03.04 自己买的血压仪测量的血压为什么总是比医院测量的低?

梦随发飞


你好!
这种现象还挺常见的,首先把血压计选择正确了,来说说这种现象的原因和该怎么办?
一,血压计的选择

建议患者选择臂式电子血压计比较好,当然,若经过长期训练,水银血压计也可以,有时为了方便,有的人家里还备有腕式电子血压计均可。


血压计怎么是可以用的?一个简单的方法就是,医生用水银血压计测量你的血压(第一遍)后,再用你的电子血压计测量血压(第二遍)之后,医生再用水银血压测量你的血压(第三遍),即水银血压计测量的第一遍和第三遍血压值的平均值,减去电子血压计测量的第二遍血压值,得数最多不相差10mmHg,那这个电子血压计就可以用了。这叫电子血压计的简单校正。


二,出现这种现象的原因

1,人的血压是波动的,受心情、环境、温度、燥音等的影响大。到医院测量时,心情总是紧张的。有的易出现白大衣高血压(即没有真正的高血压病,看到穿白大衣的医务人员血压就升高)。


2,在家测量的时间,不同于医院测量的时间,可能那个时间血压本身就降低了一些。


3,测量的方法不正确:医生方面,医生由于工作忙,可能没有反复测量血压求平均值,或医生测量血压过快,放气过快等原因。


4,医生或药店的人为了多赚钱,把血压计测量的值是否人为的象电子称一样弄低了或高了,让你买降压药或升压药呢?

其实,人是没有那个能力把血压计弄成随意测量血压值的。但确实有药店的人,告诉患者,你血压120/70mmHg,低!(实际是正常的),买补血药去吃吧;这时就需要咨询专业医生了,因为医生不会让你这样做的,对医生来说,高血压药,升压药卖给患者,医院不会赚钱(药费现在实行0利润)。


三,出现这种现象该怎么办呢?

1,高血压患者本身心情有焦虑,遇到这种情况,不要过份在意,心情放平静,慢慢地观察血压情况。


2,若是为了确诊高血压病,可以多观察一段时间,把监测的血压值记录下来,这样相对比较准确,也避免了医生匆忙测量血压误诊漏诊高血压的情况。若血压仍忽高忽低,可以做24小时动态血压监测检查明确是否有高血压病。

3,若是为了解最开始降压药或调整后药物的疗效,则观察1~2周左右,把每天血压值记录,对比看血压趋势,可能第一天的血压值均高,有时不要第一天的血压值来观察也可以的。切记不要根据一两次的血压值下结论而调整服药方案。


4,可以躺着测量血压吗?

在医院,特别是住院患者,一些是躺着测量的,注意测量血压的袖带和心脏平齐,心情放松。若患者在家测量,特别是早上醒来,可以躺着测量的,注意,今天这个时候躺着测量的和明天或以后某天这个时候躺着测量对比才好。


5,测量血压一次测量几遍为好?

若是血压平稳,正常可以测量一遍,若是血压波动,可以测量三遍,取平均值记录观察。若是前二遍的血压值相近,也可以只测量二遍,取其平均值也可以的。

每遍测量血压之间间隔多少时间为好呢?有的说1分钟,有的说3~5分钟,这个就看你的心情对血压的控制能力了,若心情平静,可以间隔1分钟,若心情不平稳,血压波动大,最好间隔3~5分钟,你说测个血压这么花费时间!其实只是最初阶段,等你把自己血压情况观察熟悉后,你就知道如何测量自己的血压为最好的,那个时候就不花时间了。

余千兰


这是一个很好的问题。

作为一个心内科医生,我要很抱歉的告诉大家:

第一,高血压的门诊误诊率,高达50%;

第二,高血压的口服药物控制达标率,不足35%;

题主所说的,自己买的血压计测量血压低于医院门诊测量血压,是导致以上两种情况的最大原因。

我们首先明确一个知识点,高血压的确诊,前提是有正确的血压值:我们应该,通过三次非同日血压的测量、家庭自我监测、动态血压这三种方法,得到静息状态下坐位血压值,确诊是否是高血压。

注意
静息状态:排除疲劳、疾病、运动、心理、药物、饮食等影响血压因素下的状态。(不能片面地理解为在测量血压前静坐5分钟);
三次非同日,连着三天,每天测一次。记住!绝不是只量一次就算高血压。
坐着测量,而不是躺着、站着等其他姿势。

我们去医院门诊测量的话,不可避免的,会上下奔波,同时情绪也会紧张。在这种应激情况下测量的血压,不符合静息状态要求。所以很多高血压的误诊就出现了。

对于所有的高血压来讲,血压测量是所有治疗的基础,按照正规的方法去测量血压,才能做到真正的,诊断明确,心中有数。

千万别怕麻烦,身体的事儿,现在的“麻烦”,就是为了将来的“不麻烦”。


微胖界心内科医生闵颖


这是一个很多高血压患者都会遇到的问题,却也是一个再正常不过的问题。也正是基于常常出现这样的情况,在高血压的诊断和日常血压监测中,《中国高血压防治指南》等中都对此有特别的说明:

在所选择的家用电子血压计是经校对合格的情况下,家庭自测血压大于135/85mmHg时即提示可能有高血压的发生,而在医院诊室测量时高血压的判定标准是大于140/90mmHg,两者之间可能存在5mmHg的差距。

同样,高血压患者在家中自己监测降压效果时,也是以135/90mmHg为判定的标准,当血压超过这个标准时提示血压控制不佳。

这是由于在高血压患者中存在一种现象,称为“白大衣现象”,具体的原因可能是多方面的,但在临床实践中确实存在,所以对家中和医院测量血压还是要区别对待,前者比后果低一些是很普遍存在的正常现象。

有专家专门对此进行了对比研究,结果表明两者差距5mmHg的比例高达80%以上,当然其前提是患者所用的电子电压计是正规厂家生产的合格产品,且是袖带式电子血压计并经过检验校对的。

所以,患者在购买了家用电子电压计后,可拿去医院与水银血压计进行比对,在了解两者差值的基础上,回家自测血压时加减这个减值即可,且这种比对每年都应进行一次。

需要提醒的是,在高血压患者的血压监测中,优先以家庭测得的血压为准,所以当在家测得的血压大于135/85mmHg时,一定不要大意,应及时查找原因调整治疗方案,及时将血压降下来。

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天天听健康


完全有可能出现这种情况,至于造成在家用自买的血压计测量数值比医院低的原因,主要有以下几个方面的原因:

1、白大衣高血压现象。所谓“白大衣现象”,是指反复出现的诊室血压升高,而诊室外的动态血压监测或家庭自测血压正常的情况。很多人到医院一量血压,免不了会精神紧张心跳加速,一量血压自然就高了,而到家比较放松,量的血压自然就相对低一些。如果是怀疑这种情况,可以做个动态血压看一下。

2、 在家和医院量血压的时间不一样。人的血压在一天之内不是一成不变的,血压昼夜有两个高峰和一个低谷。早上6:00~9:00人体的血压会升高,形成第一个高峰,之后开始下降,至下午4点~6点形成第二个高峰,到了深夜0~2点血压最低,为波谷。如果在家量血压的时间和到医院量血压的时间不同,自然血压数值也会有所不一样。解决这个问题的方法最好是选择在家自测血压和医院基本差不多的时间段。

3、不同人测出的血压数值的确会稍有差距。一般量血压要求“四定”:1、定时间 2、定体位 3、定部位 4、定血压计。只有做好“四定”,测出来的血压数值才有参考意义。所有在家自测血压和医院用不同的血压计,测的人也不一样(医院大多是用水银血压计),可能数值稍有差别,但不应该差别太大。

4、 在家自测血压的方法是否准确,如血压计绷带绑的位置是否准确(绑带下缘位于肘上2.5cm),量血压的体位是否正确(保持心脏与血压计与同一水平面)等。

5、 血压计是否合格及定期校正。在家自测血压最好用电子血压计,但电子血压计的选择有很大讲究,一定要买有国际认证及中华人民共和国制造计量器具许可证(MC)的电子血压计。国际认证是指电子血压计有欧洲高血压学会(ESH)、英国高血压学会(BHS)或美国医疗器械促进协会(AAMI)认证标识。除此之外电子血压计还要定期校正,建议购买血压计时,直接问厂家是否承担定期校正。


医患家


其实真的这样吗?

当然不是!

人们在医院,或多或少因为各种原因而紧张,导致在医院测量的血压,要高于自己真实的血压。

多项的高血压研究也明确证实这一点,家庭血压值要更加客观;要以家庭血压值作为调整血压的参考。

所以大家在医院测血压总比家庭高一些,调整和管理血压还是要以家庭血压为准。

那到底是测右臂还是左臂呢?

生理上右侧高于左侧,但随着年龄的增加,或动脉硬化的加重,就不一定哪侧高。

所以建议大家左右都测,并且以高的一侧为准,以后就测量高一点的胳膊。

在家休息十分钟,前臂与心脏水平,测平时稍高一点胳膊,这样的血压更真实。

第三个问题,血压计的问题,是选择水银柱的还是电子的,随着无汞医疗的来临,水银柱血压计将逐渐退出历史舞台,那我们不得不适应电子血压计。再者随着科技的进步,电子血压计也越来越紧精密,越来越准确。

第四,其实我们的血压是一个曲线,而非直线,所以每次测量可能都不是一个数值,这样也无无妨,只要相差不是很大,就不用特别较真。

所以并非自己的血压计测得比医院低,而是以上原因导致了这个血压更接近您的真实血压,希望高血压朋友养成自己测量血压,管理血压的习惯。


心血管王医生


原因有以下几点:

1.测量时间不同

血压不是一成不变的,一直处于周期性变化中,呈现“双峰一谷”

第一高峰(血压晨峰):清晨醒后4-6小时内,血压明显升高,至上午10点左右达峰,此时段血压是日内最高的,也是心脑血管事件的高发时间。

第二高峰:第一高峰后血压下降,至下午4点血压又逐渐上升,至6点左右达峰。

最低值:随后逐渐下降,在半夜至凌晨3点左右,降至1日内最低。

所以不同时间测得的数值可能是不同的。

2.测量方式是否正确

规范测量“三要点”

(1) 安静放松——去除可能有影响的因素(测量前30分钟内禁止吸烟、饮咖啡或茶等,排空膀胱),安静休息至少5分钟,测量时取坐位,不要说话,双脚置于地面,放松且身体保持不动。

(2) 位置规范——即“三点一线”,上臂袖带中心与心脏处于同一水平上,袖带下缘应在肘窝上62.5px(约两横指),且松紧合适。

(3) 读数精准——电子血压计直接读取并记录显示的收缩压、舒张压数值。

此外每次测量固定手臂,一般右手为主,应每隔2分钟重复测量取平均值,如果则此测量值>5mmHg,则2分钟后再次测量,取三次平均值。

3.白大衣效应

医护人员操作比较规范,但一些患者容易精神紧张,儿茶酚胺增多,心跳加快,同时外周血管收缩,从而导致血压上升。此外,测量血压时间往往是医生正常工作时间,“隐匿性高血压”或个别患者凌晨出现的高血压很可能被忽略。

4.仪器的原因

不同的血压仪其准确性不一样,都存在一定的误差

家庭自测推荐——上臂式电子血压计,可靠性较好(使用前应检测电量)

与水银血压计相比具有以下优点:

1.减少汞柱血压计自测血压观察者偏倚所致的误差

2.有助于提高自身的管理意识

3.随时观察,方便灵活,操作简单,绿色环保。

4.全面准确的反映血压波动,及时评估治疗


药事健康


4月15号体检报告出来开始也很紧张,买了电子测压仪一测还是这么高,的确急眼了,把妈妈放在冰箱里的存货鱼油每天一粒吃了两个月吃完没再买,又网购卵磷脂按一半计量一直吃,存货决明子泡水喝,每天换一次决明子即可,水可以随时添加,决明子铺满杯底即可,也两个月吃完没买。可能这些都不是重点,最重要的是我网购了一对一共8公斤的哑铃,开始练的少,后来逐渐增加,现在又适当减少按自己的能力锻炼三四分钟,达到愉快健身的目的,最关键的是结束时手握哑铃,脚尖起跳100次,有时间的每隔两三个小时做一组,我开始每天练六七组,现在四五组。最最关键的是尽量每天晚上五点多吃饭,饭后40分钟后快走40分钟。这是我自己总结出来心得与大家分享,可能不适合所有人。总结一下:心情愉快,适当锻炼即可,千万管住自己的嘴。鱼油,卵磷脂,决明子开始起点辅助作用,心理安慰吧可能没太多作用。今天早上测血压高压105低压75脉搏55,还是挺满意的。我是临界高血压,不是高血压,可能对高血压患者也有效果。我是教师不是医生,这个方法对我自己非常有效,感兴趣的关注一下相互学习降血压的经验,没有时间锻炼的至少无哑铃100次脚尖起跳要保持,希望大家能保持正常的血压,勿喷,谢谢。

哑铃锻炼上肢血管,快走锻炼下肢血管,这样全身血管得到锻炼,一般人跑步只锻炼了下肢血管,这可能是我不到三个月血压快速下降的关键吧。


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