在醫院的消化科裡經常會出現一些這樣的患者,經常會說到自己“反酸”和“燒心”。
「燒心」是指胸骨後(也就是咽喉至心窩這一段)燒灼樣疼痛,常在餐後 1 小時左右出現。
「反酸」是指酸性液體或胃物從胃內反流入咽部或口腔。就是會感受到一股熱流從下往上湧到胸口正中,並有燒燙感、刺痛感,或者嘴巴出現酸味。
這些症狀的箇中感受相信只有經歷過的人才能深刻理解。
現代醫學的治療原則之一是優先消除病因、合理控制和緩解症狀。而對於反酸燒心而言,醫生通常會使用藥物抑制胃酸的分泌以及改善腸胃動力,讓胃粘膜能夠自我修復,從而緩解反酸燒心。
抑制胃酸分泌的藥物(PPI)
比如如艾司奧美拉唑、雷貝拉唑等。
這類藥物能通過減少胃液的酸度而減少反流液對食管的刺激,起到治療胃食管反流病,緩解症狀的目的。
奧美拉唑能長期吃嗎?
目前服用奧美拉唑等抑酸藥,治療指南推薦標準療程為 8 周,以達到緩解症狀、修復食管黏膜糜爛的目的。但部分患者可能需要更長的療程來減少復發和改善生活質量,所以只要在消化科醫師的指導下使用,也是能夠長期服用的。
促進食管蠕動的藥物
比如多潘立酮、莫沙必利等。
這類藥物能通過促進食管蠕動,使反流的胃液迅速回到胃內,起到緩解症狀的作用。
症狀較輕的患者可考慮只使用艾司奧美拉唑、雷貝拉唑等抑制胃酸分泌的藥物,如果症狀較重,應考慮上述藥物的聯合用藥。
還有哪些方法可以有效緩解燒心反酸?
除了合理服藥,可以通過在生活裡做以下幾點,也能達到有效緩解燒心反酸的目的。
第一招:睡前不進食,睡姿要正確
養成睡前 3 小時不進食的習慣;
抬高床頭 15~20 釐米,利用重力作用加強酸清除作用,可有效減少反流的出現。
第二招:會誘發反流的食物&藥物應少吃
很多患者之所以服藥效果不好,就是因為食物上的選擇沒注意。
應少吃的食物包括茶(尤其是濃茶)、巧克力、咖啡、酸辣刺激食物、酸性果蔬(如番茄、柑橘類、葡萄)、高脂食品(薯條、餅乾)等。
因為這些食物可以導致食管下端肌肉張力下降,易誘發反流。
此外,患者也要儘量避免服用降低食管下括約肌張力的藥物,如:抗膽鹼能藥、鎮靜藥、茶鹼、孕酮或含孕酮的避孕藥、硝酸酯類、鈣通道阻滯劑(部分降壓藥)等。如果您正在服用這些藥物,請記得及時和您的醫師溝通。
第三招:避免腹壓過高的狀況發生
比如如便秘、肥胖、系過緊的褲帶;此外,也要避免餐後立即平臥或頭低腳高位。
第四招:注意減肥
肥胖體形易致胃食管反流。對於肥胖患者而言,減輕體重恢復正常體形可能有意想不到的療效。
第五招:吃兩口饅頭
之所以吃饅頭有效果,是因為饅頭能中和胃酸,使胃內酸度減輕,對胃黏膜上皮細胞損害減輕,有緩解症狀的效果。
不過饅頭起作用的時間比較短暫,也沒辦法起到“治療”作用。
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