健啖客

T：什么时候应该选择生产方式？

正常妊娠情况下，多数孕妈会在36-37周进行生产方式的选择，在孕晚期的产检过程中，如果医生没有特意强调生产方式，那么言下之意多数为顺产条件较好，因此如果有强烈要求剖腹产的，可在36周左右提出，医生也会适当考虑产妇的意愿，那么生产方式的选择跟那些方面有关？都是如何评估的呢？

胎儿方面

①胎位

胎位是顺产的一个非常重要的因素，在所有胎位中，以胎儿头朝下，双手抱在胸前，双腿屈于膝部，枕骨在前的头位最佳，其中30-32周是定胎位的最佳时间，而34周后，胎位改变的可能性极小。

②胎儿状态

胎儿体重3.0-3.5kg，双顶径≤100mm是较为理想的顺产条件，当然并不是说条件不理想就一定不能顺产，只是难度会增加，孕妈胎儿都更为受罪。

产妇方面

①骨产道

这跟孕妇先天体质有关，属于较难改变的硬性生理特征，但基本来说，女性两个坐骨棘之间的平均直径基本能达到100mm，低于这个标准的少，胎儿通过也较为困难。

②软产道

即宫颈管条件，宫口扩张，阴道和盆底肌弹性条件，基本来说经产妇宫颈管和宫口扩张条件较好，而初产妇阴道和盆底肌弹性较好，生产过程中如果出现产程不顺，医生会采取侧切等必要助产手段，否则易出现撕裂或盆底肌损伤。

③产力

即生产时用力是否合理，包括子宫收缩力，肛提肌收缩力，腹壁肌收缩力，基本上当出现宫缩时，孕妇需运用腹壁肌和肛提肌力量协助胎儿产出，通俗说就是屏气向下用力，像拉翔一样……

④精神和信念

在分娩过程中，如果孕妇信念不足，多数难以熬过漫长的第一产程即宫缩阵痛过程，而精神过于紧张，也会导致孕妇血压上升，胎心率加快，不利于产程进行。

如何进行评估

內检➕触诊➕B超数据

因此对于生产方式的选择，医生会经过多方面的评估给产妇建议最适合的生产方式，当然产程过程也会有不可控性，在一定情况下也会要求顺转剖，但要相信医生是以产妇和胎儿为第一位的。

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我是在怀孕前就选择了生产方式，哈哈，我这个答案估计对你帮助不大。

我是顺产和纯母乳的坚定拥护者。

在计划怀孕前，我就对我老公说：我的目标是顺产加纯母乳！而且要生两个孩子，无论男孩女孩！

于是，在我怀孕后，除了前三个月难受的浑浑噩噩，有时连走路的力气都没有，什么都吃不下，只能吃清水煮菜，喝粥。怀孕三个月后，我体重减了6斤！那三个月，我除了上班，就是在床上躺着。

第四个月开始，孕期反应过去了，食欲好了，精神也随着好起来。

于是，马上开始每天锻炼。

为我的目标而努力！

老公为了照顾我，在我的公司附近租了房子，以免我上班来回奔波。

1. 我每天早上上班前步行锻炼半小时；
   

2. 晚饭后，步行锻炼半小时；
   

3. 中午回家自己做饭吃，两菜一汤，荤素搭配。
   

但是体重没控制住，孕前106，产前154斤。长了几乎50斤。

第四个月这一个月，就长了15斤！

我问我老公：“亲爱的，你老婆以每天半斤的速度增长，你居然没有发现？”我老公当时笑着说：“没有啊，我觉得胖点也挺好的。没事的，你想吃什么尽管告诉我，我给你买，不用太在意体重。”遇到这样的老公，也真是无奈了。

提前14天破水，办理住院时，那个六人间我是最后一个入住的，第一个办理出院的。

淏仔生后第三天，黄疸严重超标，医生让办理住院，不让探视。

隔离了四天，我的心情，只有体会过母子分离的人才能理解，太难受了，太煎熬了！

我让老公买了吸奶器，每天定时吸奶，刺激乳汁分泌。把吸出的母乳放入母乳保鲜袋，冻在冰箱里。宝贵的初乳，就这样打了折扣。

等到老公强行把淏仔办理出院手续，我才喂上母乳。淏仔从奶瓶过渡到母乳，也是个不容易的过程。就不说了。

总之，你的状态要根据医生的建议来做选择。

如果脐带绕颈或者孩子太大，医生建议剖腹产，那就剖腹产，毕竟母子平安是最重要的。

如果可以顺产，我强烈建议你顺产。

顺产的好处，尤其是对孩子的好处，对孩子感觉统合的益处很大。顺产益处，你百度查一下就能查到一箩筐，我也不唠叨了。

当然，你若不乐意，你也有选择剖腹产的权利，只是能顺产的时候去剖，希望日后你别后悔就好。

尊重自己的选择，祝你一切顺利！

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生孩子是女性的生理过程，在过去年代没有想过还有剖宫产生孩子，都是自然生，近十年来我国剖宫产率非常高，好多女性不想顺产就要剖宫产，我认为这是不正常的，正常大多数女性都能顺产。剖宫产只是为了挽救母子生命的一种手段，首选还是顺产。

什么时间考虑分娩方式呢？

孕期检查中是否有特殊情况或者并发症，在孕期出现以后进行处理，对分娩方式也是有一定影响的，比如妊娠高血压、糖尿病、妇科疾病或其他疾病，在这种异常情况下对顺产是有影响的，要考虑母婴安全；为了考虑胎儿安全，有些胎儿储备能力差耐受能力差，生产过程中可能出现异常情况，这时候需要剖宫产，大多数都应该也能够顺产的。

如果整个孕期是正常的，在晚期38、9再考虑分娩方式，首先大多数都可以顺产的，个别情况顺产可能会影响母婴生命安全，这时候才能考虑剖宫产。妊娠合并贫血在孕妇中比较多见的，贫血没有及时纠正加上怀孕以后孩子生长发育也需要血色素，孕妇合并贫血就多一些，所以在孕期常规要做检查，贫血到什么程度，尤其早期一些孕妇即便血色素和血红蛋白都是正常不贫血的，但是有一些孕妇已经有贫血的潜在因素，在孕早期要常规查一下血型铁蛋白看孕妇是否存在贫血及时纠正。

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什么时候应该选择生产方式？

怀孕九个月是36周，胎儿37周才足月。如果妈妈有剖腹产指征的，那么孕38-39周，医生会跟孕妇确定剖腹产的日子。反之，没有剖腹产指征的，会让妈妈继续妊娠到孕40周。孕37或孕40周，妈妈会做一次B超，医生会根据胎儿发育程度和胎盘成熟度等情况，来判断胎儿是否需要继续妊娠，而决定生产方式的是临产征兆。

临产征兆决定生产方式

预产期前后两周内，胎儿出生，都是正常的。所以分娩时间是不能确定的，临产征兆能决定分娩方式。

1.羊水早破，有宫缩。

如果胎儿还没有足月，羊水量还算正常，那么医生会保胎并抑制宫缩到孕37周。但是如果胎儿已经足月，那么医生会安排产妇自然分娩。

2.羊水早破，无宫缩。

如果胎儿没有足月无宫缩，那么可以继续保胎。如果羊水量过少，那么需要紧急剖腹产。如果胎儿足月无宫缩，那么就是打催产素催产。我怀小宝就是破羊水无宫缩，打催产素，当天下午成功分娩出宝宝了。

3.见红有宫缩。这种情况自然分娩就可以了。

4.无见红和宫缩。这种情况需要打催产素催产，如果催产素无效，那么只能剖腹产。

常见的剖腹产指征

1.胎位不正。比如：臀位，横位。

2.完全性胎盘前置。

3.疤痕子宫过薄。

4.巨大儿。

5.头盆不对称

6.脐带脱垂，脐带绕颈周数过多。

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什么时候应该选择生产方式？

一般情况下，在孕36-37周的时候，医生会给准妈妈进行一次系统检查，包括B超、骨盆测量等，来初步评估准妈妈的分娩方式。如果准妈妈不符合顺产条件的话，医生就会特别和准妈妈强调，如果准妈妈符合顺产条件的，医生一般不会特意强调。我怀两个宝宝的时候，医生都没有特意和我说要顺产还是剖腹产，她只是告诉我一切正常，听了这话，我就知道我是可以顺产的。

如果，准妈妈有剖腹产的意愿的，最好在37周左右告知医生。

什么情况下适合顺产？

要想顺产，就要符合下列四个条件。

1、胎儿大小合适，胎位正常。

要想顺产，胎头可以顺利通过产道，首先胎儿大小要适中。所以准妈妈在孕期一定要合理饮食，控制好体重，避免胎儿过大。

另外，胎位正常也很重要，如果在孕34周，胎位还没有纠正过来，那么后面胎位纠正的可能性就会比较小，准妈妈要做好剖腹产的准备。

2、骨盆大小合适。

准妈妈的骨盆过于狭窄，或者骨盆和胎头不相称，胎儿无法顺利通过产道，也是没有办法顺产。

3、宫缩力强。

分娩是在胎儿自身的力量和宫缩力相互作用下，才能把胎儿从产道里推出来的。如果产妇宫缩力不强，无法将胎儿顺利娩出，就会延长产程，增加宝宝窒息的风险，所以往往这个时候，医生会建议产妇顺转剖。

4、产妇已经做好心理准备。

对于新手妈妈来说，第一次分娩难免会有些紧张。但如果准妈妈事先了解相关的分娩知识，提前做好心理准备，就不会因为阵痛而退缩了，情绪稳定才能有利于顺产。

什么情况下只能选择剖腹产？

如果准妈妈有下列情况，比如骨盆过窄、胎儿过大、胎位异常、胎儿窘迫 ，前胎剖腹产、多胞胎、产程迟滞、胎盘因素等，选择剖腹产会更加安全。

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孕九个月时是可以通过必要的检查手段明确分娩方式的。孕前检查时，产科医务工作者会根据孕妈腹部视诊、触诊、肛门指检及B超报告明确胎产式、胎方位以及胎先露。胎产式指的是胎体纵轴与母体纵轴的关系，两轴平行属于纵产式，如果产式不对，则需要通过技术操作使得胎儿产式变成纵产式以利分娩。如果此时上图的宝宝以这个姿势睡在孕妈的子宫内，那么胎先露为臀先露。先露的意思就是最先娩出来部位，头先娩出来就是头先露，肩膀先娩出来就是肩先露，足先出来就是足先露。先露部位直接关系到孕妈能否平产顺利的娩出宝宝。

当然，我们还需要考虑功能胎儿的情况，如果由于孕母存在妊娠合并症如高血压等导致胎儿功能窘迫发生，则需要建议孕妈进行剖宫产分娩。祝宝宝顺利娩出。平安健康。

儿科恩铭

分娩方式在孕期妈妈们就会互相讨论怎么的分娩方式好。影响分娩方式的因素很多，有可能胎位不正，脐带绕颈，双顶径过大等等很多因素影响着分娩方式的判断，如果医生没有给出明确答复，可能某些顺产因素还不成熟。这时候宝宝需要耐心，并且大胆的询问医生并说出自己的顾虑和想法最重要。

我们先来说一下影响自然分娩的几个因素。

1.产力。‘产力’就是妈妈们分娩宝宝所需要的气力，产力是有对称性，规律性和积极性的。明显的特征就是规律性的宫缩。后期规律性的宫缩会使子宫下部，子宫口，阴道逐渐的扩大最后形成适合宝宝的娩出环境。

2.产道。产道是宝宝分娩而出的通道。包括：软产道和骨产道。

①软产道：子宫下部，子宫口，阴道以及盆底的软组织。软产道在宫缩的作用下被动扩张到10cm时宝宝就会成功娩出。所以软产道的软化弹性程度的成熟度影响着分娩。

②骨产道：是由骨盆和坐骨棘形成。骨盆是不规则的椭圆形管道，而在这个管道中还有两个难过的障碍就是坐骨棘。坐骨棘所能开的尺度也就是10cm，因此头较大的宝宝是不容易分娩的。因此，妈妈们的分娩和自己骨盆，坐骨棘的成熟度也有着密切的关系。

3.娩出条件。这里的娩出条件主要为宝宝的因素。

①双顶径尺寸。一般的平均尺寸在91-93mm之间如果大于等于妈妈骨盆的100mm尺寸娩出就有困难了。

②胎位。正常胎位是宝宝头垂直向下，如果宝宝的胎位不正或者头部在上分娩时容易完成卡住，影响到宝宝的娩出安全。

希望我的回答能够帮助各位妈妈

如有不同见解，请于下方回复交流。

Yin爱er行

什么时侯应该选择生产方式？ 一般在孕36--37周的时候医生会要求孕妇做一次B超，然后根据本次产检的结果初步决定分娩方式。

孕妇在妊娠37-42周内分娩，均为足月，这段时间内孕妈可以选择剖腹产，(有些孕妈纯粹因为怕痛就想剖腹产)，在孕妈和胎儿无异常情况下，医生一般建议剖腹产时间为孕期≥39周是最理想的，当然了，孕妈可以自己完全掌握胎宝宝的出生时间，预先跟医生约定具体的剖腹产时间就好。

另一种情况就是等到自然发动了，(发动时间预产期前2周内或预产期后2周都正常)，发动后医生会根据孕妈和胎宝宝的具体情况安排顺产或剖腹产，在医生的立场下，医生建议的生产方式是对孕妈和胎宝宝最安全的方式。

必须剖腹产的情况有以下几种： 　　

胎儿因素：胎位不正、胎儿窘迫、极低体重儿(小于1500克)、脐带脱出。 　　

母亲因素：子宫手术、心脏病、骨盆腔狭窄、产道阻塞(骨折、肿瘤等)。 　　

母亲及胎儿因素：产程迟滞、产前出血、多胞胎怀孕、严重子痫前症或子痫症、引产失败。

文海捞梦话育儿：已出版作品《走过花开的石林》；一孩之妈，专注育儿话题。欢迎关注我的头条号！感谢您的阅读、点赞与转发，欢迎大家在评论区留言探讨，感恩遇见！

文海话育儿

　　一、自然分娩好在哪里

　　1、妈妈出血少、恢复快

　　顺产的妈妈平均出血量明显少于剖宫产的妈妈，一般分娩后2小时就可以下地活动，72小时就能出院，一般6周后身体能完全恢复，但剖宫产的妈妈下地活动时间明显晚于顺产的妈妈，一般要7天才能出院，尽管一般6周后身体能完全恢复，但术后早期身体恢复较顺产的妈妈明显慢。剖宫产妈妈需要再次分娩的手术产率明显高于顺产妈妈，产后出血、胎盘植入、子宫破裂等严重的并发症也明显高于顺产妈妈，产科临床将有过剖宫产史的孕妇作为严重高危妊娠孕妇进行管理。

　　2. 对宝宝的好处

　　首先，宝宝在通过母亲产道时会受到挤压，口腔内的羊水减少，不易出现吸入性肺炎；其次，自然分娩的时候，宝宝要通过完成两次身体旋转才的过程才能顺利出生，这是宝宝人生第一次心智的锻炼的机会，剖宫产的宝宝就失去了这次宝贵的、也是唯一的机会。顺产的妈妈可尽早进行哺乳，剖宫产妈妈由于伤口疼痛哺乳时间或相对晚一些，很容易出现泌乳不足的现象。

　　3、现代医学的发展真的可以做到分娩不痛

　　尹春艳主任向我们介绍到，在过去十年里，省二医的硬膜外阻滞分娩镇痛技术，已经为8000多位妈妈在无痛中迎来了可爱的宝宝，疼痛问题其实早已解决。产妇在分娩过程中可以选择跟医生聊天，也可以选择睡上一觉。省二医90%多的分娩镇痛技术覆盖率达到发达国家水平，26%左右的剖宫产率接近发达国家水平。

　　二、为什么剖宫产率如此之高

　　1、分娩疼痛：这是造成孕妇选择剖宫产最常见和直接的原因，其实，随着无痛分娩技术的日益成熟，孕妇已经不用太过担心和恐惧，这个问题已经在现代医学科学发展下得到了解决。

　　2、宝宝安全：目前社会上还存在一些误区，认为剖宫产的宝宝最安全。由于顺产需要时间长，许多孕妇为了“最大程度保证胎儿的安全”，选择剖宫产。

　　3、剖宫产术的技术日益成熟，也是剖宫产率逐年升高的因素之一。

　　4、其他因素：自然分娩所需观察时间长，医生承担的责任和风险也要大得多，而剖宫产用时短，方法简单。此外，许多医院年轻的产科医生已经没有了阴道助产技术，没有阴道助产的保障自然会增加使剖宫产率升高。

　　三、剖宫产的弊端是什么

　　1、孕妇并发症多

　　在剖宫产后，产妇可能会因为手术出血过多、子宫切口愈合不好晚期产后出血和感染，此外，如果不小心避孕失败进行人工流产时的风险也高于顺产的妈妈。经研究，剖宫产孕妇月经不调、盆腔炎的发病率相对与顺产的妈妈高。

　　2、宝宝问题多

　　与自然分娩的宝宝相反，剖宫产宝宝的肺部未经过挤压，许多宝宝在出生时羊水吸入，很容易出现吸入性肺炎，此外，由于没有经过产道挤压，因此也失去了第一次心智锻炼的机会。

　　四、选择分娩方式的常见误区

　　误区1：宝宝脐带绕颈，只能剖宫

　　脐带绕颈是许多孩子都存在的普遍现象，它并不是剖宫产的绝对指症。医生只需要更加提高警惕，加强分娩过程的监护，且宝宝不出现相对脐带过短，影响脐血流的情况下是可以自然分娩的。

　　误区2：肥胖孕妇更适合剖宫产

　　许多肥胖的孕妇担心生产难度增加，对宝宝安全造成影响而选择剖宫产，其实没有必要。肥胖的孕妇不是巨大胎儿的情况下更适合自然分娩。因为肥胖孕妇在剖宫产后，伤口容易出现脂肪液化，继而感染不利于伤口恢复。一般这种情况选择剖宫产并非因为孕妇肥胖，而是出现巨大胎儿的情况。肥胖孕妇最重要的是在妊娠期控制需要正规的体重管理。

　　误区3：剖宫产能减少传染病对宝宝的影响

　　许多传染疾病是通过母体垂直传播的，比如乙肝病毒，事实上，乙肝的母婴垂直传播已经是有了定论的，顺产和剖腹产感染几率没有明显差别。应该是顺其自然。无论顺产还是剖腹产，在宝宝出生12 小时内医院都会与家长沟通给宝宝注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。

　　五、哪些孕妇不适合自然分娩

　　产妇因素

　　有一部分孕妇因为一些特殊原因不适合自然分娩，在这些情况下，医生会给孕妇采用剖宫产：

　　1、头盆不称

　　2、软产道梗阻

　　3、宫缩乏力

　　4、胎位异常

　　5、特殊情况，比如：

　　（1）多次难产或死胎

　　（2）珍贵胎儿

　　（3）前次剖宫产术后感染

　　（4）此次分娩仍然存在上次指征

　　（5）阴道试产失败

　　（6）妊娠期高血压

　　（7）产前出血、胎盘早剥、前置胎盘

　　（8）脐带脱垂、扭转、脐带先露、脐带过短、脐带饶颈和缠身致脐带相对过短

　　（9）胎儿因素

　　除了产妇方面的原因造成不适合自然分娩，胎儿因素也占了其中一部分，比如：

　　（1）早产极低体重儿

　　（2）多胎妊娠适当

　　（3）胎儿宫内窘迫

　　六、孕妇该如何选择正确的分娩方式

　　在分娩前，医生会对孕妇做详细的全身检查和产科检查，认真估计胎儿大小、骨盆条件、胎儿子宫内的安全情况，一切正常的话医生会给您一个科学的建议：选择阴道分娩。

　　在省二医产科每周都会给孕妇上课，让孕妈咪早早的就感知和认识到自然分娩的好处，因为产妇对自然分娩的自觉性提高是降低剖宫产率的重要因素之一。

　　目前，熟练的助产技术与精确的麻醉技术相结合，医生在情况允许的条件下采用阴道助产能把并发症降低到最小的程度，也就是说，已经可以做到相对安全且真正的无痛分娩，个别孕妇在分娩过程中甚至只需要睡一觉就能迎来可爱的宝宝，许多准妈咪可以鼓起勇气选择自然分娩。

再跟你分享一下我家宝宝的识字经验，我家孩子3岁开始我就和他一起看书，但不会动的书籍我家孩子不是很喜欢，后来我开始寻找动画类的教育材料，前后使用过多款早教类的应用，普遍存在广告频繁、在未知孩子学习效果的时候就开始收费，直到我发现了，【猫小帅学汉字】应用，可积累识字量，养成阅读好习惯，快速适应幼小衔接。

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怀着对未来的憧憬和期待，我们的女性朋友就踏入了准妈妈的行列了。宝宝已经有了，可是该选择什么样的生产方式把他生下来呢？

生产方式即孕产，是怀孕到三十八周到四十周的时候，胎儿发育成熟离开母体的时间。生产方式分为两种，顺产和剖腹产。

题主所说的怀孕到九个月，医生还没有告诉选择那种生产方式。首先要确认一点，医生的做法是对的。怀孕第九个月，并没有达到足月的时间。俗话说得好，“怀胎十月”嘛！

到了三十八周的时候，医生会再对你做一次B超检查，判断胎儿的发育情况和胎盘情况。如果胎儿发育的发育和胎盘的情况都不错，医生就会再去考虑你是否已经有临产征兆和身体条件如何？如果都满足了，那么恭喜你，医生会优先向你推荐顺产。

到了三十八周，如果医生发现胎儿的发育和胎盘的情况不是很好，那么会让你继续到孕四十周。如果这中间出现突发情况，比如有早产迹象呀，大出血啊等等。不等你考虑，肯定就是剖腹产了。真到了孕四十周的时候，选择孕产的方式也是和前面一样的。

所以，孕期快结束的时候，选择生产方式会综合各方面的因素去考虑。小声告诉准妈妈们一点，现在的医院一般都不会鼓励剖腹产哦。如果想知道为什么？可以去看下我的回答。

關鍵字: 选择 孕产 生产方式