03.04 白内障手术能保多少年,如果复发会怎样呢?

Serena丶Du



要回答这个问题,首先我需要给大家解释一下白内障手术是怎么做的。在我们的眼球里,有个叫晶状体的结构,一般正常情况下晶状体是完全透明的,可以聚焦光线到眼底视网膜上成像,像极了我们照相机的镜头。白内障是因为晶状体发生了混浊的情况,因而出现了视物模糊,就像镜头被涂花了一样。我们的手术是将这个镜头更换掉,换一个透明的镜头到眼睛里,我们叫人工晶状体,而之前的晶状体被取出,仅留一个囊袋,用来兜住人工晶体用。而人工晶体就被放在这囊袋内,继续发挥功能,这个人工晶体是透明的,而且不会随着时间的变化而变色或者变质。

因此,理论上来说,只要成功更换了晶体,人工晶体在眼内不会再次混浊,可以保用一辈子。当然需要排除一些特殊的情况,比如说人工晶体排斥,人工晶体脱位等等,但这些情况极其罕见。然而这只是理论的情况。事实上,人自己的晶状体在被更换的时候并不是全部换掉的,我们留了一个囊袋,这个囊袋用来兜放人工晶体。那么问题来了,在这个囊袋上也有可能会有细胞增殖,时间久了增殖的细胞可能形成一层膜贴附在囊袋上,会导致光路出现遮挡,感觉是白内障复发了。但这种复发并不是真的复发,人工晶体仍然可以使用,我们只是需要做个激光治疗,在后囊袋中央打出一个小孔便可恢复视力。

白内障手术只要不出现并发症,手术成功的情况下人工晶体是不需要更换的,手术后的效果会持续存在。


医患家


(2018年8月31日 曾医生有问必答)

目前,白内障已成为我国排名首位的致盲性眼病。而白内障手术是让患者恢复视力重见光明的唯一手段。

有相当一部分人在做手术前都会问同样的问题:白内障手术做了能保多久?还会复发么?要想解决这个问题,我们首先来了解一下白内障手术的相关知识。

我们人的眼睛其实就像一个照相机,晶状体就像照相机的镜头,当镜头混浊了,不透光了,就叫做白内障。白内障手术就是把这个坏掉的镜头取出,再向眼内植入一个人造的晶体替代天然晶体的功能,而这个人造的晶体就叫人工晶体。

人体天然的晶体主要成分是蛋白质和水,会因遗传、中毒、辐射、营养障碍、免疫异常等因素引发代谢紊乱,导致晶状体蛋白质老化、变性而发生混浊,此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上,导致视物模糊。而植入眼内的人工晶体是由高分子材料制成的,具有以下几个特性:非水溶性、无膨胀性;耐受性好、稳定性好;生物相容性好,弹性强度稳定。人工晶体的这些特性决定了其不会因为外界因素发生老化及变性,从而也就不存在人工晶体再变浑浊的说法。所以,白内障手术不会复发。如果没有特殊原因,植入人体眼内的人工晶体一般不再取出,会一直陪伴患者的一生。

说到这里,相信很多人又按捺不住了:那为何白内障手术很成功,术后视力恢复也很好,可是没过多久,眼睛又看不见了呢?这难道不是复发么?

其实术后眼睛又看不清,并不是白内障复发了。我们白内障手术时只是取出晶状体,仍然保留着包裹晶状体的囊袋,而植入的人工晶体就是放入囊袋内发挥作用的。白内障手术后上皮细胞增殖,久而久之增殖的细胞会在囊袋上形成一层增殖膜,即后囊发生了浑浊,医学上称之为“后发性白内障”。很多人就以为这是白内障复发了。其实,这并不是一种真正意义上的复发,而是增殖膜正好在瞳孔区,挡住了进入眼睛的光线,从而导致视物模糊。这是白内障术后最常见的并发症,可采用YAG激光后囊膜切开手术进行治疗,效果立竿见影。

此外,人眼除了前方的晶状体,还有后方的玻璃体及视网膜等结构。任何一个结构出现问题都会对视力造成影响。术后出现视物模糊,就要进一步检查到底是哪个结构出了问题。千万莫让白内障称为所有眼睛疾病的“替罪羊”。

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胃肠肝胆外科曾医生


我想问一下,白内障手术后,是否还可以再换一次?


从头一次得到


大概8年吧!

到了一定年龄和程度才会做手术的。

保养的好应该时间更长久。

做了手术3个月至半年的时候,去根据眼睛的度数配戴眼镜,会保护的更好,更长久。


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