03.05 導致房顫的常見原因有哪些?

自卑毀人一生


Health Talk特邀專家:

姚焰 阜外心血管病醫院心律失常中心副主任、一病區(心律失常病區)主任

在正常的情況下 人的生命是靠心跳來維持的 心臟把全身用過的血 從靜脈系統回收 在肺裡面通過呼吸 把二氧化碳排出去 把氧氣換進血液 然後通過動脈輸送到全身

心臟長在這個位置 它的結構大體上看 像一個兩層樓的小房子 下面兩間分別是右心室和左心室 上面兩個是左心房和右心房 房顫 指的就是發生在心房的 一種心律失常

哪些原因可以導致房顫呢 這些原因有很多 像以前 在經濟比較貧窮的時候 比較常見的風溼性心臟病 還有就是最多見的一個高血壓 還有這些年隨著生活改善以後 飲食不科學導致的冠心病 糖尿病 這都是導致房顫的常見原因

其他還有一些類似於甲亢 各種心肌病 或者一些先天遺傳的變異也可能 另外 我們要注意一下 長期的飲酒 過度勞累 還有抽菸 也會引發房顫

一般來講呢 發病的時間越早 和基因變異的關係就越大 近年來看 在我們國家 因為長期酗酒引起的房顫的病人 是越來越多 而且 這種類型的房顫 治療起來也比較困難

總的來說 大部分房顫病人是找不到單一明確的病因 所以 我們一般把這種房顫稱為特發性房顫 所有以上這些原因 都是通過導致心房纖維化 也就是老化 而最終引起房顫的

前面我們說過 心房有左右兩個 因為主管人心跳的信號來自竇房結 竇房結長在右邊 右心房 右心房的纖維化 就會導致平常心跳比較偏慢 或者在特殊情況下 甚至會停下來好幾秒不跳 嚴重的時候 病人會暈倒 左(心)房的纖維化 就會導致電流紊亂 使得左(心)房產生類似於暴亂的情況 這就是房顫了


Health Talk


高齡是房顫的一個非常重要的原因。隨著年齡增加,房顫的風險逐漸增加。40歲以上者,一生中發生房顫的危險是四個人中會有一人發生房顫。

其次是高血壓,血壓越高,房顫的危險也就越高。高血壓時,心室內的壓力較高,心房內的壓力也會進一步升高,促進房顫的發生。

心臟有問題的人,比如瓣膜病、心肌梗死、心肌病和心力衰竭,發生房顫的危險也非常高。

甲狀腺功能亢進、肥胖、有夜間睡眠呼吸暫停者,也容易發生房顫。

過量飲酒,即使心臟沒有任何問題,也容易發生房顫。

有些人是家族性的房顫,也就是說基因突變,導致了容易發生房顫。

如果從人群的角度看,年齡升高和高血壓是常見的房顫原因。

隨著社會老齡化進程加速,危險因素流行,有房顫的人會越來越多。

我們在臨床上看到一個房顫患者,首先要檢查兩個重要方面,一個心臟的結構和功能怎樣,包括有沒有瓣膜病、心肌病、冠心病和心臟功能。

如果心臟結構和功能沒有太大的問題,就要看有無甲狀腺功能異常、不易控制的高血壓等問題。

如果發現有這些問題,首先需要進行針對性治療,

如果沒有這些問題,年輕人就考慮孤立性心房顫動。

長期慢性持續性的房顫,即使經過治療,房顫也不一定能夠恢復。

而早期發生的房顫,尤其是有原因的陣發性房顫,經過治療,或許能夠糾正。

現在對於嚴重症狀,藥物治療無效者,也可使用射頻消融治療。

如果年齡大、有高血壓、心力衰竭、腦卒中等危險因素者,需要抗凝,預防腦中風。


楊進剛


房顫是心內科較為常見的一種心律失常,可以引起房顫的因素有很多,最為常見的原因也有很多,咱們一起來看看!

一、年齡

房顫是一個和年齡呈正相關的疾病,年齡越大,罹患房顫的風險以及患病比率也越高!但年齡又是一個不可改變的因素!



二、心臟相關疾病

和心臟有關的大多數疾病,幾乎都可能引起誘發房顫,比如最為常見的高血壓、冠心病、風心病、心衰等,都會引起房顫!


三、非心臟相關性疾病

一些不是心臟科的疾病,也會引起和誘發房顫,比如常見的甲狀腺功能亢進,慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺炎等,也都會引起房顫!

四、個人生活習慣

常見的引起和誘發房顫的生活習慣有很多,比如抽菸喝酒、咖啡、吸毒等,包括精神緊張額等都會引起房顫!

所以,房顫的誘因還是很多的,需要仔細分析鑑別!

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心健康


我是醫者良言,是一名住院醫師,專為普及醫學知識造福人類健康,若想了解更多,請關注我,有疑問可留言,必回應!

導致房顫的常見原因有哪些?

隨著心臟病的發病率增加,房顫病人也在增多。下面我就講解一些關於房顫的知識。

1.什麼是房顫?

指規律有序的心房電活動喪失,出現無序的顫動波的一種心律失常,患者可有心悸、乏力、頭暈胸悶等症狀;聽名字就是心臟顫抖了,也可以這樣理解;

2.引起房顫的因素有哪些?

  • 應激反應:如情緒激動、手術、運動或者大量飲酒等;
  • 心臟疾病:如冠心病、風溼性心臟病、甲亢性心臟病、心力衰竭等;
  • 肺部疾病:如呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病等;
  • 電解質紊亂;
  • 其他:如長期吸菸、喝酒、處於不良情緒等;

3.房顫危害大嗎?

其實危害挺大的,主要就是容易形成栓子,造成血管的堵塞,可引起心肌梗死、腦梗死、肺栓塞等疾病,容易出現猝死;

4.得了房顫應該怎麼辦?

以上是我對該問題的解答,若覺得寫的還可以,就賞個讚唄……


醫者良言


上海交通大學附屬第一人民醫院心內科主任劉少穩教授表示:

1. 年齡

房顫是個老年病,年齡越大,房顫的患病率越多,一般來說60歲以前發生的幾率比較小,但是一到60歲以後患病率就非常高。1/4的成年人可能會患房顫。

2. 高血壓

中國大概超過了23%的成年人有高血壓,而房顫的患者有70%的房顫患者合併得了高血壓,所以這兩個病常常共存。

3. 糖尿病

有糖尿病的病人,房顫的風險也會增加。這伴隨著糖尿病的時間越長,房顫發生的風險也越來越增加。

4. 打鼾

睡眠呼吸暫停綜合症,也會引起來房顫及一些其他的一些心律失常。打呼嚕要及時治療,最簡單的辦法是買呼吸機,帶一個呼吸機進行糾正,其他的可以考慮耳鼻喉科的外科手術,如果能把睡眠呼吸暫停症糾正了,房顫的發生率也能夠減少,包括其他的惡性心率失常也能夠減少。

5. 吸菸

同樣是房顫患者,吸菸和不吸菸的相比,死亡率增加70%。是房顫患者抽菸,死亡率增加,不是房顫患者要抽菸,房顫的患病率就會增加。另外本人不抽菸,二手菸被動吸菸者房顫的患病率也增加。

6. 酒精

酗酒也會引起來房顫,尤其酗酒的量越大,房顫的發生率越高。

7. 肥胖

肥胖的人容易得房顫,肥胖的人的房顫的治療效果不好,愈後也不好。


海上名醫


房顫是一種很常見的心律失常,主要是指心房的跳動紊亂無序而且很快,像顫動波一樣,所以叫房顫,房顫會引起很多症狀,但是症狀的輕重跟心室率有關。心房跳動有300次/分,但不是每一次跳動都能傳導給心室的,否則心室也跳300次那麼人體就玩完了,因為那麼快頻率的心室是根本沒時間充血泵血的,人體會衰竭的。所以儘管心房跳動有300次/分,但是下傳給心室的最多也就100多次,甚至更慢。而人體的臨床表現輕重程度,也主要是看心室率的多少。另外,房顫還可能造成血栓形成、血栓栓塞,嚴重可能會導致腦栓塞,這是大家都不想看到的,都想著治好房顫,但是很難,很多人的房顫可能是一輩子的。


那不禁要問了,房顫是什麼原因引起的呢?


太多了,正常人也有可能有房顫,比如在情緒激動、手術後、運動或者大量喝酒的時候就會發生房顫,但一般是一過性的,而且不會有太明顯的臨床表現。


很多疾病會導致房顫,多數還是心肺疾病。比如急性缺氧、高碳酸血癥、風溼性心臟病、冠心病、高血壓性心臟病、甲亢、縮窄性心包炎、心肌病、感染性心內膜炎等等疾病時,都會發生房顫。


很多冠心病的患者都會合並房顫,所以在治療冠心病的同時,還要治療房顫,尤其是要使用抗凝治療,預防血栓塞的發生。高血壓的患者,長期血壓得不到控制,會導致高血壓性心臟病,只要心臟受損了,心臟就可能發生房顫,這時候不光要控制高血壓,還要治療房顫。


總的來說,當一個病人發現房顫時,一定要尋找房顫的原因。在治療房顫的同時,把病因一起治療,才能有好效果。比如一個甲亢的病人,你光治療房顫是不行的,必須通知治療甲亢,不管是藥物還是手術,只要把甲亢控制好了,房顫說不定就會自己好了。


李鴻政醫生


心房顫動(簡稱房顫)是最為常見的心律失常之一,是腦卒中、心功能障礙和致死致殘的重要危險因素。那麼,導致房顫的常見原因有哪些呢?大體來說房顫是內在因素和外在因素作用下共同促成的。


內在因素:主要指遺傳、性別和年齡等生來具有或不可改變及抗拒的因素。

遺傳因素可解釋房顫的家族發病傾向;研究表明,男性和老年患者更易發生房顫,男性發生房顫的比率為女性的1.5倍,75歲以上人群發病率可達10%。


外在因素:分兩大方面即心血管因素和非心血管因素。

心血管因素是房顫發生發展的重要基礎,包括高血壓、冠心病、心肌梗死、心肌病、心力衰竭、瓣膜病、心包疾病、心肌炎、先天性心臟病和心臟外科術後。基本所有心血管疾病均可以導致房顫,其中,高血壓和冠心病成為房顫最常見的兩大危險因素。


非心血管因素:阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵 、甲狀腺功能亢進症和房顫發生的關係已無容置疑;另外一些呼吸系統疾病如肺腫瘤、肺栓塞,代謝性疾病如糖尿病、腎功能不全、電解質紊亂也與房顫相關;還發現精神心理因素、肥胖、過量飲酒、吸菸也與房顫的發生有關。

總之,導致房顫相關的因素很多, 而內在因素不易或不可更改,因而只有將外在可控因素減少才是降低房顫發生的最有效手段。(作者:首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院 趙楠楠)


哈特瑞姆心臟之聲


發生房顫的原因有很多,最常見的是各種器質性心臟病,如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(簡稱冠心病)、風溼性心臟病、肺源性心臟病、心肌病 等;其次是在甲狀腺功能亢進(簡稱甲亢)、飲酒後、其他手術、勞累、肺部疾病等情況下發生的房顫。還有一類房顫發病原因不明,稱為孤立性房顫。

一旦發生房顫不用慌張,目前醫學上已經有很多辦法可以治療,主要包括去除房顫的誘發因素、抗凝治療(防止形成血栓)、將房顫的不規則心 律轉復為正常的(竇性)心律、控制心室“跳動"的速度、預防復發。具體的 治療途徑包括藥物、電覆律(用電流恢復正常心律)、射頻消融、左心耳封 堵(防止血栓脫落形成栓塞)、外科手術等。

房顫在治療恢復後,還有可能復發,復發的原因通常是感染、勞累、甲 亢或伴隨其他一些疾病而復發。所以在房顫治療後的平時生活中,除了 堅持服藥,經常聯繫或諮詢醫生,密切監測心律外,避免飲酒、感冒、過度 勞累等也是非常重要的。


心臟衛士


房顫是指心臟跳動失去了正常的起搏,心房出現不規則顫動,導致傳出的心率也不規則,通常偏快,是最常見的一種心律失常。房顫可以引起腦卒中、心衰等併發症,因此,重視房顫的防治,對保持心臟健康非常重要。

先來說說房顫的危險因素。

年齡大於60歲;

有家族史;

心臟疾病,如:冠心病,心瓣膜病,風溼性心臟病,先心病,充血性心力衰竭,心肌病,心包炎,心梗,心臟手術病史等;

其他慢性病,如: 高血壓,糖尿病,甲狀腺疾病,慢性肺病,睡眠呼吸暫停,代謝綜合徵,腎病,等;

大量飲酒;

肥胖;

病毒感染,等


如何預防和減少房顫呢?當然就是控制以上的危險因素了。其中,年齡和家族史是我們沒法控制的,但更多因素是我們可以控制的。

1.改善生活方式,戒菸戒酒,控制體重;

2.治療高血壓、糖尿病、冠心病、肺病、睡眠呼吸暫停等慢性疾病;

4.注意個人衛生,保護好自己,減少病毒和細菌感染;

5.規律運動;

6.減少壓力。

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李博士和你談健康


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什麼是房顫?哪些原因可以引起房顫呢?

徐醫生先跟大家科普一下,咱們心臟的結構,如圖所示,心臟有4個腔,上面兩個小的腔分別叫“左心房”、“右心房”,下面兩個大的腔分別叫“左心室”、“右心室”。


正常情況下,心臟的跳動是由最高司令官 “竇房結”(下圖中發光的橢圓)指揮的,它住在“右心房”,司令官發放的命令將通過像電線一樣的傳導系統(下圖中黃色線條)傳遞到心臟各個部位。

從心房到心室的電線只有一條,而且這條路上有個收費站 “房室結”(下圖中不發光的橢圓),司令官的命令要經過收費站才能傳遞到心室,引起心室的一次跳動。一般情況下,司令官發放的命令是60-100次/分鐘。


心房顫動是怎麼回事兒呢?

心房顫動,簡稱房顫,就是心房出現了很多“造反”的地方,“司令官”的統領作用沒用了,導致心房自己跳得特別歡快,每分鐘達到350~600次,也就是說,不到0.17秒心房就跳一次,這種情況下,心房根本來不及完成正常的收縮活動,只能是 “顫抖” 了。


心房發放的命令都拼命的往收費站跑,可收費站處理不了,塞車了,怎麼辦?隨機放行唄,因此到達心室的命令是隨機的,心室的跳動也就是不規則的了。患者就會感到心裡跳得亂七八糟......

收費站功能好,放行的速度快,心室跳動的就快,可以達到每分鐘150次以上,收費站功能差一點的,放行速度慢,心室跳動也就慢,每分鐘60~70次,甚至更慢。

發生房顫時,患者就會感到心慌、胸悶、頭昏、乏力、多尿等不適。也有部分患者沒有任何症狀的。



哪些原因會引起房顫呢?

引起房顫的原因很多,最重要的促進因素是年齡,80歲以上10%患有房顫,60歲以上5%患有房顫。年輕人發生房顫多與基因、遺傳相關。

其次是心臟疾病,包括瓣膜疾病、高血壓、心衰、冠心病等,也容易併發房顫。

其它方面包括甲亢、肺部疾病、肥胖、糖尿病、慢性腎病、吸菸、嗜酒等。

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