yang1962
今天一個朋友諮詢，說自己是老冠心病患者，最近總是煩躁不安，心跳突然就加快等等不舒服。有沒有必要去醫院看看。
我說：非常時期，不是萬不得已，儘量不要來醫院。
所以如果是明確的心絞痛，尤其是懷疑不穩定性心絞痛，那麼必須去醫院，因為如果是不穩定性心絞痛比肺炎危險。如果是嚴重的心律失常，也必須去醫院。但如果不是這兩種嚴重的問題，那麼可以先緩一緩，別這個時候去醫院給自己添堵，給醫院添亂了。
如何簡單判斷煩躁出汗心率加快是不是心肌缺血心絞痛？
冠心病如果發作心絞痛，常常表現為胸痛、心前區疼痛、胸悶憋氣、頭疼、牙疼、後背疼痛等等情況。很少出現煩躁心率快；但卻是有心絞痛可能會表現為煩躁、心率快，尤其很多心絞痛常常伴隨出涼汗。
那麼我們如何區分呢？
最簡單的兩條：
1、持續時間，如果是心肌缺血，一般持續3-15分鐘，發作時很難受，但緩解後就跟正常人一樣；持續時間不可能幾秒鐘，也不可能超過20分鐘。
2、多於活動、勞累、激動、運動、飽餐、大便用力等等情況下出現；休息後就能緩解。
如果符合這兩條，那麼確實要懷疑心絞痛，這時候還是帶好口罩，去醫院看看。如果不是這兩種情況，那麼暫時不考慮心肌缺血心絞痛。
如何初步判讀是不是嚴重的心律失常？
1、當您不難受的時候，休息時記得給自己測量測量心率，最好是數數脈搏，一分鐘多少次，這是您的基礎心率。
2、但您煩躁出汗心率快的時候，再數數心率，如果明顯快出很多，甚至一分鐘超過100次，那麼確實要懷疑心律失常，但具體是哪一種，只能到醫院做完動態心電圖才能明確。
如果不是上述的心肌缺血或心律失常等表現，那麼可暫時不著急去醫院，因為就算是冠心病，也會合並很多別的問題，比如甲亢、植物神經功能紊亂、更年期等等。
但如果確診冠心病，都必須做好按時規律吃藥，堅持長期的健康生活，只有規律服藥，堅持健康生活方式才能有效的控制冠心病，減少和心絞痛發作或心肌梗死發生。
心血管王醫生
冠心病是高發於中老年人群的一種常見疾病。近年來，隨著人們生活模式的改變，冠心病的發病率越來越高，而且逐漸呈現年輕化趨勢，正在威脅著越來越多人的健康。
冠心病患者經常出現煩躁不安出汗心率加快是什麼原因？
冠心病，即為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，顯而易見，其發生的病理因素就是動脈粥樣硬化。而動脈粥樣硬化是隨著年齡的增長而逐漸發生和發展的，一旦出現就很難逆轉。因此，冠心病會隨著病程的延長，不斷髮展，冠脈狹窄程度會不斷加重，進而導致心絞痛症狀頻發，同時伴有胸悶，心慌等心臟不適感。
由此可見，冠心病屬於終身性疾病，一旦確診就無法治癒。而冠心病的治療原則應該是控制病情穩定，預防急性心梗的發生。這就要求冠心病患者必須堅持長期用藥治療，同時要健康生活，規避可致病情加重的危險因素。當然，冠心病雖然不能治癒，但絕對不是絕症，得了冠心病一樣可以長壽，這是有事實證明的。不過，前提是患者能夠度過過渡期，幫助心臟建立心血管側枝循環，以恢復心肌正常供血，恢復心臟正常功能。
但是，心臟側枝循環的建立是一個漫長的過程。在此期間，患者隨時面臨生命的威脅。其中，冠心病患者面對的最嚴重的後果就是急性心梗的發生。這是由於冠脈粥樣硬化斑塊脫落導致血栓形成，堵塞心血管所致。這也是冠心病惡化的表現。而急性心梗發生時，雖然比較急劇，但是也會出現一些預警信號。
如題，如果冠心病患者經常出現煩躁不安、出汗、心率加快的症狀，就得高度警惕心梗發生的可能性了。心梗發病前最典型的症狀就是持續性的劇烈心絞痛，表現為心絞痛發作更加頻繁，持續時間更長，甚至超過20分鐘，而冠心病發作的心絞痛一般只持續3-5分鐘，另外就是休息或是含服硝酸甘油後，心絞痛症狀也得不到有效的緩解，此時要高度警惕心梗的發生。除此之外，心梗發生時，患者常伴有莫名的煩躁不安，大汗淋漓，心慌等，這些都是心梗發病前的常見症狀。因此，對於出現以上症狀的患者首先要排除心梗發生的可能性。
當然，除了心梗外，還有部分患者出現以上症狀，可能是由於心臟神經官能症所致。這是一種功能性的心臟疾病，多是由於情緒因素，如長期焦慮緊張，壓力過大等導致的疾病。不過這種疾病更常見於正常人群，患者一般沒有心臟的器質性病變。可能冠心病患者會因為疾病困擾，情緒受到影響而出現煩躁不安，心慌的症狀，這也是有可能的。該類患者要注意做好情緒的自我管理，保持平和的心態，積極面對疾病，一般就能有效緩解。不過，前提是患者已經排除了心梗的可能。
我是王藥師，堅持用簡單易懂的文字傳播心腦血管疾病知識，為健康中國奉獻自己的微薄之力。如果您覺得我的回答對您有幫助，請留下一個贊吧！另外，如果您還有冠心病的相關問題，歡迎留言，我們共同探討！
王藥師心血管講堂
冠心病在我們生活中是比較常見的疾病，它形成的原因很多，例如高血壓等，因此我們要特別注意這種疾病的形成原因，通過對異常症狀的分析進行早期發現，而問題中的煩躁不安其實是部分冠心病患者的早期表現。
冠狀動脈性心臟病簡稱冠心病。
指由於脂質代謝不正常，血液中的脂質沉著在，原本光滑的動脈內膜上，在動脈內膜一些，類似粥樣的脂類物質，堆積而成白色斑塊，稱為動脈粥樣硬化病變。這些斑塊漸漸增多，造成動脈腔狹窄，使血流受阻，導致心臟缺血，產生心絞痛。
冠心病患者的血管管腔，會因為部分或全部閉塞，從而造成梗塞壞死，出現一系列臨床症狀：
長期從事腦力勞動，而缺乏體育鍛煉，血壓，血脂偏高，體重超重，長期大量吸菸，很容易發生冠心病早期症狀。及有糖尿病史和心臟病家族史者。
發病時，冠心病早期症狀常有煩躁不安、面色蒼白、冷汗淋漓、恐懼或有瀕死感;
突然出現胸前區的劇烈疼痛，冠心病早期症狀多表現為絞榨式、緊縮樣、壓迫感、並伴隨有噁心嘔吐等症狀，持續時間長，休息和含用硝酸甘油片，均不能得到緩解;
少數中老年人，症狀多不典型，無疼痛或僅輕微疼痛，也有疼痛不典型。冠心病早期症狀，可為肩部或上腹部疼痛，故易誤診，為胃穿孔或急性胰腺炎等。高齡者可突然出現呼吸困難、紫紺、咳血等。
冠心病在發病期間，是能有很多症狀表現的，而這些表現會根據個人情況而不同，一些患者會出現心律不齊、心跳加快的變化！
簡單來說，冠心病是有可能引發心律失常心跳快的。
冠心病臨床分為隱匿型、心絞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型(缺血性心肌病)、猝死型五個類型。其中最常見的是心絞痛型，最嚴重的是心肌梗死和猝死兩種類型。
一般來說，正常人的脈搏次數、心跳次數是一致的。
因此，可以通過測量脈搏，來獲得心率的數值。測量前1小時須停止運動、進食咖啡、酒類和吸菸，測量前至少須休息5分鐘。而正常人心跳是很規律的，每分鐘在60～100次。
如果患者脈搏跳動不規律，則可能有心律失常，每分鐘的脈率超過100次，則為心動過速；每分鐘的脈率低於50次，則可能為心動過緩；脈搏中如有提前的搏動伴有長的間歇，則可能為期前收縮；脈律絕對不齊，很可能是心房纖顫。
羅民教授
經常性地出現煩躁不安出汗心律加快，這不是冠心病發作的症狀。冠心病的症狀很多人都描述過這裡不再贅述。如果是竇性心律且不超過100，不伴隨氣喘憋悶，這是由於精神緊張或病理性的驚恐造成的。正常人在遇到驚嚇時也出現煩躁不安出汗心律加快的現象。
有時低血糖、服用某些藥物也會出現上述症狀。更多的是由於精神緊張誘發心血管緊張缺血造成的。中醫講的腎陰虛、心脾兩虛都會造成心煩出汗心律快現象。
冠心病人最忌過多擔心自己的病情而精神緊張容易加重病情。要堅信在正確治療下，冠心病人照樣長壽。
最好作一次冠狀動脈造影，確定冠心病的程度，及時採取必要的治療措施。
策策99
這是氣陰兩虛引起的症狀 兼見心悸氣短，頭昏乏力，胸悶隱痛，口乾咽乾，心煩失眠，舌紅或有齒痕
蝸牛漫步186
親出現這三種情況是心臟發出求救信號了，請您及時就醫，查明原因，尊醫囑服藥。
