06.02 聊城:兒童猩紅熱多發 疾控中心專家教您治療和預防

聊城新聞網訊 近期,很多家長反映孩子被確診猩紅熱。那麼到底是一種什麼病?怎麼治療?怎麼預防?聽聽疾控專家怎麼說。

什麼是猩紅熱?專家介紹,猩紅熱是一種A組β溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病,這個病乍一看很複雜,完全看不懂。但其實它和流感師出同門,都是“急性呼吸道傳染病”。所以,它和流感一樣,主要通過空氣飛沫傳播。比如說話、咳嗽、打噴嚏等,也可以通過汙染過的食物、玩具、衣被等間接傳播。猩紅熱的潛伏期通常為2~7天,易感人群是2~10歲的兒童。如果情況嚴重且治療不及時的話,可能會引起中耳炎、肺炎、心肌炎、或腎炎等併發症。當然,要滿足“情況嚴重”和“治療不及時”兩個條件,併發症不是每個孩子都會得,大家不要太擔心。

那麼猩紅熱有什麼症狀?專家介紹,猩紅熱有很多分型,臨床表現也各式各樣,千姿百態,不過最常見的是普通型。關於普通型,有這四大典型症狀:

一是發熱,得了猩紅熱後孩子的體溫能到達39℃左右,還可能會有頭疼、渾身不舒服、食慾不振等等這些症狀。但是因為好多原因都能引起發燒,而且猩紅熱前期的症狀和流感很相似,所以一開始不好判斷到底是什麼病。所以孩子發燒,只算是初步給大家提個醒。

二是咽峽炎,咽峽炎的主要表現就是咽痛、吞嚥痛。如果看寶寶的咽部的話,能看到局部充血,有的時候還會有膿性的滲出液,上顎也會有充血或出血性粘膜疹。

三是全身瀰漫性紅疹,一般孩子發熱後24小時就會開始出疹。開始會從耳朵後、脖頸和上胸部出現,24小時內就會迅速蔓延全身。48小時達高峰,此時體溫也最高,可謂“雙高”。典型的皮疹是在瀰漫性充血的皮膚上,出現均勻分佈的粟粒大小的丘疹。疹子和疹子之間的皮膚也是紅色的。孩子會感覺到癢。疹子摸起來會有點粗糙,手感有點像在摸砂紙。因為這種疹子的樣子看著特別像雞皮,所以也叫做“雞皮樣疹”,可以說是很形象了。

四是疹退後脫屑,一般在3~5天后皮疹就會按照出疹的先後順序開始脫屑,皮疹越多脫屑越明顯。如果疹子不是很多,脫皮也相對少些。如果再比較嚴重點的話,感覺像是脫了一層殼一樣。

該怎麼治療呢?要遵醫囑用藥。當發現孩子有高燒的症狀的時候,就要注意觀察,如果孩子得的是猩紅熱,一般1~2天就會起疹子了。一旦發現孩子高燒加起了疹子,立馬帶孩子去看醫生。目前來說,A組β溶血性鏈球菌仍然對青黴素敏感,所以治療猩紅熱的首選藥就是青黴素。當然,對於青黴素過敏的孩子來說,可以遵醫囑選擇其他類型的抗生素,比如說大環內酯等等。對此,小編需要提醒大家一句,那就是不要一提到抗生素,就條件反射性的排斥。用抗生素治病毒感染是濫用,但是用抗生素來治細菌感染,這就是對症下藥。只要遵醫囑按療程服用,是完全沒有問題的。千萬不要因為對抗生素有牴觸就自行減藥或停藥,乖乖聽醫生的話哈。

應該如何護理?除了遵醫囑用藥治療,其實更重要的是家庭護理。一是發燒護理,發燒護理其實大家應該多多少少都有所瞭解了,和其他原因引起的發燒是一樣的護理方式。可以先給孩子進行物理降溫,比如說溫水擦浴等。如果孩子的體溫上升到38.5℃,那就可以考慮給孩子用泰諾林或美林退燒。對於退燒藥的使用,如果實在不知道搞不清楚,最好先問問醫生。

二是皮膚護理,因為起疹子的時候會很癢,孩子肯定忍不住想撓。這個時候要給孩子剪短指甲,避免他抓破皮膚,引起感染。如果是小一點的孩子的話,也可以給他戴上手套。可以用溫水給孩子清洗皮膚來緩解癢感,除了溫水,肥皂水、酒精什麼的就別亂用了。如果孩子實在癢得受不了,其實最簡單粗暴的方法就是塗點爐甘石洗劑止癢。疹退後脫皮時,不要直接用手撕,可以用乾淨剪刀修剪,以防感染。大家在小藥箱裡準備的小剪刀就可以派上用場了。給孩子穿的衣褲要寬鬆透氣,最好是純棉的,不能穿化纖或絨布衣物,否則摩擦到皮膚的時候,只會讓孩子覺得更癢。孩子的床褥要清潔、乾燥、鬆軟、平整。衣服、被褥都要勤清洗和晾曬。

三是口腔護理,對於1~2歲的孩子來說,可以用乾淨紗布或棉球蘸溫鹽水擦洗口腔,但是要注意別把棉花或紗布掉孩子嘴裡,以免引起孩子嗆咳或窒息。所以,為了防止意外,還是給孩子多喝點水比較保險,因為多喝水也能達到清潔口腔的作用。對於大點的寶寶來說,一定讓寶寶用溫鹽水在飯後或睡前漱口,每天3~4次,以達到清潔口腔的作用。

四是飲食護理,總的來說,原則是吃易消化、營養高、少油清淡的食物,多喝水、多吃水果蔬菜。孩子咽喉痛的時候就喝點粥、麵湯、蛋湯,吃點碎菜啥等,恢復期逐漸過渡到高蛋白、高熱量的半流質食物。

五是生活護理,孩子需要隔離並且臥床休息2~3周,以減少併發症的發生。如果有化膿性併發症,比如說上面提到的中耳炎啊,肺炎啊等等,要炎症痊癒後才能解除隔離。這期間杜絕和其他小朋友接觸。孩子睡覺的地方要多開窗通風換氣,每天最少開3次,每次不少於15分鐘。孩子的分泌物,比如說痰、鼻涕等,用紙巾及時清理並扔進垃圾桶。

對於猩紅熱的預防,專家介紹說,應注意個人衛生,勤洗手。要按照七步洗手法,至少洗手15秒。只要堅持下來,還是好處多多的。衣服被子多晾曬。孩子的衣服和床褥要多在太陽底下晾曬,紫外線可是好用又不要錢的消毒劑。室內保證每天開窗通風,以降低室內病菌的密度。多帶孩子去戶外活動,加強鍛鍊,提高免疫力。這句雖然看著挺虛,但仔細想想,卻是最重要的。儘量不帶孩子去人群密集的地方。記者 劉慶功


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