woshoshui
作為一名醫務工作者，我來回答你的問題。
最近各地不斷的報道新冠肺炎的患者痊癒後，複檢核酸檢測有陽性的病例出現。這樣很多人感覺到很害怕，也讓我們再一次看到新冠病毒的狡猾。
出現這種原因主要是有這些，核酸檢測是否準確，取決於核酸試劑的敏感度和特異性高低。同時也取決於採樣工作人員釆集是否標準？患者體內病毒量的大小如何？
舉個例子，採集工作人員在患者咽喉部有時能取到病毒樣本，有時由於取樣時操作不到位，取不到病毒樣本出現假陰性；或者是不配合，取不到標準樣本，就會會出現一些所謂的核酸陰性患者。
有免疫專家認為，一旦病人病毒感染，體內就產生了抗體了，這種抗體對人體有保護作用，會持續清除病毒。目前從體內檢測到核酸陽性，並不一定是活病毒，預後患者體內病毒片段會慢慢被清除。 對恢復期的病人，儘管核酸陽性也不一定需要治療。
針對這一情況，武漢市江岸方艙醫院4日發佈了一份《緊急通知》稱：根據市防疫指揮部最新通報，近期出院患者中復發者較多，導致患者重新入院治療。為了減少病情復發，確保大家徹底治癒，達到“零回頭”目標，經醫院研究決定，即日對所有在艙擬出院病友抽血加做病毒抗體Ig-M與Ig-G的檢查，確保病友完全康復出院，敬請各位病友配合。上述檢查將從3月5日開始。
昨天國家衛健委在《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第七版）》提到，鑑於有少數出院患者出現核酸檢測複檢陽性的問題，出院標準在體溫恢復正常3天以上，呼吸道症狀明顯好轉；肺部影像學顯示急性滲出性病變明顯改善”的基礎上，增加了 “痰、鼻咽拭子等”呼吸道標本核酸檢測連續兩次陰性，採樣時間至少至少間隔24小時。
而且為加強對出院患者的健康管理和隔離，應繼續進行14天的隔離管理和健康狀況監測”，同時要求佩戴口罩，有條件的居住在通風良好的單人房間，減少與家人的近距離密切接觸，分餐飲食，做好手衛生，避免外出活動。
所以大家也不用太擔心了，我們現在要科學防控，逐步復工。回家洗手摘口罩，儘量少外出增強營養，少熬夜，自然就會健健康康的，你同意我的說法嗎？
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兒科醫生雨滴
新冠肺炎出院之後核酸轉陽，是重新感染，還是體內有病毒？
新冠肺炎患者出現持續少量的新型冠狀病毒存留的可能性比較大。
的確目前在四川、海南、廣東等地，對治癒出院之後的新冠肺炎患者隨訪複查核酸提示陽性。
新型冠狀病毒感染之後，病毒會出現一個由多到少，最終消失的一個過程，尤其是在傳染病的恢復期，病毒還完全有可能出現少量的殘留，可能的原因之一是檢驗核酸的試劑敏感程度不同導致的。
一般情況之下，新型冠狀病毒感染人體之後，會產生針對新冠肺炎的保護性抗體，所以重新感染新型冠狀病毒的可能性就不大。
這種出院之後患者核酸檢測復陽的情況在能夠排除試劑敏感度不同導致的，就要考慮是因為新冠肺炎患者的個體差異，患病期間攜帶的病毒還沒有被完全清除吸收消滅導致的 ，說明體內還帶有病毒，人們依然需要監測患者是否還繼續排除新型冠狀病毒，根據體外試驗研究，中老年人在感染新型冠狀病毒之後產生保護性抗體的時間要長一點，而年輕力壯的人在感染病毒之後產生保護抗體需要的時間要短一些，一般在14天之內就可以產生保護性抗體，有保護性抗體的存在，傳播感染人的可能性不大，如果持續較長的時間都沒有產生抗體，那麼在這段時間之內，就會不斷的排除病毒而成為傳染源，則需要繼續採取隔離觀察，也就意味著對於治癒出院的患者在繼續隔離兩個星期，在進行核酸檢測，如果核酸檢測陰性則可以考慮對該患者解除隔離，但是在出院滿28天的時候需要複診。
佳園道
醫生/專家/人們都習慣於：你一說什麼現象，或什麼症狀，就告訴你是怎麼回事，有的說：醫生告訴你真相，可能根本就不是真相。
為什麼這麼說呢？
是因為，出現任何一個結果都需要很多條件或因素共同作用，單一因素不會出現某一固定的結果。至少要有兩種因素共同作用，比如一個巴掌拍不響，人們都理解成兩方面，其實還有三方面：空氣，還有四方面：耳朵聽力正常與否。
要想出現新冠病毒核酸檢測陽性的結果，也是要有很多條件的。
試劑盒必須是真的，必須是合格的，不論是取樣還是操作規範都必須是正確的，取到的樣品裡必須有足夠的核酸數量。這裡還需要強調一點，即使檢測結果陽性，也不一定是新冠病毒核酸，其實流感病毒核酸也可以陽性的。所以要加快研發出快速區分流感病毒和新冠病毒核酸的試劑盒。在已經檢測出核酸陽性的人當中，不排除有的病人就是流感的可能性。
核酸轉陽有如下可能性。因為確定核酸轉陰的條件是，至少檢測核酸兩次，而且要隔開一天以上。
1、的確體內沒有新冠病毒了，再次出現陽性，就又兩種可能性：（1），再次感染新冠病毒，而且在體內繁殖了。這樣的話，說明再次感染的新冠病毒已經變異了，前面產生的抗體對此病毒沒有免疫力。（2），儘管核酸陽性，可能不是新冠病毒，有可能是流感病毒等其他RNA病毒。
2、體內不是新冠病毒完全消失了，而只是數量減少了，而且在咽部的病毒極少或沒有，這不代表身體其他部位也一定沒有新冠病毒了。這就說明，經過治療後，讓病人從顯症變為隱症了，見下圖。其實有人感染後一直是隱症狀態，故稱為隱性傳染者。
變為隱症後，就停止用藥治療，過一段時間，病毒再次複製達到一定量的時候，從而再次查到核酸陽性，這應該是絕大多數“轉陰”後“復陽”的可能性。這種情況說明，新冠病毒可以與人體共存。也可能是病毒變異太快了。
說起變異了，其實病毒和人一樣，每一個病毒和另外一個病毒都不完全相同。只有相似性，沒有完全相同性。每繁殖一次就有變異發生的可能性。當然變異會有兩類可能性：（1）毒性變低了、（2）毒性變強了。利用前者，發明減毒活疫苗。後者不是大多數人所期望的，但是少數別有用心的人所期望的。
就具體的某人的復陽是哪種情況，只能具體情況具體分析，不可能所有的復陽的人的機理都是相同的。
