03.04 美国是如何做到十年间大肠癌发病率下降30%?

小喵音雪儿~呐


这个问题问得很好!说明您对医学信息有一定了解。没错,从2000年至2010年,美国50岁至75岁人群中,大肠癌发病率下降了30%,关键原因是:肠镜的广泛应用!


具体来说,肠镜筛查率从19%上升到55%。为推广肠镜检查,美国规定:凡能每3年接受一次肠镜检查的人,医保费用打折。

大肠癌是预防效果最好的癌症之一。肠道出现癌前息肉后,一般需5~10年才会真正发展为癌。如早做肠镜筛查,切除癌前病变,可有效杜绝大肠癌的发生。


即使检查发现癌前息肉已发展成早期大肠癌,只要经正规治疗,生存率仍高达95%。相反,若等到晚期才发现,生存率就只有5%了。

临床筛查大肠癌一般有两种方案:一种是以大便潜血试验为初筛,如是阳性,再做肠镜检查,作为精筛;第二种是45岁后直接做肠镜,如没发现肠息肉等病变,之后的筛查间隔可放宽到3年或5年,等到75岁后就不建议再做了。

以下4种情况如满足2种,最好尽早筛查肠癌:年龄在30岁以上,从未做过肠癌筛查;总是肠胃不适,比如腹泻、便秘、大便有血等;家族中有大肠癌患者;本人有癌症史、肠胃病史、肠息肉史。▲(答者:健康行者,欢迎关注)


健康行者


美国人在过去的10年里,50岁以上者的发病率下降了30%,以65岁以上人群的发病率下降最明显,这要归功于结肠镜筛查的推广,结肠镜筛查从2000年的19%上升至2010年的55%。

其实就是早发现早处理而已,但是我觉得还是一种后期补救手段,如果注意生活作息避免癌症的诱发那才是最根本的方法。

肠癌的三个致病因素解读

一、饮食习惯

日常生活中以高脂,高肉食,低纤维饮食为主,可增加患直肠癌的风险。高脂饮食刺激胆汁分泌,促进肠道内厌氧细菌的生长,由于胆盐以及胆醇一经厌氧菌分解形成一种新的物质不饱和胆固醇,如石胆酸以及脱氧胆酸都有增加,后两者都会有利于直肠癌的发生。

二、慢性炎症刺激

直肠癌是怎样形成的?由于长期受到慢性溃疡性结肠炎等炎症的刺激,诱发肠粘膜水肿和渗出,因此反复的破坏及修复会使纤维组织增生,肠壁增厚,导致肠腔狭窄,上皮细胞间变,形成慢性肉芽肿以及多发性息肉。因此慢性的炎症刺激,也诱发直肠癌的病因。

三、遗传因素

临床上很多患者具有家族肿瘤遗传史,如家族性腺瘤性息肉病,或者是遗传性非息肉病性结直肠癌等。直肠癌的遗传因素,在此病的患者家族中,约有1/4患者是癌肿的家族史导致的,并且半数是消化道肿瘤。因此,遗传因素也会增加此病的发病率。

显然大部分肠癌还是吃出来的,所以注意饮食搭配的合理就可以有效避免,注意自己的排便异常就可以很有效发现的,后期筛查还是太被动了。如果成了免费或许还有点用处,不然定期检查也就成了必要了。


我心自在无碍


肠癌可以说是目前“最冤”的肿瘤,最常见的就是直肠癌和结肠癌,它从良性息肉演变成癌症至少需要十几年,其实我们有充足的时间去发现并消灭它。

那为何癌症的演变需要历时这么久,我们不能发现它并采取治疗措施,从而降低肠癌的发病率和死亡率呢?


据相关资料统计,在过去10多年,美国癌症总体死亡率下降了30%左右!超过210万人避免死于癌症,他们又是如何做到的呢?

通过相关数据统计,美国近年来癌症发病率逐年下降,尤其是男性。过去10年,男性患癌人数每年下降2%。这主要得益于肺癌,结直肠癌和前列腺癌三大癌种的持续下降。

美国政府极重视肠癌的发病和预防,很早就提出肠癌可以预防的概念,美国肠癌死亡率也已经连续10多年持续下降,最重要的原因就是筛查的普及,尤其是肠镜!

美国目前推荐50-75岁的人都进行肠镜筛查,2000年比例只有21%,但2015年已经上升到60%。如果有家族史,那么筛查需要进一步提前,比如40岁以上人群,筛查能有效发现息肉和早期肿瘤。因肠镜等筛查手段能有效发现早期肿瘤,正是它的普及,让美国显著降低了恶性结直肠癌的发病率。

若能在此期间通过筛查手段早期发现,及时手术则会有很理想的预后。可惜的是,中国50岁以上人群接受肠镜检查的比例仅仅15%。


从数据对比以及美国采取的措施可以看到,防癌很重要。但目前我国癌症防治的现状很很惨淡,由于我们疏忽早期防治,在医院发现的癌症患者多为中晚期,如果我们对于能预防的疾病可以早点采取措施,不知能挽救多少人的生命。所以,预防癌症,从此现在做起,让我们改掉不良的生活习惯,重视体检和普查,降低疾病发生率!


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