倒（保潔員拖地不幹，門口一窪水導致地面溼滑），幸虧治療車的緩衝作用，只發生一點皮外傷。
11、消防通道通暢：保持消防通道通暢，杜絕堆放雜物。經常向患者進行消防知識宣教，告知患者勿吸菸，護士熟悉滅火器及消防栓的位置，熟練掌握滅火器及消防栓的使用，保證安全。
再有，護士不但要保證這些物品的完好，患者使用時，護士一定要做好宣教，告知患者坐輪椅身體要後仰，乘平車要繫好安全帶，拉好護欄；休息時拉好床檔，防止墜床；勿使用電量大的電器；遇地面溼滑時告訴患者行走時注意或是待地面乾燥在下床活動，勿吸菸，保證安全。
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