图图育儿

怀孕后要做很多检查。一般建议怀孕后整个孕期检查在12次-14次左右。产检是对孕妈妈和胎儿负责的检查，孕妈妈应该重视。

产检有几项重要检查，其中一项很重要的就是关于唐氏综合征的筛查。

唐氏综合症也叫先天愚型，也叫21-三体综合征，是一种先天性免疫缺陷疾病。病因尚不明确，所以需要借助孕期检查来评估风险，才好安心生下健康宝宝。

唐氏儿是不建议出生的。因为唐氏儿出生以后智力低下，对社会对家庭都会造成很大的经济负担。

筛查唐氏儿的方法主要有四种。第一种，NT检查，第二种，唐氏筛查，也就是血清学筛查；第三种，无创DNA检查；第四种，羊水穿刺。

孕早期的NT检查，孕中期的唐氏血清筛查和无创DNA，以及最后的羊水穿刺。

那这几项检查有什么区别，应该怎么选择呢？

NT检查：

NT检查，是孕早期的最早一个唐氏筛查手段。

NT是指在怀孕11到13周加6期间，通过B超测量胎儿颈后皮肤褶皱厚度，来判断胎儿是否存在畸形，是否有染色体异常，通俗来讲，nt数值大，唐氏综合症的这种可能性也就越大。

nt正常范围应该小于2.5或者小于3.0毫米。如果胎儿存在畸形的话，往往会表现为nt增宽一般会大于3.01厘米以上。

最佳时间；一般在怀孕12周左右是建议做nt检查的。

建议：

怀孕以后的11到13周就可以做nt检查，正常情况下要求每个孕妇都做nt检查，避免有异常的时候不能够及时的发现。如果检查结果都是正常的，就不需要担心。如果nt超过正常范围的话就要引起重视，应该进行复查。

唐氏筛查：

唐氏筛查是在产前对唐氏综合症胎儿检查筛选，通过抽血化验，结合孕妇年龄、孕周、判断胎儿是否存在先天性愚型，患有唐氏综合症的危险程度。是一种评估方式。

孕期唐氏筛查就是检查胎儿是否患21三体，以至于还包括18三体或者13三体综合征的风险。即使是正常的夫妻，也有生育21三体胎儿的风险，所以每对夫妻都要筛查21三体。

唐筛的准确率没有那么高，一般在百分之六七十。如果没有高危因素，可以选择普通的唐氏筛查。若筛查结果为高危需要进行进一步确诊性检查。

最佳时机：唐筛的时间在15周-20周加6比较好，最佳时间在孕16-18周。

无创DNA

无创DNA检测是产前筛查中检出率较高的方法，仅需抽血无需穿刺，对胎儿及孕妇没有创伤，孕12周以后就可以进行检查。

预期检出率远高于唐氏血清学筛查，21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征的检出率高达95%-99%，而且假阳性率极低，属于高级筛查。

低危孕妇也可以选择进行无创DNA检测，唐氏筛查高风险的孕妇及高龄孕妇，惧怕做羊水穿刺的，可选择无创DNA检测。

最佳时机：无创DNA检测的最佳孕周为12周至22+6周。

羊水穿刺：

羊水穿刺术是女性怀孕期间的产前诊断项目，怀孕期间做羊水穿刺术能够了解到胎儿的发育情况，能够检查出胎儿是否有疾病，或者是是否存在畸形。

羊水穿刺是为了避免唐氏儿的出现。35岁以上的女性属于高龄产妇，发生先天愚型的情况会逐渐的增加。

羊水穿刺，通常是我们就会作为产前诊断最常用的一种方法，它会在B超定位下，通过一种针穿刺到羊膜腔内，抽取一定的羊水来做这个羊水细胞的一个培养，来判断我们这胎儿有没有其他的问题。

年龄35岁以上的或者说有极度高危的因素，还是建议羊水穿刺进行唐氏筛查。羊水穿刺属于诊断方式，准确率在100%，但有造成流产的风险，流产率的风险一般控制在1%以内。

做羊水穿刺的时间一般在16周-24周，最佳时间在16-20周。

如何选择呢？

这几项检查对孕妈妈检查有无先天性愚型有重要作用。不需要全部选择。孕妈妈根据自己的情况，选择其中一两种即可。

• 如果孕妈年龄在30岁以下，身体素质较好，体重正常范围，可以选择普通唐氏筛查，低风险的话，一般问题不大。（准确率70%左右，即使低风险，也有唐氏儿的可能）。
  

• 如果中高风险，建议进一步的检查，可以选择无创DNA或羊水穿刺。想要100%准确，要选羊水穿刺。如果惧怕流产风险，可以选择无创DNA。
  
  
• 如果孕妈在35岁以上或唐氏筛查高风险，建议直接做无创DNA或羊水穿刺。
  
• 无创和羊穿的区别在于，无创类似于风险评估，羊穿是诊断。无创准确率95%以上，但即便无创低风险，也依然有唐氏儿的可能。
  

而羊水穿刺则是诊断，100%的准确率。如果检查没问题，就是没问题。有问题的话，就要放弃继续妊娠。

建议：

女性在怀孕期间一定要合理的饮食，饮食营养要搭配好，不要挑食偏食，平时要注意多休息，要保证充足的睡眠。

在一定程度上，怀健康宝宝的可能性会更大。

愿孕妈妈都能生下健康可爱的宝宝。

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