今天來給大家介紹耳鼻喉科常見的兒童多發病，願這些困擾寶貝的小惡魔遠離大家~
分泌性中耳炎
分泌性中耳炎是由於咽鼓管（連通鼻咽腔與中耳腔，起調節中耳氣壓作用）不通暢或阻塞後引起的中耳非化膿性炎性疾病。
咽鼓管是連接中耳和鼻腔的唯一通道。當出現外感、鼻咽部疾病（如鼻炎、鼻竇炎等）時，炎症就會沿著咽鼓管蔓延至中耳腔，引起中耳粘膜水腫，粘膜下毛細血管增生和通透性增加，血管中的血漿滲出到中耳腔形成積液，引起分泌性中耳炎；因腺樣體肥大、鼻息肉等引起咽鼓管通氣功能障礙時，外界空氣不能進入中耳，中耳內原有的氣體逐漸被粘膜吸收，腔內形成相對負壓，引起中耳粘膜血管內液體滲出到中耳內，也會引起分泌性中耳炎。
與成人咽鼓管比起來，兒童的咽鼓管更平（接近水平位），管腔更短，內徑更寬，所以炎症更容易進入中耳，引起分泌性中耳炎。
當出現以下症狀時，家長就要引起重視了：
1.聽力下降
急性分泌性中耳炎病前大多有感冒史，以後出現耳痛、聽力下降，可伴有自聽增強感。有時候會隨著體位變化聽力時好時壞，還有些慢性患者自覺陰天耳聾加重、晴天耳聾減輕。一些孩子表現為對大人的呼喚不理睬，被誤以為注意力不集中。
2.耳痛、堵悶感
急性起病期可出現耳痛，多數表現為耳堵悶感。嬰幼兒、兒童多以拽耳朵為主要表現。
3.耳鳴
多呈間斷性，症狀一般不重。
治 療
針對分泌性中耳炎早期的患兒，耳鼻喉科常採用中醫保守治療，包括中藥湯劑、鼻腔用藥、局部理療等方法，可直達病所，減少併發症的發生。
1. 中藥湯劑
耳鼻喉科譙鳳英主任醫師經過30餘年臨床研究觀察，認為分泌性中耳炎之鼓室積液屬祖國醫學的“痰溼”為患，與肺、脾、腎三髒的功能失常密切相關，臨床運用“宣肺通竅方”為基礎方辨證加減，從肺治耳，宣肺氣以開鬱閉之耳竅；以入腎經之藥為先導，引水下行，因勢利導；健脾與滲溼相互為用，標本兼治，屢獲佳效。
2. 鼻腔用藥
伴有鼻塞者，用具有疏風通竅作用的藥液滴鼻，如院內製劑鼻炎靈滴鼻液，使鼻腔通暢，有助於耳竅積液排出，減輕耳堵悶感，使耳竅通暢。
3. 局部理療
採用鼻腔氦氖激光、超聲霧化及耳部氦氖激光治療，促進鼻腔及耳部炎症消退。
腺樣體肥大
腺樣體肥大也是就診於耳鼻喉科兒童的常見病與多發病，系腺樣體因炎症的反覆刺激而發生病理性增生， 從而引起鼻堵、張口呼吸、打鼾、中耳炎、嘔吐、消化不良、晨起頭痛、白天嗜睡等一系列局部及全身症狀，對患兒的日常生活甚至成長會產生一定影響。
腺樣體位於鼻咽頂後壁交界處，形如半個剝皮橘子，表面不平，出生後隨著年齡的增長而逐漸長大，2-6歲時為增殖旺盛的時期，10歲以後逐漸萎縮。
局部症狀
兒童鼻咽腔狹小，如腺樣體肥大堵塞後鼻孔及咽鼓管咽口，可引起耳、鼻、咽、喉等處症狀。
（1）耳部症狀：由於肥大的腺樣體阻塞咽鼓管咽口，引起鼓室負壓致鼓室黏膜滲液，同時妨礙咽鼓管引流，從而引起分泌性中耳炎；而肥大的腺樣體可作為致病微生物的“潛藏室”，病原微生物容易逆行至中耳，引起化膿性中耳炎，出現耳痛、耳悶脹和聽力下降等症狀。
（2）鼻部症狀：常併發鼻炎、鼻竇炎，有鼻塞及流鼻涕等症狀。說話時帶閉塞性鼻音，睡時發出鼾聲，嚴重者出現睡眠呼吸暫停。
（3）咽、喉和下呼吸道症狀：因分泌物向下流並刺激呼吸道粘膜，常引起夜間陣咳，易併發氣管炎。
（4）腺樣體面容：由於長期張口呼吸，致使面骨發育發生障礙，頜骨變長，顎骨高拱，牙列不齊，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出現所謂“腺樣體面容”。
全身症狀
腺樣體肥大的患兒常伴有厭食、嘔吐、消化不良等現象，繼而引發營養不良；長期夜間打鼾憋氣會使患兒處於缺氧狀態，全身器官功能紊亂，引起生長髮育障礙。同時也會出現注意力不集中，情緒多變、夜驚、磨牙、盜汗、尿床等症狀；甚至出現晨起頭痛、白天嗜睡、學習困難等表現。
治 療
耳鼻喉科採用中醫特色的芳香通竅燻鼻之法治療兒童腺樣體肥大，屢獲奇效。
依兒童“稚陽未充，稚陰未長”，“五臟六腑，成而未全，全而未壯”之生理特點，得出小兒易感受外邪、痰瘀互結或臟器虛弱而為病。鼻竅乃人身九竅之一，上通耳，下達口腔、咽喉，為肺之門戶。而兒童體質偏弱，外邪侵襲等亦可使其發生腫大，影響兒童生活及睡眠質量。
耳鼻喉科譙鳳英主任醫師精選芳香通竅及化痰祛瘀之藥物，考慮患兒內服湯藥及針刺之不便，囑患兒通過鼻吸口呼燻鼻之方法，在呼吸之間，使各藥物療效直達鼻咽部之腺樣體處，以減輕患兒疾苦，還患兒一健康的生活和高質量的睡眠，消患兒家庭之擔憂，臨床收效顯著。
耵聹栓塞
"耵聹"即人們所說的“耳屎”， 耵聹栓塞是指外耳道內耵聹分泌過多或排出受阻，使耵聹在外耳道內聚集成團，阻塞外耳道。
耵聹的存在，可以保護患兒外耳道皮膚和脆弱的鼓膜，攔截“外物入侵”。此外，還能調節外耳道的酸鹼度，防止細菌感染。耵聹平時隨著顳頜關節的運動並藉助皮膚上汗毛的推動作用被排出。因此，如無不適症狀，無需定期“掏耳朵”。
但小兒由於面部肌肉尚未發育完全，下頜關節活動無力等原因，耵聹易跟和塵土混合凝結成塊狀，堵塞於外耳道內，即形成“耵聹栓塞”。
耵聹栓塞最常見的症狀就是聽力下降。家長和孩子說話時，總要加大音量、重複多次，孩子看電視時調大音量，聽講時也常因聽不清老師講課內容而注意力不集中。因上述情況表現不特異，患兒本身並不能認識到自己聽力下降，所以往往在外耳道嚴重堵塞時才發現。此外，長時間的耵聹栓塞，可刺激外耳道皮膚，幼兒因耳朵不舒服而搔抓。
治 療
當孩子出現以上症狀和現象的時候，特別是已經產生了耳聾和疼痛的症狀，家長們不能掉以輕心，應當及時到耳鼻喉科就診，將堵塞的耵聹取出。經常發生耵聹堵塞的寶寶可以定期，比如三個月或者半年到醫院請醫生清除。
鼻腔異物
小兒的鼻腔、鼻竇異物也是耳鼻喉科常見的疾病之一。常常由兒童玩耍時將豆類、果核、玻璃球、紐扣等塞入鼻孔內，由於異物性質、大小、形狀、所在部位、刺激性強弱和滯留時間的長短而表現不同的症狀。
異物在鼻腔內存留時間過久，極易引起鼻塞、鼻出血、流膿伴臭味等症狀。對於一些光滑的異物，甚至可能被吸入或墜落到喉腔或氣管內引發窒息危險；一些腐蝕性異物，如紐扣電池等，更有可能導致患兒鼻粘膜糜爛壞死，甚至鼻中隔穿孔等，帶來嚴重危害。
治 療
家長一旦發現孩子鼻腔異物，切勿自行試圖將異物取出，否則可能使異物滑向鼻腔的深部，造成醫生取出困難，而且孩子哭鬧時容易將異物吸入氣道，嚴重時可能引起窒息。
遇到此類情況，家長務必帶孩子及時就診於耳鼻喉科，由醫生根據異物大小、部位、性質等採取適當的方法取出。
小兒急性喉炎
小兒急性喉炎是以聲門區為主的喉黏膜急性炎症，多在冬春季發病，嬰幼兒尤為多見。該病多起病急，病情進展快，主要表現為聲嘶、喉鳴、陣發性犬吠樣咳嗽、吸氣性呼吸困難等。嚴重者出現面色發紺、煩躁不安、鼻翼扇動、出冷汗、脈搏加快等症狀。
治 療
因小兒喉腔小，喉內黏膜鬆弛，腫脹時易致聲門阻塞，小兒咳嗽反射差，氣管及喉部分泌物不易排出，極易引起嚴重喉梗阻。
如不採取及時、有效治療，病情可進行性加重，危及患兒健康甚至生命，所以一旦患病應儘早到醫院就診。
最後祝各位小盆友們
健健康康
開開心心
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