6月27日,52歲的崔女士因腹痛難忍,來到包頭市蒙中醫院就診。經過詢問病情,及做相關檢查後,結果讓大夫大吃一驚,原來崔女士竟是一個臨床上難得一見的“鏡面人”。當醫生指出她的全臟器反位時,崔女士表示她之前就知道自己的情況。
經瞭解,崔女士左上腹疼痛已經有一年多的時間,最近三天,疼痛加重,並且出現寒戰、腹脹、高熱、黃疸等症狀。完善相關檢查後,醫生最終確診崔女士得的是急性膽囊炎,膽囊結石,急性梗阻性膽管炎,膽總管結石,需要急診手術治療。
包頭市蒙中醫院普外科主任嶽鵬飛介紹,通過X線以及核磁膽道水成像檢查發現,崔女士的心臟、肝臟、脾臟、膽的位置,都與正常人的相反,即心脾在右,肝胃等器官在左,是非常罕見的“鏡面人”。
崔女士的腹痛與膽囊炎症有關,手術是常規手術。但是崔女士“鏡面人”生理結構給手術帶來困難。為此,嶽鵬飛主任組織科裡成員進行了討論,決定以微創的方式治療。
由於該手術本身就非常複雜,價值患者又是器官反向,手術前,嶽鵬飛主任將手術步驟一遍遍在心中做推演,制定了詳細的手術細節,確保不會因為習慣問題犯錯。6月28日,嶽鵬飛主任主刀,普外一科副主任王昕,醫生康王柱做為助手,為崔女士實施了全麻下,腹腔鏡、膽道鏡雙鏡聯合,膽囊切除、膽總管探查取石手術。
術中,嶽鵬飛主任採用反向操作,轉變了微創下的視覺困擾,用時一個半小時,成功完成手術,術中膽道鏡下膽總管取石14枚。術後,崔女士恢復良好,各項指標趨於正常。據瞭解,給“鏡面人”做腹腔鏡、膽道鏡雙鏡聯合,膽囊切除、膽總管探查取石手術在內蒙古自治區尚屬首次。
“接診、手術、術後的整個過程,醫院都非常重視,所有的相關人員多次組織開會,認真學習相關知識,每一次檢查中大家都能準確地調整,確保整個治療過程萬無一失。特別是在術後引流中,醫生護士隨時守護在旁邊。”普外科護士王永霞說。
其實十年前,嶽鵬飛主任就曾經接診過一例全臟器反向的病人,併成功為其做了膽囊切除手術。再次遇到這樣的病人,嶽鵬飛主任認為是一個非常好的學習過程,他和醫生們都非常重視這次手術。他說,“鏡面人”是一種隱性遺傳性疾病,目前病因還沒科學定論。雖然崔女士的內臟全部轉位,但只是位置發生變化,相互間的關係並未改變,因此,生理功能與正常人基本一樣,尚未對生理功能造成太大影響,生活也和普通人沒有差別。但一旦患病,醫生如果照常規判斷,極有可能誤診。
嶽鵬飛主任提醒市民要定期體檢,對自己的身體狀況要有基本的認知,如有像“鏡面人”這樣特殊的生理結構,發生疾病時應及早告知醫生,以免發生誤診、漏診而延誤治療。
記者網上查閱獲悉,“鏡面人”在我國廣東省、福建省、陝西省、浙江省、湖南省等地先後被發現,有醫學專家認為,“鏡面人”是在人體胚胎髮育過程中,與父母體內基因的一個位點同時出現突變有關,只有兩人的這種突變基因同時遺傳給孩子,孩子才會成為“鏡面人”,而且這種突變是隱性遺傳,所以遺傳幾率很低。“鏡面人”的出現幾率僅為百萬分之一。
（包頭日報社全媒體記者：趙永峰)
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