05.20 癲、狂、癔症……所有的神經系統疾病治法,經方大家都概括全了!

若問哪一類疾病給患者和家屬帶來的困擾和迷惑最大,小編會說,一定是神經系統疾病無疑。當人的神志不能統攝行為,輕則患者斯文掃地、幸福感全無,重則影響身邊親友,甚至對社會都有危害。

西醫針對此類疾病一味矯枉過正採用鎮靜治療,然而中醫卻會針對不同的病因採取多種治法。今天的文章中,經方大家胡希恕就神經系統疾病進行了治法的概括,細讀起來,受益匪淺——


  • 1、狂證(附:癲證)

古人有“狂證易療,癲證難醫”的說法,驗之,在臨床上實際也確實是如此,蓋“狂證多實,癲證多虛”故也。

中醫對癲狂的認識和近代醫學相近。癲者心情憂鬱,動作緩慢,說話聲音低沉,喋喋不休,重複淹滯,呆痴無倫,很少暴烈行動。狂證類似近代謂之精神分裂症,妄想、幻覺、情緒衝動、打人罵人、登高棄衣、悲傷狂笑、放蕩不羈。

狂證的病因,古人認為是血瘀、氣滯、痰凝矇蔽,有用下法而愈者,有用吐法而愈者。我的經驗中,凡可吐下者,一般預後良好,尤其是新得病的患者,可得速治。一般適證選桃核承氣湯、大柴胡湯加減,合桂枝茯苓丸。

有一種似狂不狂、似癲不癲的病情者,殊不好治,要有耐心,適證調理得法,亦間有愈者。曾以苓桂術甘湯加硃砂、龍骨、牡蠣;大柴胡湯加龍骨、牡蠣;桂枝去芍藥湯加龍骨、牡蠣試之有效,蓋取“怪病當問水”也。

附例:某婦女,精神病癒後,臥床不起,仿血府逐瘀湯,以桂枝茯苓丸加麝香,愈。

癲、狂、癔症……所有的神經系統疾病治法,經方大家都概括全了!

  • 2、癇證

癇證總的來講不若狂證好治,但其中證實者亦較易。有用大柴胡湯加桂枝茯苓丸的機會;也有用五苓散合桂枝茯苓丸的機會,屬痰飲瘀血者宜之。

某軍人的一個小孩子,病癇,與大柴胡湯加桂枝茯苓丸取效,此屬瘀血者。又某,小便不正常,一犯病則小便不禁,用五苓散愈。

癲、狂、癔症……所有的神經系統疾病治法,經方大家都概括全了!

  • 3、神經官能症

現代稱神經官能症者,證情複雜怪異多變,形形色色不一而足,此處只就治驗所及略述幾例,實不能一一論及。

(1) 無故悲泣,不思飲食,心覺堵悶者,此多屬柴胡證。也有用甘緩藥的機會,例如甘麥大棗湯,此並非特效方,但有一定的作用;治驗中也有用甘草瀉心湯的機會。總之要選適證之方。

曾治一例,並非由外因所感而悲傷,就是自己控制不住(明知道無故,但憋不住),要唱就唱,要笑就笑,如憑依狀,因遍查無其他證候反應,沒能奏效。

(2) 自覺咽中有臠肉,咳之不出,吐之不下,精神失常,發作時輒昏暈得不得了,甚至癲僕。其實此乃自覺之物而非實有之物,乃神經症狀的歇斯底里球(梅核氣),以半夏厚朴湯加石膏乃治。

(3) 失眠(神經衰弱):失眠證有虛實之分,與血分、水飲有關。虛證,盜汗,宜酸棗仁湯合當歸芍藥散,好用。若不像酸棗仁湯證那麼虛者,用安神定志之法,與當歸芍藥散加石菖浦、遠志、生龍骨、生牡蠣、柏子仁類,多可收效。不是虛證不宜收斂。

有因停溼、胃有水飲而失眠者,宜苓桂術甘湯加龍骨、牡蠣,即所謂“胃不和則寐不安”者是也;若胃水不多而燥,可去白朮加酸棗仁(炒)。

(4) 梅尼埃病:眩暈為主,不能稍動,甚者天旋地轉,噁心嘔吐。若噁心眩暈,不得張目,無熱者,此水之所乘,宜吳茱萸湯;若停溼停水,小便不利者,宜澤瀉湯與苓桂術甘湯合方;若耳鳴,起則頭眩,筋惕肉瞤者,宜苓桂術甘湯加減。

(5) 癔症(夜遊症),屢愈於甘草瀉心湯。

最後附帶談一下,據小柴胡湯四大主症之一“嘿嘿不欲飲食”觀之,深悟柴胡劑有作用於神經病,對腦繫有益,“嘿嘿”者,神經病也。又,茯苓、桂枝同用,對神經不定態的症狀輒有效,宜注意之。

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《胡希恕醫論醫案集萃》

《胡希恕醫論醫案集粹》是作者精心為廣大讀者朋友們編寫而成的著作。《胡希恕醫論醫案集粹》仍本著學習研究、挖掘繼承的精神,將編者段治鈞、馮世綸當年聆師講課中的學習筆記(胡希恕先生講常見病的治療),課餘採擷資料(胡希恕先生醫案卡片手抄本),現在已出版或未出版的資料中胡希恕先生精粹的醫論和豐富的治療經驗,彙集整理成冊。(購書詳情請點擊下方“瞭解更多”)


本文部分內容選自《胡希恕醫學全集--胡希恕醫論醫案集粹》(中國中醫藥出版社出版,段治鈞 馮世綸 廖立行主編),最終解釋權歸原作者所有。未經授權,請勿轉載!


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