06.04 準媽媽要小心!孕期這個“孔”提前關閉,危害胎兒健康

湖南旺旺醫院B超檢查室

華淑芬主任正盯著屏幕,反覆掃查,以確認她心中的懷疑。

孕婦小芙懷孕已經35周近二天寶寶胎動次數減少而到醫院就診。昨天在科裡做過一次B超,當時結果提示有胎兒宮內缺氧,心臟各切面圖、血流圖及心功能未見異常聲像。

但今日檢查,B超顯示胎兒左右心功能Tei指數增高,右心腔明顯大於左心腔,胎兒四腔切面可見房間隔明顯向左心房膨出,卵圓孔非常非常細小,隱約可見,心臟收縮期與舒張期均未見正常卵圓瓣擺動聲像。

準媽媽要小心!孕期這個“孔”提前關閉,危害胎兒健康

華淑芬主任拿出昨日該孕婦的B超報告對照確認後,覺察胎兒情況危急,於是快速撥通了產科黃靜主任的電話,告知:孕婦小芙高度懷疑有胎兒宮內卵圓孔提前關閉可能。

產科黃靜主任綜合此孕婦這二天的胎心監測及B超檢查情況,立即通知手術室進行剖宮產手術準備。

最後,寶寶順利取出。

術後,B超室立即對新生兒進行心臟彩超檢查,證實:卵圓孔關閉。而此時,距B超室華淑芬主任發出警報到產科黃靜主任剖宮產安全取出嬰兒,僅45分鐘

什麼是卵圓孔?

產科黃靜主任介紹卵圓孔是胎兒期左右心房隔膜上的一個小孔,胎兒期左右心房的血液是相通的。

而孕媽媽的臍靜脈血正是由右房通過卵圓孔進入左房,對胎兒大腦、上肢及心臟本身的氧氣供應和營養支持具有至關重要的作用。

準媽媽要小心!孕期這個“孔”提前關閉,危害胎兒健康

(網絡圖,卵圓孔血流示意圖)

出生前因為有血流從右到左流通 ,卵圓孔持續開放。

寶寶出生後建立了正常的肺循環,在發出第一聲啼哭時,左心房壓力升高,卵圓窩瓣被壓在卵圓窩邊緣上而使卵圓孔閉合,正常卵圓孔的完全閉合最早是出生後3小時最晚需5―7個月。

卵圓孔提前關閉,對胎兒危害有多大?

卵圓孔是胎兒期重要的一個生理通道,調節著胎兒左右心房的血流循環。

卵圓孔過早關閉,會致使右心血流增多而負荷加重,無血液分流,胎兒其他器官不能得到充分的營養供給與氧氣,會導致心力衰竭,胎內窘迫而胎死宮內。

“卵圓孔早閉是胎兒發育過程中非常罕見的一種生理異常”, B超科華淑芬主任說道。

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產婦小芙此後在聊及當天的險情時,滿懷感激與慶幸。

小芙說,當時在入院做進一步監護觀察時,產科黃靜主任就已提前告知若胎心監測反覆欠佳,醫院則需及時終止妊娠,而配套的診治方案科室已在進行中,讓她安心配合治療。

也正因為有B超科華淑芬主任負責、細緻的檢查,及時發現險情,兩個主任高度合作才讓她的寶寶逃過這一劫。


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