若问哪一类疾病给患者和家属带来的困扰和迷惑最大，小编会说，一定是神经系统疾病无疑。当人的神志不能统摄行为，轻则患者斯文扫地、幸福感全无，重则影响身边亲友，甚至对社会都有危害。
西医针对此类疾病一味矫枉过正采用镇静治疗，然而中医却会针对不同的病因采取多种治法。今天的文章中，经方大家胡希恕就神经系统疾病进行了治法的概括，细读起来，受益匪浅——
1、狂证（附：癫证）
古人有“狂证易疗，癫证难医”的说法，验之，在临床上实际也确实是如此，盖“狂证多实，癫证多虚”故也。
中医对癫狂的认识和近代医学相近。癫者心情忧郁，动作缓慢，说话声音低沉，喋喋不休，重复淹滞，呆痴无伦，很少暴烈行动。狂证类似近代谓之精神分裂症，妄想、幻觉、情绪冲动、打人骂人、登高弃衣、悲伤狂笑、放荡不羁。
狂证的病因，古人认为是血瘀、气滞、痰凝蒙蔽，有用下法而愈者，有用吐法而愈者。我的经验中，凡可吐下者，一般预后良好，尤其是新得病的患者，可得速治。一般适证选桃核承气汤、大柴胡汤加减，合桂枝茯苓丸。
有一种似狂不狂、似癫不癫的病情者，殊不好治，要有耐心，适证调理得法，亦间有愈者。曾以苓桂术甘汤加朱砂、龙骨、牡蛎；大柴胡汤加龙骨、牡蛎；桂枝去芍药汤加龙骨、牡蛎试之有效，盖取“怪病当问水”也。
附例：某妇女，精神病愈后，卧床不起，仿血府逐瘀汤，以桂枝茯苓丸加麝香，愈。
2、痫证
痫证总的来讲不若狂证好治，但其中证实者亦较易。有用大柴胡汤加桂枝茯苓丸的机会；也有用五苓散合桂枝茯苓丸的机会，属痰饮瘀血者宜之。
某军人的一个小孩子，病痫，与大柴胡汤加桂枝茯苓丸取效，此属瘀血者。又某，小便不正常，一犯病则小便不禁，用五苓散愈。
3、神经官能症
现代称神经官能症者，证情复杂怪异多变，形形色色不一而足，此处只就治验所及略述几例，实不能一一论及。
(1) 无故悲泣，不思饮食，心觉堵闷者，此多属柴胡证。也有用甘缓药的机会，例如甘麦大枣汤，此并非特效方，但有一定的作用；治验中也有用甘草泻心汤的机会。总之要选适证之方。
曾治一例，并非由外因所感而悲伤，就是自己控制不住（明知道无故，但憋不住），要唱就唱，要笑就笑，如凭依状，因遍查无其他证候反应，没能奏效。
(2) 自觉咽中有脔肉，咳之不出，吐之不下，精神失常，发作时辄昏晕得不得了，甚至癫仆。其实此乃自觉之物而非实有之物，乃神经症状的歇斯底里球（梅核气），以半夏厚朴汤加石膏乃治。
(3) 失眠（神经衰弱）：失眠证有虚实之分，与血分、水饮有关。虚证，盗汗，宜酸枣仁汤合当归芍药散，好用。若不像酸枣仁汤证那么虚者，用安神定志之法，与当归芍药散加石菖浦、远志、生龙骨、生牡蛎、柏子仁类，多可收效。不是虚证不宜收敛。
有因停湿、胃有水饮而失眠者，宜苓桂术甘汤加龙骨、牡蛎，即所谓“胃不和则寐不安”者是也；若胃水不多而燥，可去白术加酸枣仁（炒）。
(4) 梅尼埃病：眩晕为主，不能稍动，甚者天旋地转，恶心呕吐。若恶心眩晕，不得张目，无热者，此水之所乘，宜吴茱萸汤；若停湿停水，小便不利者，宜泽泻汤与苓桂术甘汤合方；若耳鸣，起则头眩，筋惕肉瞤者，宜苓桂术甘汤加减。
(5) 癔症（夜游症），屡愈于甘草泻心汤。
最后附带谈一下，据小柴胡汤四大主症之一“嘿嘿不欲饮食”观之，深悟柴胡剂有作用于神经病，对脑系有益，“嘿嘿”者，神经病也。又，茯苓、桂枝同用，对神经不定态的症状辄有效，宜注意之。
好 · 书 · 推 · 荐
《胡希恕医论医案集萃》
《胡希恕医论医案集粹》是作者精心为广大读者朋友们编写而成的著作。《胡希恕医论医案集粹》仍本着学习研究、挖掘继承的精神，将编者段治钧、冯世纶当年聆师讲课中的学习笔记（胡希恕先生讲常见病的治疗），课余采撷资料（胡希恕先生医案卡片手抄本），现在已出版或未出版的资料中胡希恕先生精粹的医论和丰富的治疗经验，汇集整理成册。（购书详情请点击下方“了解更多”）
本文部分内容选自《胡希恕医学全集--胡希恕医论医案集粹》（中国中医药出版社出版，段治钧 冯世纶 廖立行主编），最终解释权归原作者所有。未经授权，请勿转载！
閱讀更多 悅讀中醫 的文章
