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（2018年9月5日 曾医生有问必答）
随着人口老龄化的发展，老年性白内障出现逐年递增倾向。目前白内障是我国排名首位的致盲性眼病，严重危害人们的眼健康。目前没有任何特效药能够治疗白内障或者延缓其进展，手术是治疗白内障唯一安全有效的方法！
白内障手术存在那些风险？这是所有白内障患者一直关注的问题。很多人甚至因为害怕风险而拒绝手术，导致在半失明、失明状态下生活，严重影响了生活质量。
白内障手术的风险有哪些？需要注意哪些问题呢？
1.眼内感染:这是眼科医生最不愿意看到的并且严重影响视力甚至危害眼球的并发症。因受血眼屏障的影响，使用的药物并非能快速到达眼内发挥抗菌作用，因此一旦发生眼内感染会严重影响患者视力，有些甚至会导致永久性失明。说到这，很多白内障患者对手术更加望而却步。其实，随着技术水平的提高及严格的无菌操作，眼内感染发生的几率是微乎其微的，多数是因为术后不注意用眼卫生造成的，因此白内障术后的患者应尽量避免用手揉眼，洗头、洗脸时不可让污水流入术眼，禁止用纸巾、毛巾、衣物擦眼，并按时、规范点药，一旦出现视力突然下降并伴有眼部胀痛等不适，应积极前往医院就诊。
2.人工晶体移位:术后人工晶体原本应在囊带内发挥其作用，但由于某些原因导致人工晶体的位置发生了移位，从而影响术后视力的恢复。人工晶体的移位大多数都与患者术后不合理的行为规范有关。因此术后病情还未稳定的情况下，患者应动作轻柔，避免提拉重物，避免猛力弯腰、低头，避免用力咳嗽，严禁碰撞术眼、挤压、揉眼，术后三月内避免剧烈运动。
3.后发性白内障:几乎80%的患者术后都会出现后发性白内障。它是由于增殖的上皮细胞和残留的晶体皮质在后囊处黏附所形成的一层膜状物质，影响视网膜的成像从而影响视力。它的发生与日光照射、辐射等因素有关，因此，白内障手术后的患者应尽量避免日光暴晒，注意休息，避免不良用眼习惯。若后发性白内障已严重影响视力，可以行YAG激光后囊膜切开术，效果立竿见影。
4.切口愈合不良:目前白内障最常用的手术方式是白内障超声乳化联合人工晶体植入术，其切口较小，一般愈合较好。而硬核或过熟的白内障则采用的是白内障囊外摘除术，切口较大，若术后护理不当或合并有糖尿病的患者则有可能影响其愈合。因此，在注意保护术眼避免其遭碰撞的同时要注意全身情况，合并有糖尿病的应及时控制血糖。
5.角膜上皮缺损:很多患者术后会出现眼睛异物不适感，大多都是因为切口还未能完全愈合所致，属于正常的术后反应。但有些患者总想通过滴眼液来缓解，因而大量使用滴眼液，滴眼液中或多或少都会含有一些防腐剂，频繁地滴眼会使角膜反复受到刺激，从而引起角膜上皮脱落、缺损，甚至失代偿。因此术后应该严格按照医生的要求合理使用滴眼液。
其实，白内障手术的风险并非都出现在所有患者身上，只是小概率事件，大多数都是能够通过自身行为规范而避免。因此，不能因噎废食，错过了白内障手术的最佳时间！
胃肠肝胆外科曾医生
说太专业了，对大家不一定有用。我试着简化：
一个好的白内障手术，由三部分组成：
第一 设计。包括术式；人工晶体选择；度数选择；可能遇到的问题的预案。 这部分，是大家最不熟悉的，和最容易忽视的！ 对结果的影响，是决定性的。 大家知道，如果你定制一套礼服，首先要设计合身、合理，否则，再好的裁剪，再好的面料，也不会好看，对吧。
大家看病，容易选择大医院，这是有一定道理的，因为良好的设计，需要昂贵复杂的检查设备，提供参数，小医院，容易买不起。
更重要的，是医生的责任心，或者说情怀！追求极致的情怀！
我是这样对我的学生说的：白内障术后视力的标准是多少？0.5? 0.8?1.0? 我认为都不是。 你应该动用你所能动用的一切手段，让他达到他能达到的最好。 如果，一个人术后视力0.8，他很满意。但是，他本来有可能达到1.0，那你就应该惭愧！
追求极致，是艺术；熟练安全，只是技术！
第二 手术操作。这部分，是大家传统所说的医生手术技术。这部分当然很重要，肯定没有人希望手术失败，眼睛瞎了。 好的手术家，能够化险为夷，如履平地。 而大师，除了安全，流畅，总是在考虑如何能够效果达到最好！
这，还是医生的价值观的问题，或者说信仰态度问题。 能够追求极致的，总是很少数的。
第三 术后护理。 这部分，有些被忽视了。现在手术越来越安全，要求越来越低。导致很多人满不在乎，过度忽视了。我就碰到过术后再也不来复查，自己停药的。无语的很！
我是 "眼科医生晓山"
人生需要态度
爱看你的眼
作为一名眼科医生，给你谈谈这个问题。白内障手术是将人体自身的晶体取出，再放入人工晶体进行置换的过程。主要风险如下：
1.麻醉风险。做手术自然需要麻醉，麻醉过程中可能出现一些意外，比如麻醉药物过敏、眼心反射等。目前白内障手术多采用表面麻醉，大大降低了麻醉风险。
2.驱逐性出血。驱逐性出血是指术中或术后不明原因的暴发性出血，出血来自脉络膜血管，是白内障手术的严重并发症。出现该并发症者必须迅速关闭手术切口，轻者可以达到止血效果，重者必须进一步行放血手术，预后一般较差。
3.感染和眼内炎。凡手术必然有感染风险，眼内感染引发的眼内炎是罕见而又极其严重的并发症，可能造成失明。术前预防性应用抗感染眼药水滴眼、术中碘伏消毒可以大大降低感染风险。另外，血糖高的患者感染风险增大，故糖尿病患者需将血糖控制至较好水平方可手术。
4. 后囊破裂。如后囊破口小，无玻璃体脱入前房，仍可植入人工晶体，术后视力仍可达到满意水平。如出现整个晶体核或部分碎块掉入玻璃体腔则很麻烦，需进一步行玻璃体切除手术，视力预后差。
5.角膜内皮损伤。如果术中使用能量过多，可造成角膜内皮损伤，术后出现角膜水肿，甚至角膜失代偿。一般来说，越熟的白内障术中所需用的能量越大，出现角膜内皮损伤的风险也就越大。患者的角膜内皮越少，出现角膜失代偿的风险较越大，所以术前需要查角膜内皮水平。
6.人工晶体脱位及半脱位。人工晶体放进眼球后，可能因支撑力量不牢靠等原因出现脱位或半脱位，严重者需再次手术。
7.散光。手术切口、缝线可能造成术后散光。目前流行的白内障超声乳化吸除术只需小小的切口，大大减小散光的后遗症。
8.后发性白内障。部分患者术后视力很好，可过了一段时间（可能一个月、半年或更久）后又开始渐渐模糊起来，这可能就是出现了后发性白内障。后发性白内障处理比较简单，打个激光就可以再次获得良好视力。
总之，白内障手术风险不少，但只要用心准备和小心处理，可以尽量避免。手术也是目前白内障的唯一治疗方法，我们也不要因其存在风险而耽误了最佳手术时机，造成失明甚至继发青光眼，导致眼球摘除。
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明眸渐开
白内障眼病，千万不可在眼睛里动手术，太危险，太不必要，在眼外动手术，简单，术后即可去打蓝球，跳舞，从事水面一切工作。湛江＼林重敬。
用户871722725571
怎么会邀请我呢，一点都不懂呐😂只能说，保护好视力，👀近视一点都不方便👿
