03.03 有人說膽固醇長期偏高易得心腦血管疾病,有什麼方法能降下?

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膽固醇長期偏高,易得心腦血管疾病,這話沒毛病。本身血脂異常的最大風險,就是引起心腦血管疾病的風險。血脂偏高,血液中脂質增多,會引起血管壁內皮的炎性反應,同時也會增加脂質沉積的幾率,血脂高還會使血壓粘稠度增加,是血流速度變慢,更易於脂質沉積於血管壁內皮,形成斑塊,引起動脈的硬化,甚至形成血管的栓塞等問題,引起血栓、心肌梗塞,腦卒中等大問題。

因此,對於膽固醇偏高的情況,不管是輕度的偏高還是重度的偏高,都應該引起重視,因為心腦血管疾病的風險,動脈粥樣硬化的風險,往往都是從血脂異常開始的,一般臨床醫生會根據您的血脂情況,結合是否有高血壓、糖尿病、慢性腎病、心血管疾病家族史,肥胖,吸菸等其他心血管疾病風險綜合評估,是否需要服藥控制血脂。但不管是不是需要服藥,生活的調理都必不可少,對於高血脂的生活調理,給大家以下幾點建議:

1. 健康飲食:健康飲食說起來簡單,做起來難,高血脂的患者應儘量的減少飽和脂肪酸,反式脂肪酸的有害脂肪的攝入,動物油脂,肥肉,紅肉,動物內臟,動物腦等高膽固醇的食材都要少吃,如果愛吃肉,可以適量的吃一點去皮的禽肉或深海魚肉;油炸食品,烘焙食品,小零食都要少吃。

可以多吃些富含水溶性膳食纖維的水果蔬菜,多吃雜糧,少吃精米白麵,有助於肥胖者體重的控制,也有助於血脂的調節和控制。高糖的食品也要限制,過多的糖分攝入對於血脂控制也是非常不利的。

另外如果有飲酒習慣的朋友,應當儘量的戒酒或限制飲酒,長期大量喝酒,是導致脂質代謝異常的重要原因之一。高糖的飲品也不宜飲用太多。

2. 堅持適度運動:運動是改善血脂異常的好方法,運動能夠增加高密度脂蛋白膽固醇的含量,有效的減低甘油三酯水平,增加機體的代謝能力,有助於促進脂質代謝功能的提高和恢復。但還是要強調,比運動強度更重要的,是持之以恆。

3. 保持良好睡眠:熬夜,睡眠不好使導致身體出現代謝異常的另一個原因,另外有些人低壓高等問題,也都是因為熬夜而來的,因此,想要身體健康,脂質代謝好,調理血脂,一定要讓自己保持良好的睡眠,規律的作息,良好的睡眠,是保證身體健康的大前提。

4. 戒菸:吸菸是心血管疾病的獨立風險,也是造成血管壁內皮損傷和身體代謝機能異常的風險因素,因此,建議高血脂患者一定要戒菸,身體的獲益將是巨大的。

說完生活調理,再簡單說一下服藥的問題。對於重度的高血脂問題,或者有心血管疾病高危風險的朋友,一般都需要服藥來控制血脂,他汀類藥物目前是臨床上降血脂的首選藥物,但很多朋友服用他汀類藥物身體不耐受,容易出現這樣那樣的問題,如肌肉痛,如轉氨酶升高,如血糖升高等等,對於這種情況,一般建議減低服用劑量或隔日服用,以增加身體的耐受性,如果因為減低劑量和間隔服用,達不到降脂效果,可以考慮加服依折麥布或普羅布考等藥物。


李藥師談健康


從1904年德國病理學家Felix Marchand第一次提出“動脈粥樣硬化”的概念,人類開始追尋膽固醇與心腦血管疾病之間關係的艱苦探索,可以說膽固醇升高導致心腦血管疾病發生的理論已經深入人心。即使是普通大眾,也都知道。今天,張大夫給大家初步講一講這段一百多年的歷史。

1、沒有他汀的那些年

上世紀的60-90年代,人類醫學已經發現膽固醇升高可以導致心腦血管疾病。1973年的奧斯陸試驗就證實,減少食物中的膽固醇和飽和脂肪酸,就可以顯著降低人類心腦血管疾病。但是,他汀類藥物還沒有研發成功,人們使用貝特類藥物和煙酸類藥物降低膽固醇,效果並不好,全因死亡人數也沒有隨之減少。

2、他汀類藥物橫空出世

他汀類藥物的出現,是人類20世紀藥物史上的一段里程碑。他汀能夠有效降低膽固醇,明顯降低心腦血管疾病發病率,降低心腦血管疾病患者病死率。可以說,他汀在上個世紀末,就和阿司匹林一起成為心腦血管疾病治療的基石藥物。

3、也曾誤入歧途

由於他汀類藥物對於心腦血管疾病的巨大治療作用,人們開始設想他汀在降脂之外可能具有其他優勢。於是,到了2013年,美國心臟協會超出醫學界與其,推出顛覆性指南,推薦心腦血管疾病患者口服高強度他汀(阿託伐他汀80mg/天,瑞舒伐他汀20mg/天)。

最終,各國指南並沒有一味跟風,很多研究也顯示這種治療方法並不合適。我國學者葛俊波教授和霍勇教授領導的研究也證實對於心臟放支架的患者,無需圍手術期大劑量使用他汀。

4、他汀+時代的來臨

從2015年開始,隨著一些大型試驗結果的發表,醫學界逐漸認識到,對於一些心腦血管疾病患者,使用他汀+依折麥布的方案,可以讓低密度脂蛋白達標更加容易,也能改善心腦血管疾病患者的生存率。

5、還有驚喜

PCSK9單克隆抗體,它對細胞內和細胞外的脂蛋白代謝都有影響。說實話,這個藥值得期待,可能大幅度改善人類健康進程。

所以說,人類醫學科技在不斷的進步,生在這個時代真幸運,能夠見證這麼多的研究進展,能夠讓更多人收益。希望正在吃他汀的你,看了這篇文章能夠有所收穫。


張之瀛大夫


膽固醇是血脂主要組成成分之一,膽固醇的水平值升高,也就是高膽固醇血癥,是高脂血症的一種,對人體危害較大,應引起患者的重視。

有人說膽固醇長期偏高易得心腦血管疾病,有什麼方法能降下?

膽固醇偏高與心腦血管疾病的發生息息相關,其中主要危險因子在於低密度脂蛋白膽固醇,簡稱LDL-C,也就是我們所說的“壞”膽固醇。

低密度脂蛋白膽固醇升高時,患者 一般是沒有明顯症狀的,多是在體檢時才被發現。但是,一直以來,低密度脂蛋白膽固醇升高都被認為是導致心梗、腦梗等嚴重心腦血管疾病的高危因素。那麼,低密度脂蛋白膽固醇升高與心腦血管疾病有什麼關係呢?

1、低密度脂蛋白膽固醇與心腦血管疾病:其實,低密度脂蛋白膽固醇升高最直接的後果就是會導致動脈粥樣硬化的發生。這是因為,氧化低密度脂蛋白膽固醇是動脈粥樣硬化的原材料,其堆積在血管壁會導致動脈粥樣硬化斑塊形成。通常來說,低密度脂蛋白膽固醇會沉積在破損的血管內皮處,引起炎症反應,久而久之,就會形成類似小米粥樣的斑塊,即動脈粥樣硬化斑塊。

而我們都知道,斑塊形成導致的血管狹窄、堵塞就是導致心梗、腦梗等心腦血管疾病的基礎病理因素,它會由於穩定斑塊繼續增大造成管腔狹窄,血流減慢,或是由於不穩定斑塊脫落導致血栓形成,最終發展為嚴重的心血管疾病。因此,我們說,低密度脂蛋白膽固醇升高與心腦血管疾病的發生有著密切的關係,可以說是最為關鍵的病因。

2、低密度脂蛋白膽固醇升高的應對措施:體檢時發現低密度脂蛋白膽固醇升高時,患者一定要足夠重視,不能因為沒有症狀就忽視。要知道,低密度脂蛋白膽固醇升高常常在不經意間傷害我們的血管,導致嚴重的心腦血管疾病。

對於患者而言,若年齡尚小,未有高血壓、高血糖、早發心腦血管疾病家族史等其他危險因素相伴,可首先嚐試通過生活方式干預來降低低密度脂蛋白膽固醇水平。具體來說,要注意飲食一定要選擇低脂肪、低膽固醇、低熱量、低鹽、低糖食物,少食肉食、油炸食物、動物肝臟等,多食富含膳食纖維的蔬菜、水果等;要加強鍛鍊,堅持每天進行適度的有氧運動,切忌久坐不動;拒絕長期熬夜、過勞、緊張焦慮等,要學會管理自己的情緒,保持平和的心態,保持充足的睡眠,規律作息等。

若生活方式干預無效,或是本身就是心腦血管疾病高危人群,就需及時找醫生指導,選擇必要的藥物治療了,具體用藥應在醫生指導下進行選擇。


王藥師心血管講堂


膽固醇偏高,準確的說,是非高密度脂蛋白膽固醇偏高,容易得心腦血管疾病,這是沒錯的。

  • 膽固醇會導致血管硬化

膽固醇也是細胞的組成部分,簡單點來說,膽固醇越多,細胞壁就越結實。

血液中長期膽固醇高,會導致膽固醇在血管內壁的沉澱,造成血管硬化,硬化的血管會加劇血壓。

同時,血管某些部位會出現動脈硬化斑塊,一旦發生斑塊的脫落,就會導致血栓,這是能要人命的東西。

  • 膽固醇降低可以靠藥物

不太嚴重的膽固醇偏高,可以先考慮飲食調節。

比較嚴重的膽固醇水平,或者通過飲食調節無效的,推薦使用藥物。最常用的藥物是他汀類,還有其他比如膽固醇吸收抑制劑等,找內科大夫就能開。

  • 高膽固醇人群的飲食

飲食對降低膽固醇還是有一定用的,人身上的膽固醇主要是肝臟合成,大約20%是來源於食物。

膽固醇含量比較高的食物,是動物性食物,比如內臟、肥肉、蛋黃、海產品等,簡單地來說,脂肪含量越高的肉類,膽固醇含量越高。

按照中華醫師學會的推薦,高膽固醇人群還是需要限制膽固醇的攝入量的,每天的攝入量,一顆雞蛋的量就夠了。

所以,高膽固醇人群,除了要少吃膽固醇含量高的食物之外,還可以吃高膳食纖維的食物來降低膽固醇。尤其是水溶性的膳食纖維含量高的食物,這類食物口感都是黏黏糊糊的,比如燕麥、秋葵、海帶等等。

這些水溶性膳食纖維會吸附膽固醇,減少膽固醇的重吸收,對降低膽固醇有作用。

部分保健品對於降低膽固醇也是有作用的,n-3多不飽和脂肪酸產品,對膽固醇的降低就得到了證實。產品有精煉魚油、藻油、亞麻籽油等等。

姜丹,註冊營養師,今日頭條簽約作者


註冊營養師姜丹


膽固醇長期偏高,是高血脂的一種表現,只是不算太高,但它還是屬於高血脂。血脂高很容易給人帶來心腦血管,比如高血壓、冠心病、腦中風和糖尿病等症狀,是一個無聲無情的人類第一大殺手。

如何使血脂降壓下來,目前採用得最多的就數藥物治療,一般服用他汀類藥物和阿斯匹林來降脂。這兩大類藥物的最大特點是見效快,可以起到立竿見影的效果,受到許多醫生和病人的追捧。

但是,是藥三分毒十藥九毒。他汀類和阿斯匹林也不例外,同樣是藥。既然是藥,有一部份人服用他汀類藥物很容易傷肝。有一部份人服用阿斯匹林後很容易傷胃。服用藥物吧?傷肝傷胃!停用藥物吧?血脂不受控制繼續上升,往往進入兩難的境地。

西藥很容易傷肝傷胃,那中藥呢?雖說中藥的毒副作用比較小。但是有些很不願意服中藥,因為大多中藥味苦或味怪,每天煎藥比較麻煩,而且價格不算便宜,天天吃中藥很難堅持。再說中藥見效比較慢,需要很長一段時間才能治癒。因此,中藥同樣不是首選。

食物理療呢?雖說它來源廣,物美價廉,又無毒無副作用。但它見效慢,理療週期漫長,也許會吃厭煩,同樣也不是首選。

在我說下一個問題之前,我首先聲明:我在文中提到的治療方法和治療器具,僅僅是簡單介紹,為了不被人誤解為替人打廣告推銷產品,不說出廠家和具體產品品名。而且不推薦人去購買和使用,若有對此感興趣,可在我的私信中詢問我,我盡力回答。

降血脂除了藥物治療和食物理療以外,還有一種方法就是很多人不瞭解,也不相信的弱激光(記住!是弱激光,不是激光,激光功率強大,用它不是治病,而是致病致死)物理療法。弱激光具有一定的穿透性,它穿透皮膚、肌肉、血管壁,被紅細胞吸收,然後產生光化反應,分解溶解紅細胞表面包裹著脂類物質,然後從汗液、尿液排洩體外,從而達到清洗血液,給紅細胞洗澡,軟化血管,預防和在藥物配合下治療三高(高血脂、高血粘稠、高血糖)。

由於弱激光的功率極低,只有20毫瓦,而且它是光,不是X射線、伽瑪射線和其它射線,不會對人體產生灼傷,不會對白細胞、紅細胞產生殺傷。是一種被稱為安全有效,經濟實惠(每天使用,產生的費用在一元五角錢左右),使用方便。

只要每天把弱激光三高治療儀佩戴在左手橈動脈處(中醫看病摸脈位置),早晚兩次,每次三十分鐘,適當多飲水,生活上適當清淡一點,戒菸戒酒,適當運動,一般只三至五個月便可使血脂降下來。若繼續佩戴治療,可以達到減藥或停藥的目的。

弱激光三高治療儀究竟有無效果?為了看出它治療高血脂有沒有效果,在使用該儀器前最好去一家三甲以上醫院做血脂檢查,然後再用弱激光三高治療儀進行治療,等治療三四個月後,再去同一家三甲以上醫院做血脂檢查,究竟有無效果?誰說了都不算,只有檢查結果說了算,血脂有明顯下降。

因此,高血脂在用弱激光三高治療儀治療時,配合服用降脂藥的情況下,會有十分明顯的效果!


靈霄雲羅先雲


的確,高膽固醇血癥能夠增加缺血性心腦血管系統疾病的發病率,如冠心病和腦埂塞等。降低膽固醇的方法,包括非藥物干預和藥物干預兩種,其中後者更為重要。

首先為大家講述非藥物干預方法的簡單原則。飲食因素能夠影響膽固醇水平,在平時的日常生活中,應該控制富含飽和脂肪酸食品的攝入,如肥肉、人造奶油等。在食用油方面,應該適當增加富含不飽和脂肪酸的油類的攝入,如橄欖油,菜籽油,玉米油等。

人體每天需要的膽固醇量在300毫克以下,大概相當於一個雞蛋黃所含的膽固醇量,所以如果有食用雞蛋習慣的群體,如果攝入一隻雞蛋黃,就不應該再過多攝入其他富含膽固醇的食品,如蟹黃,動物內臟等。

需要注意的是,每天飲食膽固醇影響血膽固醇的比例只為20%左右,換言之,主要影響血脂的並不是飲食因素,而是自身代謝因素。通過適量的有氧運動和控制體重會增加自身對膽固醇的代謝的能力,也是降低血脂的一個方法。

在藥物治療方面,一定需要根據專業的疾病危險分層來判斷是否需要服用藥物,如果需要服用,目前主流的是他汀類降脂藥物,如阿託伐他汀和瑞舒伐他丁。


惠大夫在江湖


膽固醇長期偏高說明你的生活習慣方面有些欠妥。比如說吃飯不規律,大魚大肉、油炸食品、菸酒的量很大或吃的過飽不定時。每天是否鍛鍊,身體是否過胖。天天是否心情愉快等等。這些事情與膽固醇高都密切相關。膽固醇高一般都伴有“三高”。中醫一般稱為“實症”。實為壅實和滿實之義,也就是說吃的過飽和“垃圾食品”吃的過多而導致消化不良,體乏無力、肥胖。除了上面提到的注意外,可以用些健脾中藥,因為膽固醇過高都是由於上面一些原因而導致的脾虛。脾氣是後天之本,只有健脾或養肝補腎,才能促進新陳代謝,恢復身體活力,過多的熱量不會在體內堆積而形成經脈氣血暢通。除了加強運動外,還可以每天晚上用熱水泡腳或艾灸。總之這些方法都是同時進行的並始終保持樂觀的情緒。


超然智者


白求恩國際和平醫院心血管內科孫家安副主任醫師講:膽固醇就是血脂的一種,如果肝臟產生膽固醇過多,形成了高膽固醇血癥,也就容易血栓了,從而引發冠心病、心肌梗死、腦梗塞、脈管炎等等。孫副主任講,在平時應加以飲食調節,多吃一些富含纖維的食物、豆製品、攝入足量的維生素C等等。而葵花子有中有大量的纖維,同時具有豐富的維生素E、維生素C以及不飽和脂肪酸,具有降低膽固醇的功效。


韓澤慧


有人說膽固醇長期偏高易得心腦血管疾病,有什麼方法能降下?

首先弄明白膽固醇長期偏高的原因,膽固醇長期偏高囑代謝紊亂急病,與飲食習慣有關,身體超重,人的情緒都有關係。

自我保健方法如下:

一、把體重降到正常範圍內。

二、堅持每天跑一萬步。

三、忌菸酒辛辣及含膽固醇高的食品、如蛋黃、動物幹及內臟等。

四、多吃水果、蔬菜及含維生素c的食品如蘋果、芹菜等。

五,調解好個情借,不參考與堵博等。


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