05.26 腦出血一定就是血壓高引起的嗎?

關於血壓不高也會導致腦出血的這個話題,其實要解釋這個話題對專業性的要求要蠻高。

筆者在思考這個話題的時候,筆者認為我們需要建立在原本就有高血壓的患者的基礎上來回答,或者患者在突發腦出血前就就已經存在有高血壓的風險,排除其他可能導致腦出血以及高血壓導致腦出血的情況,發生這樣的情況,一般是中老年居多,而且突發腦出血的人在發作以前有過劇烈的活動或者異常的情緒激動,所以導致且患者腦出血前沒有任何的前兆,而只是在發作後才開始出現血壓升高!

腦出血一定就是血壓高引起的嗎?

所以筆者認為在患者應該出現腦出血後血壓才開始表現為上升趨勢,而在這以前,並沒有發現患者存在血壓有升高的情況。

需要提出解答的是所謂的腦出血,它指的是非外傷性原因引起的腦實質內的血管破裂的腦部出血,它的急性期病死率為30%-40%。在急危重症,心腦血管的病死率一直都是居高不下的,由於腦出血的風險較高,所以對於腦部的急性出血的發病的情況應該引起我們的高度注意!

而引發腦出血的原因又是非常多的,比如說有高血脂、糖尿病、高血壓、吸菸、情緒的影響或者是血管的老化,這些原因都會導致腦部出血而引發死亡的危險。

腦出血一定就是血壓高引起的嗎?

首先,我們需要了解一下腦出血會引起人的身體產生哪些變化。對於這個疾病,很多患者往往會突然發病,並且發病後,除了嚴重到會致死以外,我們會發現很多僥倖活下來的人多少都會出現有不同程度的運動障礙、認知障礙以及言語吞嚥障礙等後遺症!這些障礙的臨床表現主要為偏癱、失語、言語含糊不清、眩暈、頭痛頭暈、嘔吐、嗜睡(或者昏迷/意識障礙)、瞳孔不等大等等。需要指出的是腦出血的臨床症狀通常是根據出血部位和出血量的不同而分輕重的!

迴歸我們的主題,為什麼血壓不高也會導致腦出血,導致腦出血的原因本身就很多,我想針對提問的人應該是想問,排除其他原因導致的腦出血,以及高血壓本可以導致腦出血外,為什麼血壓不高也會患上腦出血?

我們在臨床上,要是知道有能導致腦出血的高危風險因素還好,因為這樣可以做到及早規避風險;而對於血壓不高又出現腦出血的這種情況未知風險我們應該引起高度注意,因為這類突發腦出血的原因在發作前根本沒有任何的前兆!所以這會增加病死率,增高腦出血的發作風險,並且會使得腦出血的預後變得非常的艱難!這對病人來說是非常可怕的。

腦出血一定就是血壓高引起的嗎?

那麼我們又該如何規避這類風險呢?我們在此前提到,活動、情緒和過激還有年齡的因素都是有可能會加重腦出血的風險,對於年齡偏大的這類人群,我們建議在日常生活中儘可能要做到“恬淡虛無”、合上適度的健身活動、避免用力過猛、謹防氣候的變化、監控血壓、調控血糖、避免情緒、避免過度勞累、以及剔除不良嗜好(體重、吸菸、飲酒、食鹽)等等。


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