一些糖尿病患者在血糖得到控制後，卻因高尿酸血癥引發痛風，使得病人苦不堪言；而痛風不僅可併發腎臟病變，嚴重者可出現關節破壞、腎功能損害以及動脈硬化和冠心病。因此，糖尿病患者更要積極預防和治療痛風。高血糖與高尿酸在共同的“土壤”下共存，使得糖友更易併發痛風。不僅如此，糖友合併痛風，併發症也更多、更嚴重。
高尿酸血癥：
國際上將高尿酸血癥（HUA）定義為：正常嘌呤飲食狀態下，非同日 2 次空腹血尿酸水平：男性＞420μmol/L，女性>360μmol/L。
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為什麼糖尿病患者會更易併發痛風？
糖尿病和痛風之間是否存在關聯?答案是肯定的。
很多正常人如果長期機體處於高尿酸的狀態，會破壞胰腺β細胞功能，導致體內糖代謝紊亂，從而導致糖尿病；而糖尿病患者也因長期身體代謝紊亂，出現高尿酸症，比正常人更易患痛風。
首先，糖尿病患者常常伴有肥胖、脂代謝障礙、胰島素抵抗等症狀，從而影響了尿酸代謝。因此，我們可以看到，糖尿病合併痛風要比非糖尿病合併痛風患病率高，尤其是伴有肥胖、脂代謝障礙、胰島素抵抗等症狀的患者。
其次，糖尿病患者長期血糖高，導致血管內皮細胞損傷，特別是腎動脈血管的損傷，使腎動脈硬化，可導致嘌呤分解代謝性增強，血尿酸生成增加，同時尿酸排洩不暢，從而更容易導致尿酸升高，發展為痛風。
另外，有些糖友怕吃碳水化合物會升高血糖，於是改變飲食方法，少吃主食、多吃肉，導致體內蛋白質攝入增多，嘌呤分解代謝增多，這也間接導致尿酸升高，進而發展成痛風。
02
糖尿病患者合併痛風有什麼危害？
高血糖與高尿酸在共同的“土壤”下共存，使得糖友更易併發痛風。不僅如此，糖友合併痛風，併發症也更多、更嚴重。
高尿酸血癥除了能引起痛風性關節炎和腎結石外，還可加重2型糖尿病患者的代謝紊亂，增加2型糖尿病慢性併發症的發生風險，包括大血管併發症、神經系統併發症、腎臟併發症等。同時，糖尿病患者合併痛風也預示和加重動脈粥樣硬化的發展，增加心腦血管事件的發生。
因此，2型糖尿病人群更需注重高尿酸血癥，積極控制。
03
首先，糖尿病患者要注意預防痛風，其次，糖尿病患者合併痛風更要注意從生活習慣上進行控制和預防。
1、嚴格控制飲食。
飲食上應遵從“三低”的飲食原則，即低嘌呤、低能量攝入、低脂低鹽飲食。糖友應多食用蔬菜，低脂、脫脂奶、雞蛋等低糖低嘌呤食物。另外，提倡戒菸戒酒，不喝濃茶、咖啡等飲料。
同時，還要注意避免暴飲暴食或飢餓，暴飲暴食不僅會使血糖劇烈波動，同時還容易誘發痛風性關節炎的發作。
2. 注意多飲水
每日尿量應保持在2000毫升以上。多飲水不僅有利於血糖控制，還可增加尿液的排洩，促進尿酸隨尿液排出體外，有助於降尿酸。
3.肥胖者要積極減肥
減輕體重不僅可以改善體內胰島素抵抗，增強機體對胰島素的敏感性，還可以促進體內代謝產物的排出，對關節也具有一定的保護作用。
4.妥善處理誘發因素
禁用或少用影響尿酸排洩的藥物：如青黴素、四環素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、水楊酸類藥物，大劑量噻嗪類及氨苯喋啶等利尿劑等，以免引起繼發性高尿酸血癥。
5.注意勞逸結合
避免過勞、精神緊張、感染、手術。一般不主張痛風病人參加跑步等強度較大的體育鍛煉，或進行長途步行旅遊。
6.注意腳部保暖
痛風就是尿酸結晶積聚在關節處產生炎症，因而痛風容易發生在關節處。比如關節受涼，結晶，形成痛風；所以。糖友要注意保暖，尤其是關節處。另外，還可以通過按摩等方法增加關節處的血液循環。
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