03.04 原发性高血压是否需要终身服药?为什么?

往事随风165344341


原发性高血压是需要终身服药的。原发性高血压患者除了会引起高血压的并发症以外,长时间高血压还会严重影响患者的重要器官,甚至引起其他严重的心血管疾病。因此原发性高血压患者一定要控制好血压,除了通过进行生活上的调节,也一定要进行药物治疗。以下我们列举治疗原发性高血压的几个注意事项。

第一,原发性高血压患者必须遵循医嘱,坚持服药。降压药不仅能降低血压,而且能减少某些心血管疾病发生的可能性。切记不能因为身体暂时没有大碍就暂停服药,不能因为自我感觉良好就不接受降压治疗。高血压是没办法彻底根治的,为了避免高血压引起其他不良后果,一定要坚持服药。

第二,要定时检查血压是否达标。一般来说,原发性高血压患者要定期去医院复诊,平时也可以自测血压。一旦血压不在标准范围内,一定要及时进行相应的治疗。

第三,要养成良好的饮食习惯。日常生活中要注意保持营养均衡,多吃新鲜的蔬菜和水果,少吃辛辣刺激的食物,多食用低盐、低脂、低胆固醇的食物。

第四,要保持良好的生活习惯。患者不仅要保证充足的休息,也要适当的进行运动,特别是有氧运动,如健美操、慢跑、骑自行车等。

原发性高血压患者还有许多要注意的事项,如心理状态要保持良好等。总之,患者应该谨记遗嘱,长期坚持服药,控制好血压。


医联媒体


高血压是我们生活中十分常见的疾病之一,据统计,我国高血压患者已达3亿之巨。高血压包括原发性高血压和继发性高血压两大类。原发性高血压占90%以上,具体发生机制不明,考虑是遗传与环境共同决定。原发性高血压一经诊断,建议积极改善生活方式,同时在医生指导下长期使用降压药物。而继发性高血压病因明确,处理基础病后血压常可恢复正常,一般不需要长期服用降压药物。


原发性高血压一般情况下均需长期使用降压药物,但也有极少数患者可通过单纯性生活方式干预而控制血压满意,可不使用降压药物。我们建议新诊断的原发性高血压患者,如血压水平不超过160/100mmHg,且未合并其他疾病(如糖尿病、高血脂、冠心病、脑卒中等)时,可先进行生活方式干预,最多进行三个月,如血压控制满意,则可暂不使用降压药物,如仍未达标,则必须开始降压药物治疗。

原发性高血压患者日常生活中应注意:①低盐饮食,应控制每日钠盐摄入量低于6g,最好低于3g;②积极戒烟、限制饮酒,不饮酒最好,如饮酒应在病情稳定时适当饮用红酒;③适当规律的作用,以轻中度有氧运动为主,讲求循序渐进,以自己无不适为宜;④保持良好的心态和规律的作息,避免熬夜、劳累、焦虑、暴怒等;⑤注意控制体重,肥胖者要注意减肥。

希望大家正确认识高血压,高血压可防可控,重在正规诊疗,正规治疗下可长期稳定的控血压、减少并发症的发生。切勿偏听偏信,以免贻误病情,造成不可挽回的后果。感谢阅读,本文由全科扫地僧原创写作于今日头条&悟空问答,转载请注明出处。


全科扫地僧


原发性高血压指的是由遗传、生活方式、环境等综合因素所导致的血压升高,其概念主要是区别于继发性高血压而言的,后者指的是一些特殊的病因所导致血压升高的疾病,如嗜铬细胞瘤,原发性醛固酮增多症等。

当血压大于140/90mmhg时,则考虑诊断为高血压病。一旦诊断为高血压病,就需要终身治疗,但治疗方式并不限于药物治疗,一般是以改善生活方式为基础配合可能需要的药物治疗策略。

也就是说,有的高血压患者是完全可以不使用药物治疗,而只通过改善生活方式就可以的。

从专业角度出发,一些低危的高血压患者,包括血压水平在中轻度以下的高血压患者是可以考虑改善生活方式,开始暂不启动药物治疗。简单而言,如果血压低于160/100mmhg,没有明显的不适症状和靶器官损害及临床伴发症等群体,是可以考虑生活方式干预。

所谓的生活方式包括了改善饮食,适量运动,控制情绪等方面。在饮食角度,要低盐、低饱和脂肪酸饮食等原则,配合适量的有氧运动,做到吃动平衡,控制肥胖等状态。


惠大夫在江湖


高血压都需要终生服药吗?不少人觉得是药三分毒,会对身体有损伤,能不能在血压恢复正常后停药?那么现代医学为什么要强调终生服药?

高血压患者服用抗高血压药物的目的是为了控制血压,从而降低心脑血管发生的概率,同时达到保护心、脑、肾、血管的效果。否则,长期高血压导致并发症,会损伤人体器官,导致中风、心脏病、肾衰竭等。因此,高血压患者只要血压可以达标,不一定必须终生服药,但是如果血压居高不下,就需要长期服用降压药物,甚至终生服用。那么,除了降压药,还有什么方法解决血压问题呢?下面我们来详细聊聊血压这件事。

高血压的治疗手段包括药物治疗于非药物治疗。所谓非药物治疗包括戒烟,摒弃不良生活习惯,限制钠和脂肪摄入,多食果蔬,节制饮酒,保持正常体重(超重、肥胖者要减肥),坚持适量体力活动,讲究心理平衡。这些措施不仅是治疗高血压的的重要手段,也是其他心血管病乃至糖尿病治疗中不可或缺的基础。只要持之以恒,轻度高血压患者是可以恢复到正常水平。

今天,我们重点要谈的也是这个早期高血压的特点与综合治疗,高血压早期是高血压治疗的一个关键时刻,此阶段的高血压通过治疗是完全可逆的,通过非药物疗法,或者中医中药调理身体,高血压是可以被治疗的。减重是有一个明显的降压作用的。对于部分高血压肥胖的病人通过减重,血压可以逐步恢复正常。早期高血压是中药治疗的最佳阶段,人体的失调通过辨证治疗是可以恢复,从而达到不治血压而血压正常的目的,从笔者中医临床治疗来看,大多数青年高血压多于肝胆湿热有关,血压波动并伴有口苦,易怒等症状,通过清肝胆湿热多可解决问题,对于50岁后的早期高血压多与气虚有关,血压升高伴有乏力,气短等症状,大剂量补气多可收到好的效果。通过这一关键时期对身体阴阳气血的调整,恢复人体的平衡状态,血压多可纠正。可以达到不需要终生使用降压药物的目的。

对于那些已经错过了高血压早期的最佳治疗,已经长期服用降压药的高血压患者,中西医结合怎么发挥优势呢?长期服用降压药的患者,不建议完全停药使用中药治疗,否则引起血压大幅度波动是对身体极为不利的。可以采用检测血压的基础上,用中药调理身体,逐步减少降压药的种类和剂量,少部分患者通过中医中药调理身体,是可以达到停用降压药的目的的。


心脏博士


高血压是影响我们健康的主要疾病,保守估计我国患病人数已达3亿之巨,需要我们引起足够的重视。高血压分为原发性和继发性两大类,其治疗应在专业医生指导下进行,要充分评估病情,制定个体化方案。


原发性高血压是最常见的高血压类型,其具体发病机制尚不明确,考虑是遗传与环境等多因素作用所致。对于原发性高血压,目前尚无根治办法,一经诊断,即需要长期综合性治疗,注意改善生活方式,并规律服药。

原发性高血压的血压呈持续性升高,而降压药物药效持续时间只有数小时到一天左右,所以,为了长期稳定控制血压,我们建议原发性高血压患者长期服用降压药物。

当然,对于新诊断的原发性高血压,如果血压水平未超过160/100mmHg,且无糖尿病等基础疾病或其他心血管危险因素,可暂不使用降压药物,仅进行生活方式干预,最多三个月,如果血压控制达标,则可继续生活方式干预,去不能控制达标,则必须开始药物治疗。

如您有任何疑问,欢迎文末留言,共同探讨。关注作者,每日持续性更新健康知识。


银杏叶的守望


大多数原发性高血压患者都是需要终身服药的。但是也有一部分患者有希望能把降压药物逐渐减小剂量,甚至完全摆脱降压药。能不能实现这个目标,要看一下这些因素:

是不是真正的“原发性高血压”?

“继发性高血压”指某些确定的疾病或病因引起的高血压,当病因解除,则高血压有可能会明显好转或治愈。而“原发性高血压”则没有明确的单一病因。可是有一个尴尬的事实:由于经济条件或医疗水平的限制,相当一部分继发性高血压患者长期没有被检查出来,会被当作原发性高血压治疗。


这类患者如果能早期被筛查出来,有一部分是有可能摆脱药物治疗的。

血压有多高?

轻、中度的高血压患者,比如血压在 160/100mmHg以下的水平,是有可能通过饮食调节、改善生活方式、运动、减肥等措施把血压降到正常的。 血压水平越低,则完全摆脱药物的希望越大。

高血压有多少年?

患者出现高血压的早期,周围小动脉以痉挛为主。随着患病年数的增加,小动脉逐渐出现硬化,外周血管阻力明显增加且不可逆,这个时候想让血压恢复正常就很困难了。所以初发的高血压患者摆脱药物治疗相对容易,患病时间越久,则脱离药物越困难。

有无肥胖、吸烟等不良嗜好?

肥胖、饮酒、吸烟、熬夜、高盐、高脂肪饮食、长期精神紧张......这些因素都有可能是血压升高的原因。如果高血压主要是由这些因素引起,则戒除这些不良习惯以后,很有可能血压能自然恢复正常。

遗传因素是否占主要地位?

有些高血压患者上述危险因素基本上都没有,这可能是高血压的遗传基因太强大,对于这些人来说,想要摆脱终身服药可能更为困难。

总结

我们临床上看的高血压病人特别多,有希望能够摆脱降压药的患者其实也不少,但是多数患者难以坚持运动、减肥和保持健康的生活方式;要不就是早期高血压不干预,不控制,等到严重了再来找医生,这样导致了高血压的治疗变得很困难,所以真正能完全摆脱药物的病人显得特别少。


欢迎关注郑医生百嗑,关注健康话题,学习靠谱的医学知识。


郑医生百嗑


原发性高血压是指目前不知道各种病因导致的高血压,如果是继发性高血压,去除原发病,血压就可恢复正常,原发性高血压,多需要药物维持血压稳定,多数需要长期服药,主要目的是防止并发症的发生,并发症有心脑血管、消化道等诸多脏器病变,一旦发生,治疗会更加困难,为了良好生活质量,长期服药显得尤为重要。更多可关注健康要枣知道。


分享到:


相關文章: