01.04 頸椎椎間盤突出膨出不是病你知道嗎?



有很多病友檢查頸椎MRI、CT後 常常會看到報告上寫椎間盤膨出”或“椎間盤突出”為此會感到恐慌,擔心這個很嚴重,需要手術 ,這只是一個影像學診斷,不是臨床診斷。影像學診斷並不是一定存在 “疾病”,而是有引起疾病的影像學表現。意思就是具備發病的一些基礎,不一定就是患有疾病。椎間盤膨出與椎間盤突出不同,是退行性改變的表現,,只有當椎間盤突出壓迫神經而引起疼痛或相應節段感覺運動障礙,這時才稱其為“疾病即椎間盤突出症”。

頸椎椎間盤突出膨出不是病你知道嗎?

需要特別注意,這裡椎間盤突出後面加了一個“”字。如果有突出而沒有症狀時不稱其為"疾病",壓迫神經出現相應的症狀時才稱其為"疾病"。還要注意我又用了一個詞“相應”,意思是說壓迫神經引發的症狀必須是被壓迫神經的症狀。如,椎間盤突出壓迫了c5,而疼痛表現的位置是在c6神經支配區,這種診斷也不能確立。所以表現為c5神經支配區的症狀時診斷才能確立。因此,大家不要只看影像學的報告來給自己做出診斷,就說自己很嚴重。

隨著年齡的增加,人體各種器官或系統的機能在減退,椎間盤的退變是脊柱退變的基礎,也是脊柱退變的始動因素。退變表現為髓核水分的丟失,纖維環結構老化出現鬆弛,這種變化是均勻一致的,使得椎間隙變窄。於是在MRI表現為髓核信號減低,纖維環鬆弛向周圍膨出,CT及X-線表現椎間高度降低,椎間盤向四周均勻膨出,隨著時間的推移出現骨質增生性改變。

總之,椎間盤的膨出是脊柱退變的表現,不能診斷為疾病。


分享到:


相關文章: