08.21 “你們挪挪,別擋住我出去轉悠!”百歲老人術後24小時拄拐散步

“你們往邊兒上挪挪,別擋著我轉悠。”一位老人拄著柺杖,在醫生和家屬的攙扶下,慢悠悠地向前走,遇到擋路的人,他會用柺杖點地,提醒人讓路。

這一幕發生在河南省腫瘤醫院普外科五病區走廊裡。

這位老人姓李,精氣神飽滿的樣子,很難想象一天前剛做過結腸癌手術,更讓人吃驚地是他已是百歲高齡。

李先生雖說100歲了,除了腿腳不利索,身體還挺硬朗。半年前,李先生髮現大便帶血,一天去廁所數次,又過了幾個月,大便帶血癥狀逐漸加重,肚子經常一陣陣地絞痛,家人帶他去當地醫院檢查。醫生通過腸鏡發現,距肛門16cm處有菜花狀新生物,經病理檢驗,結果顯示為乙狀結腸癌。

治療結腸癌,最好的方法是手術切除。但李先生100歲了,手術風險和麻醉風險都很大,當地醫院建議保守治療。

“雖說父親的年紀大,但身體還行,去大醫院看看,也許能做手術”李先生的兒子不甘心,近日,李先生的兒子帶著老人來到河南省腫瘤醫院普外科。

鑑於老人百歲高齡,普外科主任韓廣森聯合麻醉科主任盧錫華對老人會診後,認為手術難點不是手術本身,而是如何預防術中出現的各類併發症。“百歲老人的手術,再完美的手術過程,也會因併發症而功虧一簣。”韓廣森說。

考慮到老人的腫瘤屬於早期可完整切除,病人和家屬手術意願強烈,韓廣森最終同意為老人做手術。

手術前,韓廣森團隊及盧錫華制定了全面細緻的手術方案和麻醉預案,考慮到老人的心肺功能差,盧錫華選擇更為安全的麻醉方法——可插管喉罩置入全身麻醉。併為術中可能出現各種突發事件,制定了詳細的預案。

9時15分,手術正式開始。盧錫華為李先生實施麻醉,老人昏睡後,韓廣森拿起手術刀從下腹左側旁正中切,分離,清掃淋巴結、血管結紮、切除腫瘤在左下腹造口等,一切有條不紊地進行;各類儀器,嚴密地監控著患者的生命指徵。9時45分,醫生縫合結束,手術順利完成,李先生被送往ICU。此時,時間剛過去30分鐘。

韓廣森說:“老齡老人心肺功能差,代償能力弱,是外科的高危領域。所以要儘可能縮短手術時間,減少機體手術創傷,降低併發症發生率。”

日前,老人已經恢復健康,正常出院。 (通訊員 陳玉博)


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