瀚海长风82375166

其实查房的有不同的医生，查房内容和目的也不一样。首先，查房最勤快的就是你的管床住院医生。管床住院医生会一天两次对自己的住院患者进行查房，主要是了解病情变化（如询问患者症状是否好转，有什么新的不舒服，进行体格检查看看是否有异常的生命体征等），还会询问饮食、大小便、睡眠情况等一切和疾病有关的情况，掌握患者所有的第一手临床疾病治疗。一个好的管床医生，一看到自己的病人，脑子里就会自动跳出病人的主要疾病名称、异常的生命体征及异常检查结果、目前的主要治疗问题甚至主要用药情况。

患者的主治医生一般会至少一天一次查房，主要是检查病人的治疗情况，症状有无好转，然后指导住院医师对治疗方案做适当的调整，并决定患者是否出院等。

而主任医生或科主任，一般会一周至少一次查房，主要是检查患者的病情是否好转，目前治疗方案是否合适，对治疗困难或疑点进行指导，并讲述分析患者疾病的最新治疗进展等。

总之，通过医院的三级查房制度，医生可以掌握患者的病情变化，做出对应的治疗方案调整。

医患家

医生每天八点准时上班，先在医生办公室开完早会，就开始去病房去查房。那么，医生每天去查房到底查些什么内容呢？

查看病人的病情变化

在外科，医生查房最重要的是查看手术伤口的变化情况，观察伤口是否出现化脓感染等不良反应。在内科，医生一般会询问病人一些问题，如头痛有无好转、胸痛气喘是否缓解。

询问病人一般情况

这其中包括病人的饮食、睡眠、大小便等日常起居方面，叮嘱病人按时服药，多吃蛋白质含量高的食物，下床多活动，争取早日康复！

对病人服用的药物查漏补缺

在内科住院免不了要服用很多药物，像是在心内科、呼吸内科，很多病人要同时吃四五种药，对于那些住院时间长的病人来说，及时和管床医生沟通药物的使用情况，有利于医生对病人病情的了解。

以上就是我的回答，希望对你有所帮助！

努力上进的屈同学

首先，【医疗核心制度】中主要有14条，在此不赘述，我们主要讲一下第2条【三级医师查房制度】

可很多医院现实都不是这样的。一般科室在早上8点会进行科室的交班，对昨天入院的病人（病情大概了解）、今天出院的病人（术后恢复情况及出院注意事项）、今天手术的病人（手术病人病情及其他特殊情况）一个一个交班！科室主任以下设置各个医疗小组，由科室其他副教授带组，下面配置有主治医生、住院医生、研究生、进修生、规培生、实习生等。交班后开始早上的查房，有带组教授、主治医生带着下面的医生查房。

查房时对于各级医师查房的重点都不一样，以下分别叙述：

1、住院医师查房（包括研究生、进修生、规培生）

查房前必须做好充分的准备工作，所以这个阶段一般要求至少提前半个小时到达科室查看病人，准备好患者的病历、X光片以及各项有关检查报告，能背下来最好，不能背下来或者有时候病人太多记不过来的时候可以用纸记一下（好记性不如烂笔头嘛）。

首先，这个级别要求对自己管的患者系统查房，要求全面，突出重点！重点查急诊、危重、疑难、诊断不明以及新入院、手术后的患者；查看抽血化验、检查报告单并分析其结果，自己分析结果并查房时向上级汇报，进一步提出检查或者治疗建议；

其次，查看患者一般情况如何？有高血压、糖尿病等基础病的患者血压、血糖控制情况如何？（举例）有其他科室相关疾病，如肺炎、下肢静脉血栓、风湿免疫性疾病等的病人是否应该请相关专科科室会诊？手术当天的病人，手术标记画了没有，不要到时候左脚做成右脚了（这个之前新闻有报道过）！核查当天医嘱的执行情况，如有必要再临时开医嘱；

最后，询问、检查患者的饮食、大小便情况，征求其对医疗、饮食及住院起居的意见反馈；此外，术后刀口是否疼痛？切口是否渗液？有无头晕恶心呕吐及相关用药副作用等等这些芝麻绿豆的事都要一一问清楚！

这个级别，事无巨细，把患者当成自己的家里人，查房的时候你就知道自己要查什么了！但是，临床事务多，病人一多起来难免会有疏漏，这个时候就需要抓重点了！主要原则是：术前查看病人主要是查看这个病人适不适合做手术？有哪些手术禁忌症？如何才能保证患者顺利手术！------------术后查房重点是：病人的基础疾病控制怎么样？手术效果怎么样？切口愈合情况怎么样？病人恢复怎么样等等！！

对危急重症患者，这个阶段应随时观察病情变化并作出及时处理，必要时可于查房时跟上级汇报，要求上级帮助临时检查患者。

临床事务有分工，才能是医疗工作顺利快速的完成。

因此，对于住院医师的要求不能用于主治医师上，但是能做到的话就更全面了！

这个级别，要求对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者在住院医师汇报后，进行重点检查与讨论（必要时可组织科室及全院大讨论）；

认真听取落实采纳住院医师和护士的意见；查房时耐心倾听患者及其家属的陈述；

了解患者病情变化，征求患者及家属对医疗、护理、饮食等的意见；

认真核查医嘱执行情况及临床治疗、手术效果。

此外，三甲教学医院的主治医师查房时还肩负临床教学的任务，向病人、家属、下级医生针对具体的疾病，查房时可一一行临床带教。

3、主任医师查房（包括科主任以及各副主任医师）：

听取住院医师、主治医师对于患者病情的汇报及疑问，解决疑难病例及问题；

审查对新入院、重危患者的诊断、诊疗计划；

对于疑难重症病例，组织全员大会诊，讨论决定患者的治疗方案；

决定重大手术（比如说截肢这些）及特殊检查治疗；

抽查患者医嘱、病历，查看评估医疗、护理质量；

听取下级医生、护理方面对诊断治疗护理方面的意见；

听取汇报后，结合患者病情，决定患者出院、转院及下一步治疗等。

希望我的回答对你有用，关注“关节小黑锅”了解更多医学科普及医疗故事！

骨科小黑锅

作为每天带领查房的主治医生，我来说一下我们的查房的步骤和思路

我们一般是每天8点开始手术，所以根据病人的数量，我们外科医生一般早上5-8点之间查房，一般来说6点半是一个比较常见的时间，一般来说每天手术之后还要查房一次

查房的团队一般来说由主治医生领队，加上几个住院医生或者实习医生，有时会有一学生或者访问学者，主任副主任一般不参与早查房。

1. 首先和病人寒暄，了解他们对比昨天的感受，是否有新的问题

2. 询问排便，行走，呼吸，饮食的基本情况

3. 查看过往的生命体征数字，是否有心率过速，发烧，高低血压等等常见问题

4. 查体，主要查看相关身体器官，听诊肺部，触诊腹部，查看伤口情况

5. 查看病人使用的药品情况，是否有获得低分子肝素抗凝，是否有大量使用止痛药，抗生素使用疗程——按照病人的需求调整止痛药计量，更换口服抗生素，开始或者停止一些药品

6. 查看其他医疗团队的病程记录，是否有发现新的问题或者新的建议

7. 和夜班尚未下班的护理团队进行沟通，了解是否有新的问题或者建议

8. 查看最新的验血和影像结果

9. 安排当日的急诊手术

10. 和病房住院或者实习医生确认今日所有病人的处理方案，由他们去执行

11. 将所有病人的处理方案和主任医师口头反馈，获得棘手问题的处理建议

土澳赤脚医Dr褚

“快乐的小大夫”为您解答，欢喜关注

查房对于医生护士来说必须每天进行的，对于不同的病人内容是不同的。

1、对于患者还没有确诊的的时候

查房重点要放到询问病史，患者症状变化，查体明确病变部位。还有患者的化验，检查结果的回报，对患者的病情综合分析，确证疾病诊断，排除疑似疾病，确定治疗方案。

2、对于明确诊断的话患者

针对患者的疾病确定患者处在疾病的分期，明确病因，制定治疗方案，对患者治疗反应性进行评估，对患者进行问诊查体，调整用药。

3、对于处在恢复期的患者

对于患者治疗后，疾病好转，患者症状减轻，要对其进行健康教育，告知患者日常生活注意事项，出院后应该是否继续吃药，如何调养等。

其实查房还有很多内容，比如教学查房和临床查房是有很大不同的，查房只是医护人员工作的一部分，也是治疗患者中不可或缺的内容，通过查房可以明确诊断，了解患者和家属的诉求和期望，每位医护人员都是很重视这一环的。

查房不只是医生的事，也需要患者和家属配合，患者要如实的的提供病史，说出自己的身体变化和感受，为医生诊断和治疗提供最直接的第一手材料。

关注“快乐的小大夫”，健康快乐生活

快乐的小大夫

这真的是一个好问题。

查房主要是有四大板块，行政查房，临床查房，护理查房，教学查房，行政行政顾名思义就是院领导查房，领导的查房就是了解病区管理和病人诊疗情况、征询病人意见，指导或协调解决病区管理问题。临床就是着重审查危重病员的诊疗计划，指导疑难病例处理，决定重大手术或特殊检查治疗，抽查医疗护理质量，决定请会诊、出院或转科治疗问题，倾听病员意见，改进工作，密切医患关系。护理就是提高护理质量及护理人员业务水平，包括基础护理的落实情况、专科疾病护理内容、心理护理、技术操作、护理制度的落实等杂七杂八的，教学查房就是当然以教学为主要目的，结合临床病例进行分析、讲解与示教，传授诊断与治疗经验，规范诊疗技术操作，提高参与者的业务水平。

对象就是病人，平时科室主任带领各主治医生查房，每个级别都有不一样的任务，主任医师，副主任医师，主治医师，住院医师，科护士长，每天早上查房，查什么，就得看是什么科室，关注的点不一样，例如，神经外科，医生进去查房就是看患者神志情况，瞳孔，肌力，头部手术的，还得看敷料，引流管液体性质等N 多问题，解决患者家属的疑问，不然，查房回来，会有一堆家属挤在医生办公室问病情，明天手术就不用排了，病历就写不了了，医嘱更不用改了，手术都没办法下去做了。。。

神经外科杨宝印

目前国家有《十八项医疗核心制度》，其中包括“三级医师查房制度”，其中详细阐述了各级医师查房要求，详细如下:一、科主任、主任医师（含副主任医师）每周查房1～2次，应有主治医师、住院医师或进修医师、实习医师和有关人员参加，重点是审查和决定急、重、疑难患者及新入院患者的诊断及治疗计划；决定重大手术及特殊检查及治疗；决定邀请院外会诊；抽查医嘱、病厉的书写质量；结合临床病例考核住院医师、实习医师对“三基”掌握情况，进行必要的示教工作；分析病例，讲解有关重点疾病的新进展，听取医师、护士对医疗、护理的意见。二、主治医师每日查房一次，应有住院医师或进修医师、实习医师参加，对所管患者分组进行系统查房，内容包括：系统了解主管住院患者的病情变化，进行全面体格检查，检查医嘱执行情况及治疗效果，特别要对新入院、手术前后、危重、诊断未明确、治疗效果不佳的患者进行重点检查；听取指导住院医师及其他主治医师对诊断、治疗的分析及计划；决定一般手术和必要的检查及治疗；决定出院、转科、会诊；有计划的检查住院医师病历书写质量及医嘱，纠正其中的错误和不准确的记录；听取患者对医护人员的意见。三、住院医师查房每日上、下午至少各一次，系统巡视危重、疑难、待诊断、新入院、手术后患者，检查所管患者的全面情况；随时观察病情变化并及时处理，随时记录，必要时请上级医师检查患者；主动向上级医师汇报经治患者的病情、诊断、治疗等；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步的检查和治疗意见；检查当日医嘱执行情况；开写次晨特别检查医嘱和给予的临时医嘱；了解患者饮食情况，征求患者对治疗、护理、生活等方面的意见。四、对于危重患者，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时及时请主治医师、科主任、主任医师临时检查患者。五、节假日查房，节假日期间病房应安排值班人员，各医疗组每天至少保证一名住院医师或以上职称人员查房，值班住院医师每天要进行病房巡视，注意观察危重患者的病情变化，及时与上级医师保持联系。

以上为《十八项医疗核心制度》之“三级医师查房制度”，“在路上的路标”从医的十余年里，一直按制度落实自己职责，也一直坚信只有详细认真的查房才能及时发现病人病情变化，才能及时处置减轻病人疾患痛苦！

但现实中很多病患抱怨医生不查房，在这我简单说明一些事实，医生除了看病还要书写繁杂的病历、要写文章、要晋职称、要完成医院交给除了临床工作以外的工作，同时医生还有父母妻儿等每个老百姓一样的事物，其他不说，仅说病历，目前医患关系紧张，已经将病历这个记录病情的文书归纳为法律文书，如发生医疗事故，法院判决会以病历内容作为很重要的证据，这样导致的结果是医生查完房之后的主要事情就是认真书写病历，就怕书写过程中出现差错，这就让书写病历束缚了医生的脚步去病房查房！提高全民医疗知识、缓解医患关系、增强医患信任，将医生从病历归还病房！

以上内容部分为老年病科医生“在路上的路标”个人见解，如能给大家提供请关注，如有不同了解，望多沟通交流！

路标指向老年病

医院每天查房主要是住院医生进行查房，通过查房了解管辖区内的患者治疗的基本情况，用餐，大小便次数，小便色泽，大便颜色及情况，服药情况是否有不良反应，体温是否正常，血压，疾病是否好转或者意外等。这样医生就能掌握第一时间内的患者情况，根据这切进行治疗或者有康复的可考虑出院。根据患者的每天治疗情况进行书写病理，制定治疗方案。医院的副主任医师及主任医师只是定时进行查房，对于治疗方案只是根据住院医的方案进行治疗或者修改。

手机用户zhang866683

护士查房，会例行检查。量体温，查血压，血糖等，询问大便情况，饮食消化情况等等。若有不正常的，会及时向上反映。如果一切正常，会继续给你打针，发药，有的上仪器辅助治疗。

医生查房，主要是询问和观察。询问服药情况，有何不良反应，并解答病人问题。同时观察病人情况。也会根据病人情况调整治疗方案，或者是进一步进行各种检查等等。

有时，也会有相应科室的主任或教授带着几个相关专业的学生一起来查房，一边询问病人病情，一边结合治疗给学生讲解，达到一个教学和治疗同时进行的目的。

子兰爵

查病情变化

支架术后感染，白细胞2万多，中性98%泰达心血管医院内三不予理睬。

關鍵字: 查房 社会 住院医生