故事和酒

早期肺癌就是沒有症狀的，有症狀基本上都是中晚期了。既然早期肺癌都沒有症狀，那麼沒得肺癌前更沒有什麼症狀了，當然也沒有什麼表現。

早期沒有症狀就代表只能坐以待斃嗎？當然不是，因為現在我們有更先進的CT，準確的說是薄層掃描CT，傳統的胸片對於診斷早期肺癌的意義已經不是很大了。目前的CT能夠看到非常早的肺癌結節，具體如何判斷是不是肺癌這裡就不多說了，只是說有了CT讓肺癌早期發現變成了現實。

既然說到了肺癌的症狀，就簡單所幾個，但是這些症狀絕不是早期肺癌或者要得肺癌的徵兆。

肺癌的症狀

1. 肺部症狀：肺癌肺癌，長在肺上的惡性腫瘤發展到一定時期肯定會有肺部症狀。肺癌根據位置可以分為中央型和周圍型，中央型長大了還有比較明顯的肺部症狀，比如咳嗽、咳痰以及痰中帶血等；周圍型肺癌症狀來的相對較為緩慢，我見過一個患者肺部的腫瘤直徑都快到10cm了，但是還是沒有症狀，發現還是因為其他病住院發現的。其他一些肺部症狀包括：胸痛、胸悶、氣短等。

2. 全身症狀或轉移症狀：肺癌到了晚期是發展很快的，會出現全身症狀和轉移症狀，全身症狀往往是因為腫瘤的消耗導致的，轉移症狀主要是腫瘤轉移到某一位置之後產生壓迫、梗阻等所致。具體表現有：不明原因的消瘦、疲勞、乏力、低熱、盜汗、聲音嘶啞、頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、骨痛等。
   

體檢的重要性

我們醫院一個麻醉師才35歲，剛生完孩子，回來體檢的時候發現肺部可疑結節，一個釐米左右，左後經過決定還是做了手術，手術病理證實為肺癌。以前這種情況很少出現，很多人發現就晚期了，如果在以前這都是撿回來一條命，但是現在卻變成了常規，只要定期的體檢，很多肺癌都是可以在早期發現的。

嶽文昌醫生

肺癌的發病率很高，但是早期症狀不典型，甚至大約30%的肺癌，是以轉移灶的症狀為首發表現，比如有人腰腿疼檢查，發現肺癌脊椎轉移；有人頭暈、記憶力減退，發現腦轉移。

但也有一些幸運的病人，早期會出現一些相關症狀，提醒大家早期發現。

肺癌來臨時，常見哪些早期症狀？

1.刺激性咳嗽，少痰或者無痰，偶爾痰中帶血絲或者小血塊。

這位老爺子中心型肺鱗癌，癌細胞破壞支氣管黏膜血管，最近一個月痰中帶血絲，CT及時發現，已經在兩年前做了手術切除，沒有復發！

有些周圍型肺腺癌也有類似表現，中老年人要重視這個症狀。

2.反覆同一個部位發生肺炎。

有些發生於肺段以下支氣管的肺癌，由於氣道狹窄，會發生反覆阻塞性肺炎，抗生素治療會好轉，但經常重新發作。這種情況要及時做螺旋CT檢查，觀察近段支氣管壁有無增厚，及時支氣管鏡確診。這種情況多見於肺鱗癌，如下圖：

這種的可以手術治癒！

3.反覆胸悶、胸背疼、體重減輕等等

有一個重要的原則：中老年人出現任何身體不適，如果短期反覆發作不消失，應當及時到醫院做個檢查，避免把早期拖成晚期。

影像科豪大夫

我是小影大夫。不痛不癢，查出肺癌，肺癌來臨前會有什麼表現？肺癌來臨前什麼表現都沒有。題主都說了不痛不癢，查出來肺癌，也是說肺癌剛開始的時候一點症狀都沒有。不但是來臨前沒有，並且肺癌逐漸長大，甚至出現了轉移，都可能沒有症狀。

目前肺癌最常見的惡性腫瘤，大多數發現時已經是中晚期，不僅失去了手術機會，還很難治癒。肺癌也逐漸年輕化。吸菸有害無益，吸菸史容易導致肺癌發生。女性朋友的肺癌發病率也逐漸升高，可能與長期吸入二手菸有關。

不痛不癢，卻是肺癌晚期

上週夜班，遇到一個38歲孕婦，懷孕37周因為氣促就診。做了CT發現右肺肺癌伴雙肺、縱隔、肺門多發淋巴結轉移，肺癌晚期！！！

這個肺癌從萌芽到現在的狀態，肯定有一年以上了。但是沒辦法，一點症狀都沒有。平時沒有習慣體檢的，也根本不會發現。如果發現了，肯定是處理了，才會懷孕。肺癌在慢慢長大的過程中，只要不影響肺正常功能運轉，就不會出現症狀。寶寶也可以正常的發育和生長。只是現在肺癌多發轉移，轉移的病灶太多，影響了肺功能，出現了氣促，才過來就診。很可惜。希望寶寶能不受影響，能健健康康的出生。

那天晚上還接診了一個64歲，因雙下肢乏力就診的。也是肺癌伴雙肺密密麻麻的轉移，這個轉移的程度比上面的病例還要重、還更多。可是知道來就診，都還沒有肺部的症狀。只是懷疑腦梗來的。

所以，肺癌來臨前沒有一點症狀，如果能出現症狀，能早期發現。肺癌的預後也一定是很好的。可惜就在於不能早期發現，目前還做不到每人都有條件做胸部CT的篩查。即便是這樣，出現了咳嗽咳痰久治不愈、咯血、呼吸困難、體重無明顯誘因下降、聲音嘶啞等等不適，都要及時就診，以免延誤病情。

小影大夫

肺癌是最常見的惡性腫瘤之一，在我國，肺癌的發病率和死亡率均位居癌症發病榜榜首，而且近年來，隨著生活模式的改變，肺癌的發病率逐年增加，嚴重威脅著患者的生命健康。

不痛不癢，查出肺癌，請問肺癌來臨前會有哪些表現？

近年來，我國肺癌發病率居高不下。肺癌的可怕在於，它在發生初期，症狀並不明顯，即便是有一些症狀，也不典型，或者常被患者忽視或被誤診。因此，肺癌一旦被發現可能就已經是晚期，這也使得肺癌的死亡率極高。事實上，肺癌發生初期也並非毫無徵兆的。對於高危人群而言，一定要警惕一些異常症狀的出現，及時就醫診治。

1、肺癌發病時的前兆：肺癌的發生是多種因素長期綜合作用的結果，高危人群一定要提高警惕，一旦發現身體異常症狀的出現，及時就診。

肺癌發生前可能出現的症狀有：咳嗽，這是最常見的症狀，只不過因為沒有典型性，也常被忽視。尤其是長期吸菸者，可能就經常有咳嗽發生，患者也不會想到會是肺癌，但是如果有頻繁咳嗽、咳中帶血的跡象出現時，必須第一時間就醫；聲音嘶啞，是因為腫瘤生長導致支氣管、肺部異常所致，部分患者會因此表現為呼吸急促、氣喘等症狀，也是肺部受累所致；胸痛、肩膀痛，也是很常見的症狀，容易被誤診，是因為腫瘤侵犯胸腔內器官，進而出現胸痛症狀，可放射至肩部、背部、手臂等身體部位，使得出現疼痛感；莫名的發熱、乏力、消瘦等全身表現，這是腫瘤長期消耗身體營養所致，一般此時病情已經較為嚴重。

2、肺癌的篩查：肺癌早期症狀不明顯，而且常被忽視或誤診，高危人群一定要做好早期篩查工作，建議每年定期進行胸部X光片、低劑量螺旋CT篩查。需注意，體檢中的胸片篩查不能夠作為篩查肺癌的金標準，建議就醫做專業的篩查。

肺癌高危人群包括：長期吸菸人群，尤其是吸菸史高達20年以上者；55歲以上人群，尤其是伴有癌症家族史者；長期接觸油煙者，特殊職業工作者，如接觸粉塵、放射線、石棉等人群；伴有慢性肺部疾病的患者，如支氣管炎、肺氣腫、肺結核等慢性肺病。

黃志豔大夫

不痛不癢查出肺癌，在醫生的臨床工作中不少遇到，主要是早期肺癌症狀不明顯，甚至有70%的病人是沒有症狀的，僅有30%肺癌早期可以有臨床症狀，而且需要有經驗的醫生才能判斷出，所以有些病患即使有症狀也容易被忽略。

肺癌來臨前有什麼症狀？

1、"特異"的咳嗽。醫生的教科書和臨床指南都是指刺激性的咳嗽，但是這裡用特異的咳嗽比較容易理解，特異的咳嗽不同於普通感冒、肺炎、咽炎所引起的咳嗽，它用普通的止咳藥效果不明顯。可以遇到刺激性的氣體而引起乾咳，早期肺癌一般以乾咳為主，很少痰液，到了後期由於肺癌堵塞引起肺炎或腫瘤壞死引起滲血才會有痰。

2、咯血或咳血絲痰。因為肺癌是惡性腫瘤，反反覆覆的刺激性乾咳，很容易引起局部的破裂出血。

3、感覺呼吸很費勁。呼吸費勁、氣短、氣促都是呼吸困難的表現，特別是中央型肺癌，由於它的解剖位置容易堵塞主支氣管，氣體在肺內交換減少，自然會有呼吸費勁的感覺。

4、消瘦或臉色蒼白。癌症，因為癌細胞迅速分裂生長，消化人體大量能量，又因為很多病患食慾下降，熱卡供不應求，會在短時間內消耗過大，消瘦明顯，一般會伴有貧血的現象，從而有臉色蒼白的症狀。

5、胸背疼痛。肺癌可以引起胸背疼痛，大多是周圍性肺癌侵犯胸膜或者壓迫胸膜引起，胸膜有豐富的神經，受損或者受壓迫會告知大腦。

當然了，有以上症狀並不說明一定得了肺癌，還要小心肺結核、結節病等呼吸系統的疾病，它們可能有著相似的臨床症狀。

肺癌是最常見的呼吸系統惡性腫瘤，它的發病主要是與呼吸的空氣有關，所以大氣汙染、吸菸、被吸二手菸，都是高危致癌因素。另外，有研究明確了遺傳基因、微量元素的缺乏也是肺癌的重要病因。

我們能做到的預防肺癌，那就是愛護自然環境，遠離吸菸和二手菸，均衡的飲食，適當鍛鍊，定期體檢，對於高危人群要熟悉肺癌的症狀，警惕肺癌的發生。

李醫生告訴你

絕大多數早期肺癌都沒有什麼症狀，這也是為什麼把肺癌稱為“隱形殺手”的原因。尤其是表現為磨玻璃或者混合磨玻璃結節的早早期肺癌，是沒有任何症狀的。而影響肺癌預後最重要的因素就是分期，這也是為什麼都在倡導癌症早期篩查。

肺癌較早出現的症狀有哪些呢？

一、咳嗽，咳嗽是肺癌最常見的早期症狀，多數情況下的肺癌以咳嗽症狀最早出現，表現為陣發性乾咳，而且口服一般的止咳藥物或者消炎藥物效果不好，而且隨著時間推移逐漸加重。很多有慢性支氣管炎，或者長期吸菸的人，平時多多少少會有一些咳嗽。對於新近加重的咳嗽會有忽略，以為是老毛病。

二、胸痛 累及胸膜、侵犯神經的、肋骨、椎骨轉移的患者會有胸痛，有的表現為隱痛，而且持續加重。

三、痰中帶血，中央型的肺癌，會有痰中血絲情況，如果有咳嗽，痰中血絲，一定要去醫院胸部CT檢查，不明原因痰中血絲還需要做氣管鏡檢查。

其他，還有持續發熱，胸悶氣短，都可能為肺癌症狀。作為普通老百姓，最重要的一點就是做好定期體檢，如果出現以上一些症狀需要及時胸部CT檢查。

醫療科普徐醫生

肺癌早期三大症狀

一、手指變粗變圓

對於那些身材本來就比較圓潤的人來說，手指又粗又圓也是比較正常的，但是如果身材本來就比較瘦弱，但是手指卻變得又粗又圓，那麼就說明問題了，這種情況醫生把他們稱作是除正直，而且會在我們手指的末端和直接的部位出現非常明顯的變化情況，這種情況主要是由於我們的身體長期慢性缺氧所造成的最常見的莫過於肺氣腫和慢性肺炎了，而且這兩種疾病又恰好是誘發肺癌的主力軍，所以說專家建議如果發現自己的手指出現了，變出病人的情況，應該要重視起來，而且及時的去醫院進行相應的肺部檢查，

二、肩部疼痛

　　其實生活當中有很多的活動都離不開肩部的運作，所以說很多時候我們會感覺到自己的肩膀出現了異常疼痛的感覺，很多人都以為是肩周炎犯了，但是經過一系列的治療之後仍然沒有好轉的跡象，再去醫院檢查的時候已經到了肺癌晚期了，很多人都不理解為何肩膀疼痛會是肺癌的前兆呢？這主要是由於我們的肩膀是一個承接的關鍵部位，而且無論是胸前還是後背出現了異常，都會對我們的肩膀產生一定的影響，所以說不能夠進行簡單的定義，必須嚴密而又科學的對它出現的原因進行詳細的排查，

三、胸悶胸痛

　　其實胸悶胸痛很多人都覺得可能是心臟問題所造成的，但是若我們的肺部出現了問題的話，也容易造成我們出現胸悶胸痛的問題，而且當肺部出現問題的時候，就直接牽扯到我們的胸部，自然也就會出現這樣或那樣的感覺，對於肺癌早期的症狀並沒有什麼規律可言，而且它存在各種各樣的症狀，比如說疼痛鈍痛胸悶咳嗽都是有可能的，所以說無論是任何的症狀都需要及時的去醫院對肺部進行比較全面的檢查，看一下自己的肺部是否存在問題，

腫瘤醫生張國玲教授

很多患者發現，不痛不癢，結果到醫院一查，肺癌。在所有的惡性腫瘤中，雖然肺癌的發病率和死亡率都排在第一位，但是我們能做到早期肺癌及時發現，死亡率也會顯著下降。

肺癌的早期症狀

1.不停地長期咳嗽

感冒或是呼吸道感染引發的咳嗽一般在1~2周就能好，但是如果長期咳嗽就要注意了。咳嗽是肺癌最常見的早期症狀，刺激性咳嗽，不停地咳嗽，痰少或是沒痰，藥物輕易不能緩解。這就是由於腫瘤刺激支氣管所致。

2.血痰

肺癌也叫支氣管肺癌，大多是從支氣管內粘膜壁發生病變，生長，腫瘤表面破爛，這時候一般創面較小，血管細微，有血絲並痰液咳出，血痰，血絲樣。

3.肩、背、胸、臂疼痛

肺部腫瘤可能壓迫神經，造成患者肩部、胸部、背部、或手臂疼痛。這些症狀可能在咳嗽之前出現。如果這些疼痛部位無原發損傷，尤其是咳嗽時加重，就需要密切關注。50%肺癌患者在確診時都有胸痛或肩痛的感覺。

最後，如果懷疑可能是肺癌，最準確的篩查方法是做胸部CT，不能只做胸片，很多早期的肺癌在胸片上看不到，如果能看到都已經的晚期了。

藥學小蟲

肺癌全稱是支氣管肺癌，是發源於人體支氣管上皮的惡性腫瘤，隨著腫瘤的生長，可向支氣管腔及鄰近的肺組織蔓延，晚期可經血液及淋巴管向遠處擴散。目前很多人恐懼肺癌，原因是肺癌的死亡率很高，很多人發現時已屬晚期，失去了手術根治的機會，事實上，早期肺癌的症狀相對隱匿，很多人不能識別，造成病情的延誤，但不管怎麼說，肺癌在進展時，還是會留下一些蛛絲馬跡的，今天和大家聊一聊如何識別自己是否有肺癌：

早期肺癌的症狀有哪些？

• 劇烈的咳嗽。肺癌屬於呼吸道的惡性腫瘤，最早起源於支氣管粘膜上皮，其在生長時會向支氣管腔及鄰近的肺組織侵犯，進而刺激氣道腔，引起反覆的咳嗽。
  

• 反覆的痰血。支氣管肺癌生長時需要大量的營養供應，其自身也代償出大量的毛細血管維持生長，這些毛細血管管壁質脆容易破裂，隨著患者劇烈的咳嗽，可表現出經常性的痰中帶血。

• 胸痛。胸痛也是肺癌的一個明顯症狀，當癌細胞進犯到胸膜或肋骨時，可壓迫刺激周圍的神經組織，引起頑固性的胸痛。

• 發熱。當肺癌向支氣管腔蔓延生長時，可造成支氣管的狹窄阻塞，導致遠端阻塞性肺炎，進而出現感染性發熱。

• 持續的體重下降。肺癌屬於消耗性疾病，當患者體內的癌細胞快速生長時，身體可有明顯的營養缺乏表現，進而體重下降。

• 胸悶、氣喘。肺癌生長時可造成支氣管腔的狹窄阻塞，進而支氣管通氣不暢，後期患者可出現明顯的胸悶、氣喘等不適。

如何發現肺癌？

若想發現身體上的肺癌，目前臨床上常用的檢查流程是，先行胸片或胸部CT檢查，瞭解肺部有無病灶，如果肺上發現異常，需行進一步檢查，比如氣管鏡、肺穿刺、痰脫落細胞學等，目的是明確肺部病灶性質，為下一步治療提供依據。

發現肺癌之後怎麼治？

肺癌屬於呼吸道的惡性腫瘤，如果早期及時發現，還可以通過手術切除治癒，晚期時癌細胞已經向遠處轉移，手術治癒已經不可能，只能接受放化療、靶向、免疫等姑息性的治療，治療的目的是延長患者的生存時間，並且緩解癌症進展帶來的不適症狀。

如何預防肺癌？

俗話說防病勝於治病，對於肺癌來說，預防其發生才是降低死亡率的有效方式，想要預防肺癌，可以從以下方面入手：

1、立即戒菸。研究表明，菸草中除了尼古丁外，還有其它70多種致癌物質，吸菸除了會導致肺癌外，還會誘發其它系統癌症的發生，所以，為了身體的健康，最好立即戒菸。

2、養成良好的生活習慣。建議不熬夜、養成運動習慣、合理膳食，多吃素菜和白肉。

3、保持心情舒暢。良好的情緒狀態對於身體健康至關重要，有研究表明長期的負面情緒可以導致身體癌變，所以放鬆身心非常重要。

4、定期做健康體檢。定期到醫院做身體檢查，是發現早期癌症的重要方式，如果想要預防肺癌，建議每年查一次胸部低劑量螺旋CT。

醫心雕龍

肺癌是全球最常見的惡性腫瘤，也是目前我國第一大癌症。肺癌不僅發病率高，居惡性腫瘤榜首，死亡率也位列第一，已經超越肝癌成為癌症中的“超級殺手”。

目前世界各國肺癌的死亡率持續上升，其中一個最主要原因就是肺癌早期症狀不明顯、不典型，容易造成漏診、誤診。肺癌早期不痛不癢，出現這幾種表現，說明肺癌來了。

不痛不癢，查出肺癌，肺癌來臨前的4種表現：

1、咳嗽

咳嗽是肺癌最為常見的早期症狀，患者常是陣發性嗆咳，或呈高音調金屬音的阻塞性咳嗽，無痰或僅有少量白色粘液痰。如痰鬱化熱，則咳嗽加劇，且見痰黃稠而粘，久則肺陰與肺氣俱傷。肺陰傷則可見於咳、咯血;肺氣傷則可見咳聲低弱、短氣等症。病至晚期則見咳聲低怯、端坐喘息、聲音嘶啞、唇紺、面浮肢腫等氣血陰陽俱衰的見證。

2、長期發熱

肺癌患者還常出現發熱的症狀，是因肺部腫瘤阻塞支氣管腔，造成支氣管腔引流不暢而出現的炎症所引起的。這種發熱，早期可通過抗生素治療使體溫恢復正常，但反覆不斷的肺炎經久不愈時，應考慮到肺癌的可能。

3、手指發鼓

如果你開始對食物失去慾望，或是開始吃飯沒多久就感到飽了的話，專家建議你把這個症狀記錄下來，並且找出可能的原因，像是食物中毒、食物過敏、經前症候群或是腸胃疾病等，如果原因不明請尋求醫師協助。

平時該怎麼預防肺癌可以吃什麼？

1、百結巖桂花茶

中醫認為，百結葉全株可入藥，其嫩葉可調製保健茶葉，具有清熱解毒，清肺潤肺，鎮咳祛痰的作用。巖桂花具有止咳化痰、養生潤肺之功效，吸菸人群尤其適合飲用，可以改善吸菸引起的口腔異味，還可以排肺毒，緩解口臭。二者搭配成百結巖巖桂花茶來喝，潤肺利咽、消炎排毒、清新口氣是不錯的選擇。

2、綠茶

臺灣研究人員表示，每天至少喝一杯綠茶，或許有助於降低菸民患肺癌的風險，飲用綠茶尤其對那些從遺傳學上來說不易患肺癌的菸民更有好處。不管抽不抽菸，不喝綠茶的人患肺癌的風險，比那些每天至少喝一杯綠茶的人高5倍。不喝綠茶的菸民患肺癌的風險，比每天至少喝一杯綠茶的菸民高近13倍。

3、菠菜

菠菜中含有多種抗氧化物，有助於預防自由基損傷造成的癌症。每天吃1碗菠菜可使患肺癌的幾率至少降低一半。

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