05.26 脑出血一定就是血压高引起的吗?

关于血压不高也会导致脑出血的这个话题,其实要解释这个话题对专业性的要求要蛮高。

笔者在思考这个话题的时候,笔者认为我们需要建立在原本就有高血压的患者的基础上来回答,或者患者在突发脑出血前就就已经存在有高血压的风险,排除其他可能导致脑出血以及高血压导致脑出血的情况,发生这样的情况,一般是中老年居多,而且突发脑出血的人在发作以前有过剧烈的活动或者异常的情绪激动,所以导致且患者脑出血前没有任何的前兆,而只是在发作后才开始出现血压升高!

脑出血一定就是血压高引起的吗?

所以笔者认为在患者应该出现脑出血后血压才开始表现为上升趋势,而在这以前,并没有发现患者存在血压有升高的情况。

需要提出解答的是所谓的脑出血,它指的是非外伤性原因引起的脑实质内的血管破裂的脑部出血,它的急性期病死率为30%-40%。在急危重症,心脑血管的病死率一直都是居高不下的,由于脑出血的风险较高,所以对于脑部的急性出血的发病的情况应该引起我们的高度注意!

而引发脑出血的原因又是非常多的,比如说有高血脂、糖尿病、高血压、吸烟、情绪的影响或者是血管的老化,这些原因都会导致脑部出血而引发死亡的危险。

脑出血一定就是血压高引起的吗?

首先,我们需要了解一下脑出血会引起人的身体产生哪些变化。对于这个疾病,很多患者往往会突然发病,并且发病后,除了严重到会致死以外,我们会发现很多侥幸活下来的人多少都会出现有不同程度的运动障碍、认知障碍以及言语吞咽障碍等后遗症!这些障碍的临床表现主要为偏瘫、失语、言语含糊不清、眩晕、头痛头晕、呕吐、嗜睡(或者昏迷/意识障碍)、瞳孔不等大等等。需要指出的是脑出血的临床症状通常是根据出血部位和出血量的不同而分轻重的!

回归我们的主题,为什么血压不高也会导致脑出血,导致脑出血的原因本身就很多,我想针对提问的人应该是想问,排除其他原因导致的脑出血,以及高血压本可以导致脑出血外,为什么血压不高也会患上脑出血?

我们在临床上,要是知道有能导致脑出血的高危风险因素还好,因为这样可以做到及早规避风险;而对于血压不高又出现脑出血的这种情况未知风险我们应该引起高度注意,因为这类突发脑出血的原因在发作前根本没有任何的前兆!所以这会增加病死率,增高脑出血的发作风险,并且会使得脑出血的预后变得非常的艰难!这对病人来说是非常可怕的。

脑出血一定就是血压高引起的吗?

那么我们又该如何规避这类风险呢?我们在此前提到,活动、情绪和过激还有年龄的因素都是有可能会加重脑出血的风险,对于年龄偏大的这类人群,我们建议在日常生活中尽可能要做到“恬淡虚无”、合上适度的健身活动、避免用力过猛、谨防气候的变化、监控血压、调控血糖、避免情绪、避免过度劳累、以及剔除不良嗜好(体重、吸烟、饮酒、食盐)等等。


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