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說起寶寶的餵養，各位家長首先想到的肯定就是母乳。

母乳的好處不用多說，如果一定要形容的話，那就是——媽好，娃更好！

但是，儘管人人都說“女子柔弱、為母則剛”，作為哺乳媽媽，千不怕萬不怕，就怕自己生病了：

吃藥吧，就怕影響寶寶；

不吃藥吧，停這麼幾天，寶寶哭著喊著不肯吃奶瓶，自己也怕回奶；

再者說了，硬扛著越來越嚴重，對寶寶也不好啊……

因此，小編特意請教了育學園的孫旭醫生，特意為大家講講有關哺乳期安全用藥的問題。

孫旭崔玉濤育學園兒科診所 兒科醫生· 曾任天津市兒童醫院重症ICU病房主治醫師和北京和睦家醫院兒科醫師；· 10餘年的臨床工作使孫醫生對兒童保健方面有了深刻的瞭解，可以根據兒童正常生長髮育規律，指導科學育兒和餵養；並在兒科常見疾病的診治、急重症兒科疾病和各類意外傷害的診斷、搶救、治療方面積累了豐富的經驗，尤其擅長小兒發熱、腹痛、腹瀉、反覆咳嗽、肺炎、溼疹、新生兒黃疸等常見病的診治； · 在工作崗位中承擔各類休克、急性循環功能衰竭、急性呼吸窘迫綜合徵(ARDS) 等急性呼吸衰竭，尤其需機械通氣者、嚴重敗血症及感染性休克、多器官系統功能障礙者、嚴重水、電解質和酸鹼平衡；· 擁有美國兒科學會及心臟病學會認證的兒童高級生命支持（PALS）證書及新生兒高級生命支持（NALS）證書。

01感冒、發燒、咳嗽常用藥哪些可用？

感冒藥：儘量少用

我們熟知的“感冒藥”，例如康必得、白加黑、百服寧、快克、泰諾等，都是複合製劑，通常都含有解熱鎮痛藥、偽麻黃鹼的成分，還有些含有“止咳藥”、咖啡因、抗過敏藥、甚至金剛烷胺、金剛乙胺這些抗病毒成分。

有些抗過敏藥物和偽麻黃鹼同時使用時，可能會增加對嬰兒的副作用，所以這類藥物在哺乳期間應該儘量減少使用。

解熱鎮痛藥：區別對待

可用：布洛芬、對乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉

布洛芬、對乙酰氨基酚（撲熱息痛）、雙氯芬酸鈉（扶他林），進入母乳中的藥物成分很少，而且這些藥物可以很快被代謝掉，所以用藥期間是可以安全哺乳的。

不能用：阿司匹林

如果媽媽需要長期或大劑量使用阿司匹林，應儘量避免母乳餵養。

因為在這種情況下長期哺乳，可能會出現代謝性酸中毒，並增加嬰兒在病毒感染期間會出現瑞氏綜合徵的風險。

如果不得已的情況下，偶爾吃了一次小劑量的阿司匹林，最好在服藥後1-2小時後再哺乳。

止咳、平喘藥：看成分

使用止咳平喘類藥物也要看成分，通常這類藥物的有效成分是右美沙芬、可待因、特布他林、氨茶鹼、布地奈德等。

可用：右美沙芬、布地奈德

正常劑量的用於止咳的右美沙芬，哺乳期間服用是安全的，尤其對於出生2個月以上的嬰兒。但是服藥期間要避免飲酒。

布地奈德在哺乳期間應用是非常安全的。

不能用：可待因

含有可待因的止咳藥，在哺乳期間不建議母親服用。因為通過母乳的藥物可能會造成孩子嗜睡、餵養困難、呼吸抑制、中樞神經抑制等症狀。

需謹慎選擇：特布他林、氨茶鹼

無論是口服還是吸入特布他林，對嬰兒都不會產生副作用。少數情況下，長期應用特布他林可能會造成“回奶”的問題，使母乳餵養時間縮短。

而應用氨茶鹼期間，是可以哺乳的，僅有個別的嬰兒可能會出現煩躁、入睡困難的現象。在靜脈注射氨茶鹼2小時後，或口服氨茶鹼4小時後再哺乳，可以避免對嬰兒的影響。

02激素類藥物能用嗎？

可用：強的松、氫化可的松、甲強龍、地塞米松

哺乳期服用強的松、氫化可的松、甲強龍、地塞米松在哺乳期間應用是安全的。

尤其是地塞米松，不會對嬰兒產生任何不良影響，所以通常作為新生兒期、嬰兒期，哺乳母親的首選糖皮質激素類的藥物。

不過，極個別的大劑量應用可能會造成暫時性的母乳分泌量減少。

03抗過敏的藥能用嗎？

可用：氯雷他定

氯雷他定進入母乳的量很小，而且沒有鎮靜的副作用，所以在哺乳期間服用對嬰兒幾乎沒有影響。

需謹慎選擇：西替利嗪、撲爾敏、苯海拉明

偶爾服用一次小劑量的西替利嗪或撲爾敏，對嬰兒不會產生不良影響。

但大劑量長期服用可能會出現嬰兒嗜睡等副作用，並且使母乳分泌量減少。

如果不得已應用這類藥物，應儘量在睡前最後一次哺乳後服用，這樣可以儘量延長到下一次哺乳的時間間隔，減少對嬰兒的影響。

苯海拉明也是同樣問題，偶爾服用小劑量的苯海拉明對母乳餵養的嬰兒不會造成任何不利影響。但大劑量長期服用可能會造成母乳分泌量減少。

04能吃降壓藥嗎？

可用：氫氯噻嗪、螺內酯、普萘洛爾、卡託普利、硝苯地平

在哺乳期間應用氫氯噻嗪、螺內酯是安全的的，僅有極少數可能使母乳量減少。

而普萘洛爾、卡託普利、硝苯地平在哺乳期間應用則沒有問題。

儘量不要用：呋塞米

尤其是新生兒哺乳期不要使用，因為服用此類藥物會嚴重減少母乳量。

不能用：硝普鈉

硝普鈉屬於哺乳期間禁用的藥物。

這是因為這類藥物在母體內代謝過程中會出現對嬰兒有害的物質。

05控制血糖的藥能吃嗎？

可用：胰島素

哺乳期間應用胰島素是安全的，哺乳期媽媽完全不用過於焦慮。

需謹慎選擇：二甲雙胍

對於絕大多數嬰兒的母親，哺乳期間可以口服二甲雙胍；

但是對於新生兒，尤其是早產兒及腎臟功能不全的嬰兒，母親在哺乳期間要謹慎使用這種藥物。

儘量別用：格列吡嗪

如果有其他藥物可以選擇，建議哺乳期媽媽儘量不使用格列吡嗪，如果必須使用，需要監測嬰兒的血糖。

06麻醉藥、X光檢查和其他藥物

常見的麻醉藥物普魯卡因、利多卡因：普魯卡因這種藥物代謝快，因此如果是因為需要看牙醫而不得已偶爾用了一次，對哺乳基本上沒有太大的影響。另外一種麻醉藥物利多卡因通過母乳的量比較少，應用期間也是可以哺乳的。

哺乳期間進行常規的身體檢查都是安全的，包括普通B超檢查、X光檢查和CT、核磁檢查。

抗病毒藥物：哺乳期口服阿昔洛韋、奧司他韋對嬰兒是安全的。

左旋甲狀腺素：哺乳期間使用是安全的。

抗腫瘤藥物：大多數抗腫瘤藥物在使用期間是禁止母乳餵養的。因為抗腫瘤藥物可能會影響母乳的正常微生物和化學組成，對嬰兒產生不良影響。

其實，以上列舉的只是我們生活中最常見的藥物，如果超出這個範圍怎麼辦呢？

哺乳期媽媽服用的藥物被分為五類，即我們通常所說的L1-L5。母乳餵養期間，媽媽們只能服用L1和L2類的藥物。

這裡列舉常用藥的L1-L5分類列表，有需要的家長可以對照參考：

總體來說，不同的製藥廠生產的藥物商品名不同，成分、劑量、劑型也可能會存在差異，所以媽媽用藥前，要看清藥物的成分名稱，並且注意藥物之間的相互作用。

另外，儘量選擇藥物成分單一、複合成分少、相互作用小、便於查明安全性與否的藥物。

如果拿捏不準，一定要諮詢專業醫生的意見。

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如果有需要就對著文章看一看，這樣，哪些藥能用，哪些藥不能用就一目瞭然啦！

不過說到底，吃藥都不是一個簡單的事情，最好還是能將自己的具體情況跟醫生說明白，在醫生指導下用藥才是最放心的！