用戶61070690197老蔡
腦出血和腦梗死都是嚴重危害人們身心健康的腦血管疾病。臨床上往往把它們稱為腦卒中，一個叫出血性腦卒中，另一個叫缺血性腦卒中，目前國家在對腦卒中的超早期就治進行推進，所以我們可能經常可以聽到諸如卒中地圖，中風120之類的信息。
在實際的發病率中，腦梗遠遠大於腦出血，它們的發病也有季節性，相對來說，冬天腦出血高發，夏季腦梗多發。
簡單的理解，腦梗和腦出血是相反的，腦梗是供應腦的血管血流中斷導致腦缺血致病，腦出血則是腦血管破裂引起血管內的血流到或聚集到腦實質或腦池腦溝。所以在治療上，籠統地講腦梗要通血管，腦出血要止血。
腦梗可由於腦動脈本身狹窄（比如動脈粥樣硬化）在此基礎上血栓形成堵住管，也可由於其它部位的栓子掉落堵住腦血管引起（常見的比如房顫病人心臟來源的栓子）一般分為三大類：腔隙性腦梗死，腦血栓形成和腦栓塞。
腦出血最常見的是高血壓腦出血，是由於高血壓引起的血管破裂，此外如顱內動脈瘤破裂，腦血管的畸形等等也是引起腦出血的常見原因。
不管是腦梗死還是腦出血，都是急症，越早得到規範正規的治療則治療效果越好，所以一旦懷疑有中風的表現，不要猶豫，不要等待，第一時間撥打120送入有救治條件的醫療機構。
神外DuangDuang
中風是中醫上對腦梗及腦出血的總稱，也是老百姓對兩者的俗稱。兩者在病因、發病機制、診斷及檢查、治療等方面有所不同。
1、病因、發病機制：腦梗死，又稱缺血性腦卒中，常見病因有大動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞及其他明確病因和不明原因。因為局部腦組織血液循環障礙，造成缺血、缺氧而發生腦組織壞死或軟化，致使其功能缺損；造成腦梗死的機制主要包括血栓形成、動脈到動脈栓塞、載體動脈病變堵塞穿支動脈及低灌注等。腦出血，是腦內實質組織內出血（排除外傷所致），最常見病因是高血壓合併有細、小動脈硬化，還包括腦動靜脈畸形、腦澱粉樣血管病、腦動脈炎、動脈瘤、血液病、梗死後出血、抗凝或溶栓治療等。發病機制是由於腦內動脈管壁較為薄弱，長時間的高血壓致使腦內小動脈管壁發生病變，致使其彈性變差，突然間的血壓增高易致血管管壁破裂出血，壓迫腦組織，造成腦水腫、顱高壓.
2、診斷及檢查：根據患者既往病史、出現的症狀及體徵，不難判斷出為腦血管病，而頭顱CT檢查鑑別腦出血較為有優勢；頭顱MR及DWI對急性腦梗死易於識別。
3、治療：兩者的治療都需要考慮病史及存在的危險因素，積極治療基礎病，定期監測血壓、血糖，維持兩者及血脂正常穩定，預防肺部感染、尿路感染、下肢深靜脈血栓等併發症，促進神經功能恢復，後期積極康復訓練；腦梗死急性期的治療還包括促進側枝循環、抗血小板、抗凝治療，低灌注者需補充血容量；腦出血急性期治療包括脫水降低顱內壓，減輕腦水腫，糾正凝血異常等。
以上是從三方面對腦梗死和腦出血的區別進行簡單概括，兩者在症狀上較為相似，及時行頭顱MR及CT可鑑別，為及時治療提供可靠依據。希望以上內容對您的疑惑有所幫助。
本期答主：霍曉曉 醫學碩士
杏花島
(中風)是中醫術語，臨床上以卒然昏倒，不省人事，伴有口眼歪斜，半身不逐，語言不利為特徵。(腦出血)①多發生於中老年高血壓，動脈硬化者。②病前可有頭暈，項痛，肢體輕度運動障礙或感覺障礙。③誘因多為情緒激動，過勞，入廁，有時打哈欠也可發病，常突然發生，進展迅速。④全腦症狀，劇烈頭痛，嘔吐。嗜睡，直至深昏迷。⑤生命體徵，呼吸深緩，或不規則，脈洪緩，血壓升高，可現高熱。(腦梗塞)①有原發病變及相應表現。②起病急驟，頭痛，嘔吐，短暫意識喪失，若大動脈栓塞，可致昏迷，重症病例可見侷限性抽搐發作。③栓塞部位多影響大腦中動脈系統(症狀，體徵同腦血拴形成)。④空氣栓塞，有速發頭痛，惡心，眩暈，繼之失眠，呼吸困難，紫紺，心動過速，繼而出現譫妄，抽搐，昏迷，皮膚瘀點，尿中有脂肪滴粒。
仁濟仁愛888
出血和梗塞都可以叫卒中，但治療方法大相徑庭，最可靠的檢查方法是ct,所以最正規的救治方法就是打120最短時間內送到醫院診治，條件不具備的只能憑經驗，出血性卒中往往是動態起病，急性病程，發病當時血壓偏高，存在意識障礙，嚴重的會有瞳孔不等大，劇烈頭痛，噴射裝嘔吐，頸項強直等腦膜刺激症狀，而梗塞性疾病往往最近幾天有先兆，逐漸加重，無嘔吐，發作時血壓正常或偏低，夜間發病較多，但這些都不能代替ct,所以一旦出現卒中症狀首先去醫院檢查
愛很博大
腦梗死：就是血管粥樣硬化斑塊脫落，局部血栓形成導致血管狹窄，組織缺血缺氧，引起肢體功能障礙
腦栓塞：從字面意思理解就是血液循環裡的栓子脫落到腦部血管引起血管堵塞，導致血管供血的那塊組織缺血缺氧壞死而損害相應的功能，常見的有脂肪栓塞、氣體栓塞、羊水栓塞，房顫栓子栓塞等
腦出血；就是血管破裂出血，壓迫局部組織，組織壞死等引起腦組織功能障礙而出現症狀。
治療方案也不同，一個要止血，一個要抗凝。如果你覺得我說的不詳細，請看下圖。
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大腦梗知識
腦梗和腦出血是兩種完全不同的疾病，但是在表現上很相似，都是急性發病，一側肢體偏癱，說不清話，意識不清楚。因此，在過去，大家都分不清原因，就叫腦中風。在西方，稱為stroke，意思是突如其來的打擊。
在古代的西方，醫生認為這是由於血氣鬱結在大腦散不開導致。因此，有的治療很極端，就是腦袋上開一個洞，然後把燒紅的鐵棍插進去，用高溫讓凝固的氣血消散。。。。。。看上去是不是很愚昧，很蠢，死亡率超級高。
後來，隨著西方解剖學和病理學的發展，醫學家慢慢認清了大腦內的血管結構，知道了原來血管堵塞和血管破裂都可以引起腦壞死，引起相同的症狀，但是治療完全不同。所以，現在腦中風也被區分為缺血性腦中風和出血性腦中風，缺血性腦中風就是指腦梗，出血性腦中風就是指各種原因引起的腦血管破裂出血。
人體探索者
中風是中醫，後面的說法是西醫
中醫認為疾病都是【六淫】造成的，風寒暑溼燥
太素老道
中風一般是民間的說法，醫學上稱之為卒中。腦梗塞是缺血性腦卒中；腦出血是出血性腦卒中。看到已經有醫生說明兩者區別了，那我說一說我真實遇到的病例吧。
我一天晚間突然接到一個同學媳婦打來的電話，她焦急地說我同學突然說很累，然後整個人就躺在床上，昏昏欲睡，怎麼也叫不起來，問我應該怎麼辦。我當時並沒有多想，因為我同學年紀才四十歲左右，平時愛好踢球，身體壯得像頭牛。我根本沒有想到他會發生什麼嚴重的病症，當時電話裡安慰了一下同學的媳婦，然後我就去了同學家。
到了同學家結果發現，我同學正躺在床上，意識還算清醒。雖口口聲聲說自己沒事，但我發現他左側肢體控制得很困難，當時就有些懷疑他是中風。不過我同學嘴上逞強說自己沒事，好說歹說他同意去醫院，又非要自己坐車，不讓打120。我拗不過他，同時也是懷著僥倖不是中風的心理，我開著車帶他去了醫院。但這個決定讓我後怕了很久。
到了醫院的時候，我同學還要自己堅持走，看病檢查都要自己走。後經CT檢查，確診為腦出血10ml左右。他自己走上的檢查臺，結果是被聞詢趕來的其他同學與我合力把他抬回的病房。
多虧他年輕平時身體好，出血量又不多，大概三個月後恢復了。後來經他自己說，他平時好喝酒，那段時間他經常熬夜玩遊戲，天天吸菸都要4~5包，導致血壓特別高，最終導致腦出血。
他事後一直很感激我，說我救了他。其實我一直很後怕，當時懷疑他是腦中風了，就不應該再讓他自己走路，應該及時拔打120，不應該抱著僥倖心理。不然極有可能導致病情發展，引起更嚴重的後果。
簡單的總結一下吧，高血壓會引起腦出血；高血脂會引起腦梗塞。健康的生活狀態才是保護自己的方法。戒菸戒酒，健康運動， 對已經患上的疾病積極治療，保持樂觀的心態，才能預防更嚴重的疾病發生。
藥師華子
中風是急性腦血管意外的俗稱，也叫做腦卒中，它是由於腦部血液循環發生急性障礙所導致的腦血管疾病。中風分為腦梗塞和腦出血，雖然兩者都統稱為中風，但有著本質的區別。
腦梗--缺血性腦中風，是由於通向大腦的動脈突然堵塞所致。
腦出血--出血性腦中風，是由於各種原因導致腦部血管破裂出血所致。
兩者雖有本質區別，但初發時臨床症狀很可能相同，很難鑑別。常見症狀如下：
1.症狀突然發生。
2.一側肢體無力，笨拙，沉重或麻木。
3.一側面部麻木或口角歪斜。
4.說話不清或理解語言困難。
5.雙眼向一側凝視。
6.一側或雙眼視力喪失或模糊。
7.持續頭暈，飲水嗆咳，視物旋轉或平衡障礙。
8.既往少見的嚴重頭痛，嘔吐。
9.上述症狀伴意識障礙或抽搐。
臨床上有時僅憑臨床表現很難鑑別兩者，需行專門影像學檢查方可鑑別：
腦出血（ct上表現為高密度影）
腦梗死（ct上表現為低密度影）
中風的病殘率和致死率都比較高，一旦發病會給家庭和社會帶來沉重經濟負擔，那哪些因素會導致腦中風發作呢，知道危險因素才能及早預防：
一、無法改變或控制因素
年齡 性別（男＞女） 家族史（心腦血管疾病）
二、可以改變或控制因素
高血壓 高血脂 糖尿病 房顫
吸菸 酗酒 肥胖 運動量減少
知道了危險因素，我們才能及早預防：（借用幾張圖片跟大家講一下）
發現中風，如何及時處理：
2.在有效的時間內動脈或靜脈溶栓是治療腦血栓最有效的手段，能最大限度降低病殘或完全康復
3.強調早期發現，早期溶栓（發病後6-12h內）
全科醫生小蚯蚓
腦梗和腦出血都歸屬於腦中風，腦梗顧名思義也就是腦動脈阻塞，是由血栓造成栓塞，造成的腦組織破壞，腦梗佔全部腦中風的七成左右。引起腦梗多是有高血壓病、冠心病、糖尿病、高脂血症病史的病人。45～70 歲中老年人最為常見。腦出血是指非外傷性腦內血管破裂引起的出血。腦出血病人大多都有高血壓和腦動脈硬化病史。腦出血發病急、進展快，令人猝不及防，發病前大多沒有徵兆。而腦梗塞是一個緩慢的過程，通常在1到2天內後逐漸加重。不管是哪種腦中風都是對人體的極大危害，注意健康飲食，養成良好的生活習慣，是讓疾病遠離身體的不二法寶！
