攀米13550924152
手指是全身四肢各个部件中最精细得器官，保证它们正确得位置，活动能力非常重要。
从您的这张正位片子上看，环指近节基底部骨折，移位，斜位片没有，估计也是可以看出移位的，单纯从这张片子看，手指肯定是歪斜的，关节面也碎裂，分离。如果不处理好，就这样长上，以后这个关节的活动会很差，或者完全僵硬，伴随酸痛，特别是刮风下雨天气。
这个手指的歪斜，手指之间的距离变化，手拿东西或者做一些精细动作的时候，除了这个手指无法配合东西之外，还会影响周围手指头的活动，会造成很大的不方便。
第三，这个手指会很难看影响整只手的整体协调感和美观。
治疗的方法，手法复位片不可能的，也没办法固定。长期牵引几乎无法忍受，而且成功率也不高。
建议您接受手术治疗，虽然不能保证达到100％正常手指的活动度和功能，但比其他方法或者不管它要好的多。
祝您早日康复！您还有什么其他看法吗？请给我留言！
儿童骨科医生邱俏峰
从您的片子来看，第四指近节指骨的近端关节面发生了碎裂，并且伴有第四掌指关节的半脱位，属于典型的关节内骨折。
从治疗的角度来说，这种骨折是应该做手术的，手术可以把碎骨复位，保证关节的正常解剖，为良好的功能提供基础。
如果采用保守治疗，首先得牵拉复位，复位后可能骨折错位的情况会改善一点儿，但是估计不会太好。这样的情况骨折愈合是没有问题的，只是愈合以后，会出现明显的关节功能障碍，影响手部的正常活动。对于老人来说，或许还能凑活，但是对于年轻人来说，这种后果是不可接受的。
骨科医生杨丰建
正好今天刚刚做了一位医生认识的朋友的手指骨折的手术，帮她切开复位内固定了。
对于手指指骨的骨折。是否要手术？要看几种情况。首先我们从骨折的严重程度是否稳定来考虑。第一种情况。假如指骨骨折。不是很严重，没有明显移位，是属于稳定性的骨折。那这种情况，可以石膏制动或者夹板制动，一般制动一个月就行了。当然，如果指骨骨折，移位明显，但是通过手法复位，能复位到很好的位置对位对线都良好，而且比较稳定，那这种情况也可以保守治疗，而不手术。
而如果指骨骨折，比较严重，或者属于粉碎性骨折。是处于不稳定状态。或者靠近关节面。那这种情况我们一般是要建议手术治疗的，一般情况下对于跖骨骨折采用克氏针闭合复位内固定术就可以了，当然如果位子比较难复的话，可以切开复位内固定，用克氏针或者用钢板都可以。
第二个方面就是从手指头的功能方面来看。比如说拇指食指中指，三个手指头功能相对比较大一点。那一般位置不好。建议手术的时机会多一点，小指跟环指相对功能比较少一点，所以有些患者不愿意手术的，对功能影响，也不是很大。当然对于比较严重的骨折。靠近关节面的骨折，我们还是建议手术治疗的。
从你骨折的部位来看，你的骨折部位位于关节面，而且移位比较明显，骨块比较小。对于这种情况，因为靠近关节面关节面的骨折，我们一般要求解剖复位，所以最好的方法就是手术治疗，采用克氏针固定就行了。当然，因为骨块比较小，所以有时候手术并不一定很好做。由于是靠近关节面的骨折，而且移位比较明显，如果不做手术的话，将来有可能导致关节的疼痛活动受限。当然，因为环指的功能相对不是最重要。所以对你总体的影响应该不是很大。
骨科袁锋
不手术复位，可能会形成畸形，外观上看起来可能会有异常，但是无名指对非艺术人员，用处不是很重要，所以对日常的生活应该没有明显的影响
