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健康先知：乳腺增生不会导致乳腺癌，也不是乳腺癌的先兆，但有少部分可能有发展成乳腺癌的风险，故如出现乳腺重度不典型增生需排查。
乳腺增生是女性常见疾病，是由于某些原因引起的内分泌激素（雌激素、孕激素）代谢失衡，雌激素水平增高，出现乳腺组织增生不能消退，通常会出现乳房胀痛的症状，用手触碰可摸到大小不等、不规则、质地柔韧的结节。
乳腺增生不会导致乳腺癌，也不是乳腺癌的先兆，但有少部分可能有发展成乳腺癌的风险，故如出现乳腺重度不典型增生需排查，往往此类人群比普通人群罹患乳腺癌的机率更高，需要警惕。
情绪对于女性来讲至关重要，不良的情绪易导致激素水平异常而致癌，所以发现自己乳腺增生应积极观察，但不要过度焦虑。
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薇健康
女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的，乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。目前乳腺癌已成为威胁女性身心健康的常见肿瘤，乳腺癌的病因尚不完全清楚，所以还没有确切的预防乳腺癌的方法。
对于乳腺癌的防治，除了需要养成良好的生活习惯，加强身体锻炼以外，还是需要多观察乳腺的变化，平时做好定期检查工作。一旦乳腺出现不适现象，就需要尽快的做乳腺检查，其中，乳腺结节是乳腺组织的一种临床征象，很多乳腺的病变都有可能出现结节，不一定都是乳腺癌。轻度的乳腺增生只有痛感没有别的，重了的话会形成结节的，或是单个的或是多发的。乳腺增生、乳腺纤维瘤的病因相同，都是内分泌失调或体内雌激素分泌高造成的。
乳腺纤维腺瘤是乳腺的一种良性肿瘤，比较青睐年轻女性。这种疾病的临床表现通常就是乳腺结节，一般都是单个出现，也有少数患者呈多发现象。典型的纤维腺瘤摸起来就像个玻璃球，光溜溜的活动性非常好;也有的因为位于乳腺组织深层，被上面的乳腺组织覆盖着，或者还比较小，用手摸起来不太清楚。还有的患者，因为乳腺增生比较严重，也容易混淆，一般会建议患者做一个B超或者钼靶检查，大多数情况下都可以发现实质性的、包膜完整的肿块。这里需要提醒的是，钼靶检查要在特殊情况或者40岁以上的患者再做，不要做不必要的检查。虽然是良性肿瘤，但是一般情况下光靠吃药也很难把它消下去，学术界公认为乳腺纤维瘤的最佳治疗方式还是手术切除。
患者通常都是发现乳腺内有结节时才来就诊，而这种结节一般没有痛感，所以发现时可能就已经有一定大小了。不要以为疼痛的结节才是乳腺癌，事实上，不疼的反而是狠角色，乳腺癌的结节形态多样，表面不平整，质地也不完全相同，多数质地较硬，甚至用手摸起来像一块石头一样。此外，有一些类型的肿瘤因为富含细胞，可能摸起来比较软，甚至有囊性的感觉。恶性肿瘤与良性肿瘤相比活动性较差，是不是乳腺癌，不是摸不摸得到结节决定的，而是要依靠病理学检查。所以，不管检查显示是否有结节，都先别慌，多听医生的建议。
不得不承认，有些乳腺增生确实和乳腺癌有一定相关性。乳腺的中重度不典型增生，癌变率相当高，就被公认是乳腺癌的癌前病变，这个时候患者临床表现就是以质地较硬的结节为主，而且结节的痛感可能不那么严重了，甚至已经不痛了。对于这种患者，需要考虑做穿刺组织学检查，或直接进行手术活检与乳腺癌鉴别。
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乳腺增生症真的非常常见，在门诊有60％患者都是因为乳腺增生就诊的。有的人可能看了一辈子都是乳腺增生，也有的人看了10年，结过最后一次发现是乳腺癌。这会给很多人造成误解，觉得乳腺增生是乳腺癌的前兆。实际上并不是，乳腺癌基本都合并乳腺增生，但是目前来看只有不典型增生才是乳腺癌的癌前病变。也有学者提出管原位癌和小叶原位癌也是癌前病变。
乳腺增生有很多种类型，包括上皮增生性病变，及上皮性病变导管内增生性病变及小叶内瘤变。这些病理类型又可以细化出很多种不同的分类。然而这些分类通过影像学检查是无法判断的，只有通过病理化验才知道。所以在临床上当你去看病，问医生这个东西是不是一直良性的时候，他不能给你准确的答案，就是这个原因。因为病情是在变化的。这就是为什么乳腺增生症需要随访的一个原因，并不是说所有的乳腺增生症都是癌前病变。乳腺增生到不典型增生是一个过程。也有可能不会发展成为不典型增生，应该说绝大部分不会发展成不典型增生。即便发展成不典型增生，也不一定会成为乳腺癌。
主要讲一下非典型导管上皮增生。这种类型的增生发展为浸润性癌的危险中度增高。她患乳腺癌的危险度增加4到5倍，而且双侧乳腺患乳腺癌的危险度相同。如果在空心针穿刺活检标本中发现了不典型增生，需行手术切除，以排除存在进一步病变的可能。不典型增生也可累积一些乳腺良性病变，如导管内乳头状瘤，纤维腺瘤，硬化性腺病等。不典型增生，在组织学上具有低级别导管原位癌的形态学特点，但是没有达到导管原位癌的诊断标准。不典型增生的诊断分为两种情况。第一种是具备部分，但不是全部低级别导管原位癌的特征。第二种是完全具备低级别导管原位癌的特征，但是范围比较局限，没有达到诊断低级别导管内癌的标准。具体的量化标准，目前认为不典型增生具有导管内癌组织学特征，范围＞2mm，即便可以诊断为导管原位癌。这在临床上诊断有一定的主观性，重度不典型增生和导管原位癌的诊断，有时候会出现问题。
导管原位癌经常表现为乳腺钼靶摄片上的钙化，也可能表现为乳腺组织密度的改变或结构扭曲，临床上也可出现乳腺肿块或乳头溢液。如果是因为木马上的钙化而被发现的导管原位癌经常是没有乳房肿块的。这也就是之前说过的一个问题，为什么不是所有的乳腺癌都是表现为乳腺肿块的一种类型。低级别和高级别的导管原位癌有进一步发展为浸润性乳腺癌的趋势，但并非是必然的。
小叶非典型增生和小叶原位癌。小叶非典型增生和小叶原位癌多见于绝经前妇女，缺乏特殊的临床特征，大部分病变是因为其他原因进行乳腺活检或者乳腺切除时偶然发现的。少数病例可伴有乳腺钼靶片上的微小钙化。小叶原位癌中约85%为多中心性，约30%到67%为双侧性。在临床上也不经常表现为肿块。通过对这两种患者的长期随访显示它们是发生浸润性导管癌或小叶癌的危险因素。发生的浸润性癌，可以是同侧乳腺，也可以是对称乳腺。小叶非典型增生，发生乳腺癌的相对危险度是4到5倍。小叶原位癌患者发生浸润性小叶癌的概率显著高于普通人群，且发生同侧乳腺癌的危险度是对侧的三倍。也就是说部分小叶原位癌也有可能是一种癌前期病变。
导管内乳头状瘤这个疾病患者可能不熟悉，但是很多患者因为乳头溢液就诊，术后病理经常会提示导管内乳头状瘤。导管内乳头状瘤是一种良性病变。不伴有非典型增生的中央型导管内乳头状瘤，发生乳腺癌的相对危险度为二倍，而周围型的相对危险度为三倍。也有学者提出，导管内乳头状瘤也是一种癌前病变。尤其是当伴有不典型增生和导管原位癌的情况。
总之，当患者被诊断为乳腺增生的时候不要太惊慌，因为绝大部分的乳腺增生患者是不会发展变化的，根据BIRADS分级定期随访，I级建议每年随访一次，II级建议6月到1年随访一次，III级建议每3-6月随访一次。
乳腺科王医生
接着昨天的乳腺癌话题再深入讲解一下乳腺增生，因为这也是很多女性经常碰到的问题，很多女性担心乳腺增生会转变为乳腺癌。
乳腺增生是否会转变为乳腺癌？这得分情况对待！
1、大多数人的乳腺增生是生理性的乳腺小叶增生，观察随访即可，注意生活方式和心态的调整，不用过于紧张和焦虑，不会癌变。这就和我之前问答提到的宫颈糜烂（正规叫法：宫颈柱状上皮异位）一样，为生理性。
2、如果是不典型增生或囊性增生，这个时候需要引起重视，因为有癌变的可能。病情发展过程一般为：正常-增生-轻度非典型增生-中、重度非典型增生-乳腺原位癌-浸润性乳腺癌。其中重度不典型增生是癌前病变，风险最大，为普通女性的10-18倍左右，需要积极干预治疗。
总之，在大多数情况下，女性朋友在保持警惕的前提下也不必杞人忧天，绝大多数乳腺增生就是人体的生理现象。
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乳腺增生都是病吗？
到底什么是乳腺增生？
是不是只要有乳腺增生就是不正常的？
其实乳腺每个月都在经历增生和复原的过程，这是怎么回事呢？咱们从头说起，先来了解一下乳房的基本构造。乳房就像是装满了葡萄串的口袋，每一串葡萄由枝干连接，延伸到袋口，捆扎在一起。乳腺小叶是一个个的葡萄果，成串的葡萄叫乳腺叶，把这些葡萄果连在一起的枝干就是乳管，所有乳管最后都汇合的袋口就是乳头。
我们知道乳房是宝宝的粮仓，什么时候扩大粮仓、什么时候备粮、什么时候泌乳，都要听从体内激素的调节。排卵前，人体要为可能到来的宝宝做物质准备。乳房的任务是扩大粮仓规模，于是每一个小叶腺泡都开始变大扩张，负责运输的乳（血）管也都开放了。
胀大的乳房在月经前让妈妈们感到了胀痛，并可以触摸到一个个结节，这就是胀大的腺叶，此时就是正常的生理性乳腺增生，不能算病。如果宝宝没有来，粮仓也不需要那么大了，于是扩张的乳（血）管收缩关闭，乳房变软，缩小恢复成原来的大小。
但如果在增生和复原过程中，有个别调皮的乳腺小叶复原得不好，维持了增生的状态，就造成的乳腺组织结构紊乱，出现持续存在的结节与疼痛。此时，就会被诊断为“乳腺增生症”。
有乳腺增生问题的女性很多，其实这些乳腺增生多数是生理性的乳腺小叶增生，也就是说，根本就不是病！有的没有任何不舒服症状，有的可能会伴有乳房或重或轻的疼痛，特别是月经期前后，这种受体内雌激素水平波动的乳腺组织生理性变化，通常并不会带来什么严重后果。
正如所谓的“宫颈糜烂”，本身也是一种宫颈的生理现象，却被很多不正规的医疗机构和医生甚至某些没有跟进医学进展的正规医院医生误作一种病态来治疗。
生理性的乳腺增生和病理性乳腺增生，在症状上有啥区别？
乳腺增生有很多类型，有的完全是生理性的，不需特殊处理也可自行消退，如单纯性乳腺增生症。有的则是病理性的，如囊性增生类型，存在癌变的可能，需积极治疗。下面简单介绍一下乳腺增生的分类：
乳痛症
又称单纯性乳腺增生症。在少女和年轻患者中最为常见，其原因是由于性激素分泌旺盛且波动较大引起的，随月经出现周期性的乳房胀痛，月经后疼痛自行消失。一般以乳房局部疼痛为主，但有时可连同腋窝下也一起疼。
这类增生属于正常的生理现象，患者只要调整情绪，心情开朗，生活规律，一般升高的内分泌激素都可以慢慢地得到纠正，各种症状都可以自行消失。
乳腺腺病
是乳腺增生的进一步发展，乳腺组织的形态、结构有了病理性的变化，多发于30～45岁。表现为月经前乳腺胀痛加重、肿块增大，容易引起重视。但往往治愈比较困难，久治不愈会造成精神压抑，导致症状加重。严重导致内分泌紊乱，如月经不调、失眠多梦、肤色晦暗等系列反应。
囊性增生病
乳房内出现的肿块多为成片地增厚，且呈椭圆形的囊状肿块居多。症状同样是月经前乳腺胀痛加重，经前期肿块变大、变硬，经后缩小、变软。但乳腺囊性增生可能发生癌变，所以要特别提高警惕，定期随诊。
什么是乳腺结节？
乳腺结节和乳腺肿瘤的区别是什么？
乳腺结节只是大家对乳腺肿瘤的俗称，乳腺肿瘤多为良性，乳腺癌是女性常见的乳腺恶性肿瘤。
常见的良性乳腺肿瘤（结节）有哪几种类型？
良性乳腺肿瘤（结节）主要可以分为乳腺纤维腺瘤、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺脂肪瘤等等，最常见的还是乳腺纤维腺瘤。
另外，40岁以后建议定期进行乳腺癌筛查，学会乳房自检也有好处。乳腺癌高危女性更要提前进行筛查。如果是乳腺不典型增生，最好找乳腺专科医生进行干预处理。切记，不要到非医疗机构（比如美容机构）进行所谓的乳房按摩乳房保健。
乳房的结节，如果你能不确保这个结节是不是增生结节，如果你去做按摩推拿，那风险就非常大！因为你不知道它到底是不是真正的单纯乳腺小叶增生，如果万一不是这种单纯的乳腺小叶增生，而是癌前病变、原位癌、甚至真正的乳腺浸润癌，就可以有耽误病情，甚至促进癌症扩散。
ps:很多少女期有乳腺小叶增生症状的经过哺乳期之后，乳腺小叶增生症状会消失。平时保持心情愉悦，放松，乐观，也是预防乳腺增生疾病的好方法。
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乳腺癌和乳腺增生都是女性妇科疾病的常见病，并且发病率比较高。平日里，经常听身边女性朋友所自己有乳腺增生，当情绪不好、精神紧张时，特别是月经前后，明显的乳房胀痛依然会影响她们的生活。大多数乳腺增生患者是不需要药物治疗的。拥有良好的生活习惯是缓解乳腺增生、不让其继续恶性的关键。
乳腺增生不是乳腺癌前期，不过，如果乳腺增生严重，或者伴发了囊肿，就不是简单的自我调整的问题了，最好能半年到医院检查一次，以更好地预防乳腺良性疾病发生恶变，或者尽早发现恶性疾病。
同时有文献报道乳腺增生症主要是以乳腺组织增生为主的瘤样病变。乳腺增生症可以分为三类。第一类为乳腺腺病，主要是腺体增生为主，纤维间质增生相对比较轻；第二类为硬化性腺病，主要为纤维间质和腺体均增生，一般情况下腺体增生比较占优势；第三类为纤维囊性增生，其主要为小也末梢导管和腺泡高度扩张成囊。乳腺增生患者有转变为乳腺癌的可能，主要原因为导管和乳腺上皮增生的程度以及肺典型性增生，在生活中需要加强对乳腺疾病的预防工作。避免出现相关的诱导因素，从而充分保障女性的安全。妇女在实际生活工作时，要尽可能地避免出现月经不调的现象，注意平时饮食营养均衡，注意劳逸结合、调节心情。尽量选择哺乳的方法喂养幼儿。
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现在很多女性因为乳腺增生去看门诊，基本上每位都带有焦虑与疑惑。大夫，我这乳腺增生是不是癌啊?大夫，我这会不会是乳腺癌啊？大夫，我还能活多久？等等等等。
那么，乳腺增生到底是什么？真的是乳腺癌的前兆吗？
乳腺增生
又叫做乳腺小叶增生，多见于年轻的女性。这种现象主要表现为乳腺出现周期性的疼痛和周期性的包括，可以随着女性月经周期、心情以及工作压力等因素的变化而变化。
之前听到过这样一种说法，把乳腺比作呈一个口袋，腺体就好像是一堆面粉，水好比是基质。女性月经周期会出现雌孕激素的变化，会相应的引起一些情绪的波动，腺体就会膨胀，这就好比如说面粉放多了口袋中就会出现很多疙瘩，这就是我们常说的增生结节。口袋体积有限，面粉多了就会导致体积的增大，于是腺体拼命往外挤压，就会产生所谓的张力性的疼痛。而当月经结束后，女性的情绪也会归于平静，就好比如说来了一个吃货，把面粉都偷吃点一些，相对来说，水就比较丰富了。接下来，乳房就没有疙瘩，也没有胀疼，只有压力得到释放之后的柔软。
乳腺增生就好像一个贪心的农民，在自己的一亩三分地拼命的多种了很多蔬菜，蔬菜还是蔬菜，只不过过于拥挤了而已。
所以，乳腺增生和乳腺癌真的没有任何关系，对于乳腺增生的治疗，也不是为了预防癌变，而是为了缓解疼痛和紧张的情绪。改变自己的生活方式，保持一个愉悦的心情很重要。
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良医济世
乳腺增生这种疾病对于女性朋友来说很是常见，随着如今社会和家庭带来的压力，女性患上这种疾病的机率更高了。这个时候就有朋友提出，患有乳腺增生后是不是一段时间后就会发展成乳腺癌？究竟乳腺增生真的是乳腺癌的前兆吗?首先来了解一下什么是乳腺增生。
乳腺增生多发于中青年女性，发病高峰为30～35岁，在30岁以上的女性的发病率可达90%以上。乳腺增生属于良性病变，多于激素水平有关，症状为乳腺规律性胀痛及包块，包块质地较韧，月经后疼痛症状缓解，乳腺增生症一般情况不必进行手术治疗。
不得不承认，有些乳腺增生确实和乳腺癌有一定相关性。乳腺的中重度不典型增生，癌变率相当高，被公认是乳腺癌的癌前病变，这个时候患者临床表现就是以质地较硬的结节为主，而且结节的痛感可能不那么严重了，甚至已经不痛了。
乳腺癌特征性症状为乳腺包块，包块边界不清，质地硬，活动度不佳，一般无疼痛症状。
还有，乳腺癌除有乳房肿块等表现外，还可表现为乳头溢液、瘙痒、脱屑等等，可出现 “橘皮征”，同时还可见淋巴结肿大。对于这种患者，需要考虑做穿刺组织学检查，或直接进行手术活检与乳腺癌鉴别。
一般情况下乳腺增生是不会轻易变成乳腺癌的，但是女性朋友要在平日里经常性的关注自己的乳房，一旦有任何问题请及时到医院检查。
专长：肿瘤内科化疗，主要擅长淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、肠癌、头颈肿瘤的化疗。
医联媒体
当然不是了，从乳腺增生到乳腺癌是有一个过程的，就像胃炎到胃癌，肝炎到肝癌，我们总不能说胃炎就是胃癌的前兆啊。
从乳腺增生到乳腺癌是怎样一个过程？
乳腺增生:是女性最常见的乳房疾病，可以说约有80%左右的年轻女性都有不同程度的乳腺增生。乳腺增生既不是肿瘤也不是什么炎症，是乳腺组织增生及退行性变，与内分泌功能紊乱有密切的关系。因此，目前医学上压根不把它当做疾病，也不需要治疗。
一般情况下，对于单纯性的乳腺增生，通常是不会癌变的，所谓的单纯性增生特征就是有规律在经期前出现，或休息不好时出现；
若是病理性的增生，也就是囊性乳腺增生，就要注意了，它有癌变的可能，这种增生往往还伴有其他症状：上皮细胞增生、乳头溢液等，要尽早就医。
乳腺结节：是一种非肿瘤性疾病，有增生性结节、炎症性结节、肿瘤性结节等，不能一概而论，要以观察为主。不要盲目切除。
乳腺纤维瘤：虽说是良性肿瘤，但还是有可能会恶化。大多数纤维腺瘤完整切除后不易复发，但年轻患者可能会在其他部位或邻近原手术区发生新的病灶，长出新的乳腺纤维瘤。
乳腺癌：当有前面三种疾病的征兆时，病症极有可能恶化成乳腺癌！因此，一定要密切观察早发现、早治疗。
所以当发现有乳腺结节或肿块的时候，先不要慌，选择正规医院进行诊治，或许只是虚惊一场。
药疗君
中青年女性不少因为乳房胀痛或者可以摸到乳腺有结节就诊，很多都是乳腺增生引起的，但是也有的怀疑是不是乳腺癌或者乳腺增生以后会不会发生恶变。乳腺增生在女性中发病率是很高的，尤其是月经前后会感觉乳房胀痛的情况，尤其是中年妇女大部分是可以触摸到结节的。
但是乳腺增生没有想象的那么可怕，只有很少一部分会发生异型性改变成为癌前的病变，绝大多数是没有恶变的情况。这也就给我们要提醒一下，最好能每年的定期进行体检，可以及早的预防和诊断，避免疾病发展到不可挽救的地步。同时，要注意保持好心态和激素水平，这也是影响到乳腺增生疾病演变和恢复的重要因素，坚持体育锻炼，维持良好的平和心态，遇事不急躁，还有初步掌握一下自我体检的方法，可以对自己的身体状态有所了解。
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