03.05 跟結核病人接觸就會傳染嗎?

姚雅君


接觸了肺結核患者就會得肺結核嗎?

如果你認為出生時接種了卡介苗就從此可以高枕無憂,那你就錯了,同樣有幾率會感染結核病。你也許不知道,結核病是全世界最主要的致命傳染病之一,每年報告新增病例約900萬例,結核病遍佈世界各個角落,並且從未在任何國家消除。更令人震驚的數字是,中國有超過5.5億人感染結核桿菌。但是感染了結核菌就一定會發病嗎?換句話說,接觸了肺結核病人一定會得結核病?答案是錯的!

感染了結核桿菌後並不會一定會發病,但是當人的免疫力下降後或者合併其他病變時則可能出現發病,這個幾率約為百分之十左右,哪些人容易得結核病呢?

1、和結核病患者密切接觸的人

肺結核是一種傳染病,密切接觸的人就會感染肺結核病毒,他們比普通人更加容易感染。這裡說的親密接觸就是同處一室的家人、同事、同學。還有在密閉的空間和肺結核患者同處8小時以上的人群也很容易感染肺結核。

2、免疫力低下的人

免疫力低下的人比普通人更加容易感染肺結核。免疫力低下的人比如老人、小孩,還有一些患病的人,患有免疫力缺陷的人,比如感染了艾滋病的患者,有癌症的患者,肺部有嚴重疾病的人。

3、長期反覆接觸肺結核患者的人群

這裡說的主要是醫務人員,特別是呼吸科門診和呼吸科住院部的醫護人員。由於一些人本身是結核菌的感染者,醫護人員接觸後就很容易感染肺結核。

4、從沒有患過結核菌的人群

沒有接觸過結核菌和沒有注射過卡介苗的人群,往往對肺結核病菌缺乏抵抗力,他們是肺結核易感人群。5歲以下的兒童、偏遠地區的青少年就是這類的人群。

5、糖尿病的患者

有研究表明,糖尿病的患者比正常人更加容易得肺結核,發病是正常人的三到五倍。糖尿病患者維生素A缺乏,削弱了呼吸道的抵抗力,還有糖尿病嚴重的患者營養不良,抵抗力低下也是容易感染肺結核的原因。

6、長期用激素的人

激素類的藥物會吞噬細胞功能,使人抗病能力下降。這樣就使肺結核病菌感染的機會增加了。

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感染科李平醫生


  結核分枝桿菌感染以後會患有結核病,最常見的結核就是肺結核,而且也是具有強烈傳染性的一種呼吸道傳播疾病。跟結核患者接觸就會被傳染嗎?答案是不確定的。

  第一,如果您接觸肺結核患者已經進行了一段時間抗結核治療,痰中不帶有結核分枝桿菌的話,幾乎就沒有傳染性了;如果您接觸的是痰塗片或痰培養陽性患者,即痰中帶菌者,比較容易被傳染上結核病。因為肺結核容易經過飛沫傳播,在說話、打噴嚏過程中就被感染。

  第二,要看您自己的抵抗力,如果曾經打過卡介苗,體內有保護性抗體的話,即使接觸了痰中帶菌者,也不會被傳染。現在一出生後就在醫院內注射卡介苗,所以體內都會有抗體,身體抵抗力強的人群不容易被感染;對於身體抵抗力偏低的人群,結核菌一旦進入體內會大量繁殖生長,對肺部造成破壞,形成肺結核。如老年人、兒童、服用免疫抑制劑的病人、抵抗力低下的艾滋病病人、接受化療的腫瘤病人等比健康人更容易被感染。

  結核病可以通過呼吸道、消化道,以及皮膚粘膜接觸進入人體。但真正在人群中傳播的結核分枝桿菌,往往是通過呼吸道傳染的,患者吐痰後,痰液裡的結核桿菌隨痰液進入環境中,隨著痰液的乾燥,結核桿菌就會同塵埃一起飄散在空氣中,隨著呼吸進入呼吸道內,所以在高發區,周圍有結核桿菌的患者時,一定要注意地面消毒,注意戴口罩隔斷傳染途徑。

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我國是一個結核大國,結核病患者人數眾多,很多接觸過結核病患者的朋友總是擔憂自己是不是也會被傳染。在這裡就跟大家詳細解釋一下肺結核的傳播過程,消除大家不必要的恐慌。如果要被傳染,那就需具備傳播的三個基本條件:傳染源、傳播途徑、易感人群。

一、哪些人群屬於傳染源呢?

肺結核的主要傳染源是痰培養或者痰塗片陽性的肺結核患者,而傳染性的大小取決於患者排出結核分枝桿菌的量的多少。化療後的患者痰中結核分枝桿菌的數量會呈對數減少,化療2周後即可減到原有菌量的5%,4周減少至0.25%,並且化療後細菌的活力也減弱或喪失,傳染性明顯下降或者消失。所以說接觸到結核病人後不一定就會患病,一般跟患者的排菌量和咳嗽嚴重程度有關。

二、肺結核通過什麼途徑傳播?

飛沫傳播是肺結核病的主要傳播途徑,一般患者在咳嗽,打噴嚏甚至是大聲說話的時候,都可能把結核菌排放到空氣中,健康的人就很容易吸入病菌,但是跟密切接觸的程度、室內空氣流通情況等有關,稍微接觸不一定會感染肺結核。

三、肺結核的易感人群是哪些?

當機體接觸結核分枝桿菌後,發病與否由細菌及宿主兩方面決定,人體接觸結核桿菌後,正常情況下,人體的免疫系統會起到清除結核分枝桿菌的作用。

但是機體免疫功能低下的人群是結核病的易感人群,如嬰幼兒、老年人、HIV感染者、免疫抑制劑使用者、慢性疾病患者、血糖控制不理想患者。有時候在和結核病人接觸後,就算受到結核病菌的感染也不會發生結核,這是因為現在很多人在童年時期都已經感染過結核病菌了,所以如果不是免疫功能低下者,或者不密切接觸嚴重患者的話,是很難感染上疾病的,所以接觸後也不要過於擔心。

雖然說接觸結核病人後被感染的可能性比較小,但是在平時還是要注意個人衛生,多注意清洗,多休息,避免熬夜,還要加強身體的鍛鍊,多吃些營養價值高的食物,多開窗通風,不隨地吐痰。

如果您有關於傳染病或健康相關的問題,歡迎關注私信諮詢。也請您轉發一下,讓更多的人瞭解關於健康的知識,謝謝。


健康防護林


您好。肺結核是一種傳染性疾病,但並不是說接觸了肺結核患者就會得肺結核。

肺結核傳染的主要途徑就是患者的唾液和飛沫。統計發現,診斷為活動性肺結核,大概最多三成患者有傳染性(也就是痰菌呈陽性),其餘七到八成的患者,痰菌是呈陰性,不會傳染。具有傳染性的活動性肺結核患者,只要經過二十多天的治療,一般也就沒有傳染性了。

當然,預防肺結核,擁有良好的體質是關鍵,機體的免疫系統能抵抗結核桿菌的入侵,會大大減少被感染的機會;如果體質不好,即便沒接觸過,也可能會患。


營養學教授劉政


當然不是!

肺結核是由結核桿菌引起的呼吸系統的慢性傳染病。臨床表現主要有低熱、盜汗、乏力、消廋、咳嗽、咯血。且病程長、易復發。肺結核傳播途徑主要是空氣飛沫傳播。還取決於個體差異和免疫因素。


屈先生的詞話


結核病是由於感染結核桿菌導致的疾病,的確有傳染性,但並不是“只要接觸結核病人就一定會被傳染”。

一個傳染性疾病的成功傳播需要傳染源、傳播途徑和易感者三個條件。三者缺一不可。下面我就從這三方面來分析結核病的傳染性。

1、傳染源

結核病可以發生在人體的很多部位,導致不同的疾病表現。除了最常見的肺結核,還可以讓人得骨結核、淋巴結核、結核性腦膜炎等等多種多樣的疾病。

在這些疾病表現中,只有肺結核病人才可能會把結核桿菌通過痰液排出體外,通過空氣傳染別人。而發生其他部位感染時,結核桿菌被侷限在人體內部,很少能排出來,所以很少傳染他人。

因此,只有痰液裡能檢測到結核桿菌的肺結核病人才是真的傳染源。現在我國的傳染病預防法規中,也僅僅對這類結核病人進行管理。

2、傳播途徑

理論上講,結核桿菌可以通過呼吸道、消化道,以及皮膚粘膜接觸進入人體。但真正在人群中傳播的結核,往往是通過呼吸道吸入客氣塵埃裡的結核桿菌造成的。

這種呼吸道傳播的具體過程是:

肺結核病人咳痰後,痰液裡的結核桿菌隨痰液進入環境中。隨著痰液的乾燥,結核桿菌就會同塵埃一起飄散在空氣中,在我們呼吸的時候進入到我們的肺裡。

這樣看來,我們的每一次呼吸都有可能才空氣中吸入結核桿菌。所以,切斷傳播途徑的辦法只能是我們自己天天戴口罩,或者全民養成不隨地吐痰的衛生習慣。給肺結核病人貼標籤,躲著他們是根本沒有任何意義的。

3、易感性

這才是一個人能不能得結核病的關鍵。如果我們有了對付結核桿菌的金鐘罩、鐵布衫,豈不是就無所畏懼了嗎?

現在被列入計劃免疫接種程序裡的卡介苗就是用來預防結核病的疫苗。但很可惜的是,卡介苗的預防成功率也不是100%。在人體免疫力比較低的時候,即使打過卡介苗的人也會感染結核桿菌,比如艾滋病患者就很容易得結核病。

所以,真正能夠對抗結核桿菌的是我們自己的免疫功能。而提高機體免疫力只能靠日常生活中點點滴滴的努力。良好的營養狀態、適度的體育運動、規律的作息習慣是提高免疫力的關鍵。


肝病醫生閆傑


結核桿菌的傳播是通過呼吸道進行的,人與人之間的近距離談話,患者咳嗽、打噴嚏,都可能在不經意之間造成結核桿菌的傳播。雖然戴口罩,咳嗽、咳痰時扭過頭或捂住口鼻可以有效地降低飛沫傳播的危險,在一定程度上阻斷結核桿菌的傳播,但這些措施只能在已確診的結核病患者中應用。由於結核病早期往往不具有非常特殊的症狀,患者只有輕微的咳嗽、咳痰,並不伴有高熱或其它不適,因此這種症狀很容易被患者忽略而不去看病,但實際上患者此時已經開始在痰中排出結核桿菌,這使得患者在很大程度上還沒有意識到自己已經患病的情況下,就已經成為了細菌的傳播者。


中國疾控中心




結核病是屬於傳染病,呼吸道傳播是結核菌傳染的主要途徑。當肺結核病人咳嗽、打噴嚏、大聲說話時,把大量含有結核菌的微小痰沫排放至空氣中,健康人吸入含有結核菌的痰沫,即會受到傳染。結核病傳染的程度,主要受結核病人排菌量、咳嗽症狀輕重以及接觸程度等因素的影響。

健康人受到結核菌感染後,也不一定發生結核。結核的發病主要受到兩種因素的影響,即感染結核病菌毒力的大小和身體抵抗力高低,如果結核菌毒力強而身體抵抗力差則容易發生結核病。初次受到結核菌感染後,絕大多數人不發病,但仍有約10%的人在一生中的任何時候有可發生結核病。

所以,跟結核病人接觸,特別是傳染性期的結核病人,要做好預防措施,最好不要近距離接觸,保持環境通風,增強自身抵抗力。


爽爽麻麻


不必那麼緊張的,肺結核傳染主要取決於自身底抗力,一個正常建康的人很難染上肺結核,即使接觸肺結核病人(指活動期)自身的免疫系統也能殺死結核菌,如你體質差就另當別論了,總之不必過度緊張接觸肺結核病人


陽光裡伸一個懶腰


不一定,要看自身的免疫系統跟結合病人的處所階段:

結核病是通過飛沫傳播的,如果我們常人跟結核病人接觸,是需要戴口罩的,能在一定程度上避免感染,但主要還是靠我們機體的免疫力,免疫力好,結合桿菌入侵,機體是可以抵禦的,如果免疫力不好,感染了,患上的可能性比較大了;

其次,結核病人在規範治療一個月後,基本傳染性是沒有了,正常情況下,只要規範治療,6-8個月,都會康復的


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