“十人九痔”，相信我們中的很多人都有過便血的經歷，大多數人可能會覺得是這兩天水喝的少的原因。確實，便血最常見的原因就是痔瘡，但是大家要注意一點，結直腸癌的一個主要表現也是便血，特別是家裡有結直腸癌病史的便血患者，更需要警惕這一點。
為什麼要將有便血癥狀的痔瘡和結直腸癌放在一起呢？一是近年來結直腸癌的發病率正在提高，二是現代社會的生活方式和飲食習慣正在誘使人們發病，三是人們對便血和排便習慣的改變不夠重視，有時候醫生經驗不足會將其診斷為痔瘡、腸炎或者是痢疾，從而延誤了病情。臨床中很多結直腸癌的患者剛開始是以便血和排便習慣的改變為主要表現，以為是痔瘡未予重視，直至最後病情演變到了結直腸癌。不過，大家也不要過於恐慌，從便血到轉化為結直腸癌它有一個演變的過程，稱為癌前病變，比如：直腸腺瘤、大腸的慢性炎症等。70%的結直腸癌是可以預防的，所以早期發現就成了關鍵。說了這麼多，我們在日常生活中該如何鑑別便血是由單純的痔瘡引起的，還是結直腸癌的表現呢？
首先，我們可以從臨床表現上進行鑑別，這也是最簡便易行的1種鑑別方法。痔瘡所表現的便血是間斷性的、無痛性的便血，糞便是乾燥的，血是在便後滴在大便上的新鮮血液，呈鮮紅色，血液與糞便不是混合的。而結直腸癌的便血，其血液與糞便是混合的，黏在一起的，大家可以想象一下果醬是什麼樣的。如果生活中出現了類似於果醬的、血液與糞便相混合的便血需要引起注意，及時去醫院確診。
再則，藉助一些輔助檢查來進行鑑別。臨床上痔瘡和結直腸癌的鑑別並不困難，常採用直腸指診和腸鏡2種方法來進行鑑別。痔瘡時，直腸指診觸摸到的是柔軟的組織包塊而結直腸癌觸摸到的是較硬的突向腸腔的佔位性包塊。診斷這兩種疾病的最可靠方法就是腸鏡，腸鏡可以直接觀察到局部組織的情況，不僅可以起到診斷的目的，還可以對其進行治療，比如去除腸道腺瘤等。
直腸癌可以根據患者的臨床表現以及某些體格檢查和內鏡檢查做出診斷，但是臨床上有時候也會因誤診而延誤治療，所以這就要求我們自己提高警惕，特別是某些高危人群，比如有家族遺傳、高脂肪低纖維飲食者、長期吸菸、喝酒者等，需要定期做腸鏡篩查來進行預防。
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