03.05 心脏搭桥术后能全身麻醉做肠镜吗?

用户9437861699626


一般不宜做。心脏搭桥属无痛肠镜的禁忌体征。

题目上说“全身麻醉”实际上还有不准确之处。无痛肠镜使用的是全凭静脉麻醉,这种麻醉保留自主呼吸而不进行气管插管机械通气。

实际上,任何人在做无痛肠镜之前,都要先进行心肺功能测定,以评估患者能否耐受,特别是对于既往有心肺基础疾病的老年患者尤为重要。心脏搭桥患者可能存在心功能不全的问题,而心功能不全就不能做无痛肠镜了。

这是因为,在无痛肠镜做全凭静脉麻醉的时候,一般要使用丙泊酚,虽然丙泊酚作为常用麻醉剂具有起效快、代谢迅速的优点,但仍然存在低血压和呼吸抑制的风险,可导致严重并发症。很明显,这种情况对心功能不良者风险很高。

所以,心脏搭桥患者一般是不宜做无痛肠镜的。当然了,最终具体决定,还要看心肺功能测定的结果。


纯钧LHGR


术前经麻醉师评估,如果身体允许应该能做麻醉内镜检查。


分享到:


相關文章: