03.04 胃痛和腹痛的区别是什么?

空山鸟语i


胃痛是腹痛的一种,按腹部区域九分法一般是指中上腹和左上腹疼痛。腹痛是指由于多种原因引起的腹腔内外脏器的病变导致的腹部疼痛,是临床常见症状之一。现将引起急性腹痛的疾病及腹痛的特点归纳如下:

一、腹腔脏器炎症:急性胃炎,急性胃肠炎的腹痛,以上腹部及肚脐周围为主,有阵发性加剧,多伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。

1. 急性胆囊炎:主要表现为右上腹疼痛,多见于饱餐,和进食多量脂肪后发作,初为胀痛,后转为绞痛,可向右肩部放射,伴寒战发热,恶心呕吐。

2. 急性胰腺炎:腹痛多位于中上腹,呈持续性钝痛,也可为绞痛,仰卧位时明显,座位前倾可使其减轻,伴有发热、恶心、呕吐。

3.急性阑尾炎:多为急性起病,初为中上腹疼痛,呈持续性隐痛,后转移固定为右下腹疼痛,有发热、恶心、呕吐。

4. 急性原发性腹膜炎:表现为突然发生的腹痛,较为剧烈并满布全腹,伴寒战发热,恶心呕吐,可有腹泻及尿频、尿急等症状。

5.急性盆腔炎:主要为下腹痛,较剧烈伴发热白带增多,疼痛与月经周期有关。

二、腹腔脏器穿孔:

1.胃、十二指肠穿孔,既往有胃十二指肠溃疡或胃病史,疼痛突然发生,初始于上腹部很快扩散到全腹部呈持续性剧痛,有时也以下腹为主,活动,咳嗽可加剧疼痛,仰卧屈曲位时稍减轻,伴恶心、呕吐,烦躁不安,出汗,甚至出现休克。

2.肠穿孔:突然出现持续性剧烈疼痛,活动咳嗽,可加剧,患者为缓解疼痛,常采取仰卧屈曲位,疼痛可呈局限性或满布全腹。

3.胆囊穿孔:多为急性胆囊炎所致。表现为局限于右上腹的疼痛,突然扩展到全腹,同时原有症状加剧。

三、腹腔脏器阻塞或扭转:

1.急性胃扭转:表现为突然出现的上腹部疼痛,持续性或阵发性,向背部放射,恶心,干呕明显,上腹饱胀,但无胃内容物呕出,上腹部可触及包块。

2.急性肠梗阻:表现为急性起病的腹痛,呈阵发性绞痛,位于肚脐周围或下腹部,伴有恶心呕吐。

3.胆结石梗阻:发生嵌顿、胆囊管梗阻时,可出现剧烈腹痛,多位于右上腹,进行性加重,难以忍受,可放射到右肩,伴恶心呕吐,面色苍白,大汗淋漓等症状。

4.输尿管结石梗阻:泌尿系结石在肾盂或输尿管内移行或嵌顿,刺激输尿管发生痉挛,称为肾绞痛,腹痛突然发生呈阵发性,患侧腰背部开始沿输尿管向下,腹部、腹股沟、大腿内侧、外阴放射,极为剧烈,难以忍受,持续时间自数小时、数分钟不等,伴恶心,呕吐出汗,面色苍白,可出现,虚脱,甚至疼痛性休克。

5.大网膜扭转:出现局限于右下腹部的疼痛,进展缓慢,无明显胃肠道症状。6.卵巢囊肿扭转:腹痛突然发生,位于下腹部,疼痛剧烈可出现休克。

四、腹腔脏器破裂:

1.肝破裂:突然出现的右上腹剧痛,但有脸色苍白出冷汗,四肢湿冷,血压降低,甚至休克等内出血征象。

2.脾破裂:多存在各种原因所致的脾肿大,其前多有外伤史。继而出现腹痛,局限于左上腹因出血而扩展到全腹,腹痛可放射到左肩部,伴有失血所导致的面色苍白,心悸气促出汗,甚至出现休克。

3.异位妊娠破裂:多以急性下腹痛为主要表现,初始疼痛部位多为出血部位,向全腹扩张,呈持续性胀痛,也可为剧痛,同时有阴道流血,伴冷汗、心悸、乏力头晕,甚至晕厥等症状。

五.腹腔脏器血管病变:

1.肠系膜动脉病变:临床少见,因为肠腔供血受阻,而出现间歇性腹痛,多发生于饱食之后,可自行缓解。

2.肠系膜静脉病变:腹痛常呈持续性或阵发性加剧,伴呕吐和呕血,黑便,有明显腹胀。

3.肾梗死:多发生于瓣膜性心脏病或感染性心内膜炎,表现为突发性腰痛,类似于肾绞痛较为剧烈。

4.主动脉夹层:突然发生剧烈腹痛,向腰背部放射,或剧烈胸痛延伸至腹部,并扩展到下肢呈刀割样或撕裂样疼痛。

六、其他脏器病变:

急性胃扩张:其前多有外科手术,胃肠病变和外伤史,主要表现为上腹或肚脐周围持续性胀痛或隐痛,腹胀、恶心、呕吐,呕吐频繁,但量不多,呈溢出样。

七、腹外脏器与全身性疾病:

1.急性心包炎:可出现上腹痛,伴肌肉紧张,有出汗,面色苍白等症状。

2.重金属铅中毒:铅中毒多因为职业接触而慢性起病铅中毒,表现为阵发性腹部绞痛,多位于肚脐周围,伴腹胀便秘,纳差、腹痛发作时有呕吐、出汗等症状。

3.血卟啉病,腹痛常急性发作,绞痛多见,程度不等,部位不定,可持续数小时、数周。

4.腹型过敏性紫癜:皮肤紫癜,腹痛为伴发症状,或可作为首发症状。为阵发性绞痛、钝痛,持续一到两小时,多位于肚脐周围,和下腹部,也可遍及全腹,部位不固定,伴有恶心呕吐,甚至呕血,黑便,可导致肠套叠,肠坏死肠穿孔。

五:腹型癫痫:突然发作腹痛,持续数分钟和数小时又突然中止,多反复发作,位于上腹部及肚脐周围,伴有恶心,呕吐腹泻,常有嗜睡意识障碍,肌肉抽动等神经精神症状。

总之,引起腹痛的疾病很多,所以天天医学提示,一旦发生腹痛症状应及时就医,查找原因,给予及时正确的治疗,以免延误病情。

希望回答对大家有所帮助,关注天天医学,了解更多医学知识,若有疑问,请在评论区留言,天天医学为你解释。


天天医学


胃的位置位于上腹部,因此对于我们医生来说,某个患者自己说胃痛,我们在记录病历时的主诉会写成“上腹部疼痛”。显而易见,胃痛是属于腹痛的一种,腹痛包含了胃痛。接下来,我们就来详细了解一下胃痛和腹痛:


胃痛又称胃脘痛,是以胃脘近心窝处发生疼痛为主的疾患,胃痛是临床上常见的一个症状,原因众多,常见于急慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡,胃癌等胃部疾病,也可见于胃粘膜脱垂、胃下垂、胰腺炎、胆囊炎及胆石症等。
而腹痛则是一个泛指的概念,按不同的分法可将腹部的分为4部分或9部分,以腹部九分法更为常见(如上图)。每个部位的所含脏器的病变均可导致相应部位的疼痛:

1.急性胃肠炎 以上腹部及脐周疼痛为主,呈阵发性痉挛性疼痛,多由酗酒、吃过刺激性或不洁食物引起。

2.慢性胃炎 多为上腹部疼痛,进餐后尤甚。

3.消化性溃疡 上腹疼痛,呈周期性长期反复发作,疼痛与饮食之间有明显的相关性和节律性,十二指肠溃疡的疼痛好发在餐前,进食后可缓解;胃溃疡的疼痛常发生在饭后,1~2小时后逐渐缓解。

4.急性病毒性肝炎 右上腹发胀隐痛,可有皮肤巩膜发黄,食欲减退、恶心呕吐、厌油,可伴有畏寒、发热、乏力。

5.急性胰腺炎 上腹部疼痛,呈持续性加重,似刀割样,多发生于暴饮暴食后。疼痛向腰背部放射,伴有发热、恶心、呕吐。

6.泌尿系结石 上腹部或背、腰或肋腹部疼痛,常向下腹部、外阴部、大腿内侧等处放射,疼痛剧烈,可有大汗淋漓。

7.阑尾炎 先有上腹或脐周疼痛,数小时后转移至右下腹部,,压痛明显,可伴有发热、恶心呕吐或有腹泻。

8.细菌性痢疾 腹痛以脐周及左下腹为主,阵发性腹痛、腹泻,可伴有发热,每天排便10~20次。多为夏秋季节发病,有不洁饮食史。

9.慢性非特异性结肠炎 腹痛多在左下腹及左侧腹部,常为轻到中度痉挛性疼痛,便次增多,多因饮食不当、受凉感冒、月经周期或胃肠道感染而使病情加重。

10.过敏性紫癜 约有50%伴有腹胀腹痛,位于脐周及下腹部,可伴有恶心呕吐便血等。可见皮肤紫斑,常对称分布,下肢及臀部多见。多见于儿童与青年,起病前1~3周常有上呼吸道感染史。


小刘surgeon


你好,我是一名普外科医师,您所描述的胃痛只是属于腹痛的一种,胃痛一般位于上腹部剑突下位置。根据我们临床上脏器分布,一般常将腹部分为九个区域,可以结合自己腹痛的位置,进行初步定位分析,但是具体情况以到医院就诊情况为准。

腹部分区具体方法是:左右髂前上棘至腹中线连线的中点为垂直线,两侧肋弓下缘连线和两侧髂前上棘连线为两条水平线,四条线相交将腹部划分为九个区,具体分为左上腹部、右上腹部,左侧腹部、右侧腹部,左下腹部、右下腹部及上腹部,中腹部和下腹部。一共九个区域,具体每个区域有哪些腹腔脏器呢?



根据具体的分区,各个部位脏器内容为

第一,左上腹部包括脏器胃,脾脏,结肠脾曲,胰腺体尾部,左侧肾上腺,左肾等。第二,左侧腹部包括脏器有降结肠,部分小肠,左肾下半部分;第三,左下腹部包括有乙状结肠,女性的左侧卵巢及输卵管,男性的左侧精索,左腹股沟区; 第四,上腹部脏器包括肝脏左叶,胃幽门,十二指肠,胰头和胰体部分,大网膜组织,横结肠和腹主动脉等;第五,中腹部脏器包括:大网膜组织,下垂的胃或横结肠,十二指肠下部,部分小肠,输尿管,腹主动脉,肠系膜等; 第六,下腹部脏器包括部分小肠,输尿管,乙状结肠,膀胱,子宫等; 第七,右上腹部脏器包括肝脏的右叶,胆囊,十二指肠部分,结肠肝曲,右侧肾上腺及肾脏组织等;第八,右侧腹部包括的脏器有右半结肠,部分十二指肠及小肠,右肾下半部分; 第九,右下腹部脏器包括盲肠,阑尾,回肠末端,右侧腹股沟处,女性右侧卵巢及输卵管组织,男性的右侧精索。


以上所述仅供参考,如果出现不适症状,建议及时到医院就诊,避免出现漏诊,误诊情况发生。


胃肠健康科普ZZPO


大家好,我是中医推拿保健师巧玲,很高兴继续今天的分享,主题是:胃痛和腹痛的区别是什么?从三个方面和大家分享:

首先,肚脐上是胃,下面上肚子。胃痛一般是由于吃了刺激性的食品,严重就是可能胃痉挛,胃出血、胃穿孔等;肚子痛的种类就偏多了,有的两侧主要是肠道,阑尾,肝脾,中间呢一般就是功能性的疼痛。



其次,胃属于上腹部。胃痛一般是在心口下面痛。而肚子疼属于下腹部,一般是肚脐以下四周痛。同时注意在女性月经期间避免着凉,否则这样也会引起肚子痛经类疼痛。



最后,胃痛长期慢性胃炎和胃溃疡,主要以剑突下疼痛为主,伴有反酸,肚子痛。肚子疼以脐周为疼痛为主,肠痉挛导致的,有些人可能会伴有腹泻等症状,月经疼痛以小腹疼痛为主,这个特点是月经期才疼痛,平时不会痛呐,胃酸的时候主要以抑制止痛为主,腹痛的主要是解经止痛治疗。



以上就是今天和大家分享的内容,如果你想在生活中对自己有一个更好的了解和认识,你可以评论区留言给我你的问题,感谢信任,再见。


逍娟的生活


胃痛是大家描述的一种疼痛,医学术语不叫作胃痛,叫腹痛。所以说,其实胃痛是腹痛的一种。



胃病会引起中上腹腹痛,中上腹两个肋弓和中间的剑突下那个区域叫中上腹,胃通常位于中上腹和左侧胸腔后边。在皮肤上用针刺一下,肯定真实的位置会痛,而内脏痛不同,它不是精确定位。只能称为中上腹痛或者腹痛,不能叫胃痛,因为难以判断这种疼痛到底是否为胃痛。


如为中上腹痛有时会提示存在心肌梗死。心肌梗死的患者,有时表现为心前区痛,有时则表现为中上腹痛。所以会导致患者到消化科就诊称腹痛,但最后发现不是胃痛,而是心梗。


疼痛是很复杂的事情,不能认为腹痛就是胃痛,要经过专业医生判断,很多病情的延误和误诊就是因为这个问题产生的。所以消化科的疾病是很复杂的疾病,没有精确定位。

此外,从腹痛角度出发聊聊它的致病原因。



腹胀腹痛的原因有很多,腹腔里面的脏器,包括胃肠道,包括肝胆、胃肠盆腔的疾病都可以引起腹胀腹痛。


腹胀,大部分原因是肠道原因引起的,就是各种原因引起的肠道的不通畅,肠梗阻、肠炎引起的腹胀。腹痛较多,腹痛常见的原因有胆囊的病变,包括胆囊结石,胆囊炎,胆管的结石,胆管炎,还有阑尾的炎症,还有肠道的良性疾病、恶性疾病如像肠癌等都可以引起腹胀腹痛。


所以,腹痛腹胀也是有很多致病原因的。




胃痛腹痛患者在生活方面也要有所注意。


胃痛要注意饮食清淡,避免吃一些生冷、油腻、辛辣、刺激性的食物,要少食多餐,随身带点食物,感到饥饿就要尽快吃东西,不能让胃酸刺激胃粘膜,但也不要吃的太饱以免加重胃的负担,不要吃难消化的食物如豆制品。如果比较严重的话最好吃十到十五天的粥,不要吃八宝粥那样加很多粗粮,最好是用小米熬出来,加点红糖,平时要忌烟酒、浓茶、咖啡、碳酸饮料等。



平时不要吃苹果、梨等太凉的水果,更不要吃冷饮,可以多吃一些软的、容易消化的食物,要保持心情舒畅,可以适当的锻炼身体,能够增强体质促进肠胃蠕动,要注意多休息避免过度劳累,避免熬夜,每天要保证充足的睡眠时间。


我是黄志艳大夫,致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识,帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力!另外,如果您的家人也存在胃胀的困扰,请把这篇文章转给他们吧!


黄志艳大夫


胃痛是腹痛一种,并且十分常见!

先来看看引起腹痛的原因有哪些?

1. 腹腔脏器的炎症(包括急性,慢性炎症):急性胃肠炎,急性阑尾炎,急性胰腺炎,急性胆囊炎,慢性胰腺炎等等,非常多!

2. 腹腔里空腔脏器的阻塞或者扩张。 最常见的有肠梗阻,胆囊结石,肾结石,输尿管结石等。

3. 腹腔脏器外伤。比如肠穿孔,肝破裂,脾破裂。

4. 皮肤病。比如带状疱疹,这个是疼得要命!很多人以为带状疱疹只有胸部,颈部。其实,腹部最多见!

5. 溃疡性疾病。胃和十二直肠溃疡,慢性溃疡性结肠炎。


6. 腹腔肿瘤,比如胃癌,肠癌。

7. 腹腔脏器外引起的症状,如心肌梗死,食管裂孔疝就可以引起腹痛。

总之,腹痛的原因太多太多了。而胃痛只是其中一种!那胃痛的常见病因有哪些呢?

1. 胃溃疡。胃溃疡引起的胃痛是很有节律的!一般进食后会出现疼痛加重,并且在口服奥美拉唑等抑酸药后可以得到较好的止痛效果。病人会有明显感觉到胃溃疡胃痛的这种节律。

2. 胃粘膜脱垂。在饭后或者左侧卧位的时候容易加重胃痛的症状!这个是因为松弛的胃粘膜因为吃饭或者体位的改变向幽门脱进去了。

3. 胃癌。胃癌引起的胃痛可能是隐隐作痛,并且没有太多的规律,抑酸药也不能缓解。

4. 心肌梗死。有部分的心肌梗死病人表现为胃痛,这种病人要高度警惕!因为,心肌梗死如果没有及时处理那是要人命的!这类病人多有心血管病史,并且以前可能会有心绞痛发作过。

5. 胃痉挛。有的同志碰到紧张的事情容易胃痉挛,整个胃就像一只刺猬一样,紧紧缩着,因此也就容易胃痛。但,这种痛不会持续很久,引起紧张的因素过去了胃也就不痛了。

当然,还有许多其他原因引起胃痛和腹痛,欢迎补充!胃痛和腹痛区别那就是疼痛位置的区别,既往病史的不同,病因的区别!当然,具体是什么原因引起,那需要进行仔细的,全面的腹部检查。


骨科木匠刘医生


胃痛是腹痛的一种,而腹痛包含的形式却有很多如右上腹痛(胆囊炎)、右下腹痛(阑尾炎)、胰腺炎(左上腹痛)、十二指肠溃疡(上腹部正中疼痛)等。

胃痛是说胃部有疾病的发生,比如炎症、溃疡、穿孔、出血等,这些疾病都可以引起胃部的疼痛,但是胃部的疼痛也很容易被混淆,因为胃痛属于一种内脏痛,虽然患者自身感觉胃痛是在上腹部正中,但是也有其他一些疾病的疼痛也会在上腹部正中发生,比如胆囊炎的疼痛,胰腺炎的疼痛,阑尾炎的疼痛都可以发生在上腹部正中。所以在诊断有些疾病时,医生不能只靠患者的体征和主诉来进行诊断,而是需要其他的辅助检查手段,来让诊断更加的明确。


像胃、十二指肠、肝脏、胆囊、胰腺这些内脏疼痛的定位性较差,有时也会游离不定,但是这些疾病在除了腹痛这一种表现外还会有其他的临床表现。

比如胃溃疡、十二指肠溃疡除了上腹部的疼痛在还会在疼痛时间上有一定的规律,如十二指肠溃疡的疼痛多在半夜或者下午,没有进食食物的时候,而胃溃疡的疼痛多在进食以后发生。

像急性胆囊炎,除了右上腹疼痛外还会有恶心、呕吐,彩超检查可以明确的看到胆囊壁增厚和结石卡住。

急性阑尾炎的疼痛被叫做转移性右下腹疼痛,这是因为急性阑尾炎在刚开始发病的时候,疼痛会在上腹部,数小时后会逐渐转移到右下腹部,并且伴有恶心呕吐,血常规检查可以看到血象增高。

以上就是小克的观点,有些词语可能使用的太过专业,还请各位包涵,关注小克,了解更多健康知识。


小克大夫


当然有区别,胃痛就是指胃部的疼痛,而腹痛是指整个腹部的疼痛。腹痛的概念比胃痛要广泛。腹痛包括胃痛、阑尾炎疼痛、胆囊炎疼痛、胰腺炎疼痛、肠梗阻疼痛、肠穿孔疼痛等等。


很多人都喜欢说自己胃痛,但实际上可能并不是胃痛,而是胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎、肾结石等等情况引起的腹痛。大家误以为是胃痛,因为大家以为右上腹或者右腹部的疼痛就是腹痛。这是不正确的。


我们要知道,当一个人说自己胃痛的时候,医生一定不要先入为主认为他真的是胃痛,因为病人有时候会把肚子疼痛都认为是胃痛,其实不是的,肚子疼痛(腹痛)的原因太多,胃痛仅仅是其中一个而已。一般认为左上腹、中上腹疼痛是胃疼痛可能性大,但也不一定的。曾经有一个病人捂住肚子来急诊,说胃痛,一查,是阑尾炎,不是胃部的疾病。也有一些中年人捂着肚子弯着腰来医院,指着肚子,说胃痛,一查原来是急性胆囊炎。更有一个例子,一个妙龄少女,说胃痛了几天,来医院查,经过详细问病史和查妊娠试验,才知道女孩子是怀孕了,而且是宫外孕....这些例子都充分告诉我们,胃痛没那么简单,不一定就是胃痛,可能是其他器官的问题。不要把胃痛等同于腹痛,腹痛的原因太多了,医生如果不好好检查,非常容易误诊或者漏诊的。


李鸿政医生


人对于疼痛的敏感度是最高的,一旦出现疼痛,就会想办法去止痛,但是也要知道,不同原因引起的疼痛,治疗方式是不一样的,不是简单的止痛,就可以解决问题。   

肚子出现疼痛时,很多人分不清楚是胃疼还是腹痛,其实胃痛就是胃部疼痛,胃处于人的左上腹部,疼痛一般表现为烧灼样痛,通常会伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。 而腹痛的范围就大了,不仅仅包括胃痛,还包括肠、肝、胆、胰,以及腹腔里的所有器官、组织以及腹壁的肌肉出了问题引起的疼痛,也就是说胃痛是属于腹痛的范围。腹痛显然不仅局限于左上腹部,且疼痛症状也与胃痛有些不同。不同部位引起的腹痛症状是不一样的。   

一、急性胆囊炎,主要表现为右上腹疼痛,多是在饱餐和进食多量脂肪后发作,开始为胀痛,后转为绞痛,可向右肩部放射,伴寒战发热,恶心呕吐。   

二、急性胰腺炎,疼痛部位为中上腹,呈持续性钝痛,也可为绞痛,仰卧位时明显,坐位前倾可使其减轻,伴有发热、恶心、呕吐等症状。   

三、急性阑尾炎,疼痛部位为中上腹,呈持续性隐痛,后转移固定为右下腹疼痛,有发热、恶心、呕吐症状。     

四、急性原发性腹膜炎,它的症状表现为突然发生的腹痛,较为剧烈并满布全腹,伴寒战发热,恶心呕吐,可有腹泻及尿频、尿急等症状。   

五、急性盆腔炎,疼痛部位主要为下腹痛,较剧烈伴发热白带增多,疼痛与月经周期有关。   

以上只是一些常见的腹痛引起的症状,其实造成腹痛的疾病有很多。一旦出现腹痛症状,要尽快弄清楚疼痛的具体病因,进行针对性治疗。

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平安好医生官方号


人对于疼痛的敏感度是最高的,一旦出现疼痛,就会想办法去止痛,但是也要知道,不同原因引起的疼痛,治疗方式是不一样的,不是简单的止痛,就可以解决问题。

肚子出现疼痛时,很多人分不清楚是胃疼还是腹痛,其实胃痛就是胃部疼痛,胃处于人的左上腹部,疼痛一般表现为烧灼样痛,通常会伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。

而腹痛的范围就大了,不仅仅包括胃痛,还包括肠、肝、胆、胰,以及腹腔里的所有器官、组织以及腹壁的肌肉出了问题引起的疼痛,也就是说胃痛是属于腹痛的范围。腹痛显然不仅局限于左上腹部,且疼痛症状也与胃痛有些不同。不同部位引起的腹痛症状是不一样的。

一、急性胆囊炎,主要表现为右上腹疼痛,多是在饱餐和进食多量脂肪后发作,开始为胀痛,后转为绞痛,可向右肩部放射,伴寒战发热,恶心呕吐。

二、急性胰腺炎,疼痛部位为中上腹,呈持续性钝痛,也可为绞痛,仰卧位时明显,坐位前倾可使其减轻,伴有发热、恶心、呕吐等症状。

三、急性阑尾炎,疼痛部位为中上腹,呈持续性隐痛,后转移固定为右下腹疼痛,有发热、恶心、呕吐症状。  

四、急性原发性腹膜炎,它的症状表现为突然发生的腹痛,较为剧烈并满布全腹,伴寒战发热,恶心呕吐,可有腹泻及尿频、尿急等症状。

五、急性盆腔炎,疼痛部位主要为下腹痛,较剧烈伴发热白带增多,疼痛与月经周期有关。

以上只是一些常见的腹痛引起的症状,其实造成腹痛的疾病有很多。一旦出现腹痛症状,要尽快弄清楚疼痛的具体病因,进行针对性治疗。


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