9月6日，國家藥品監督管理局發佈公告，禁止18歲以下青少年使用含可待因的感冒藥藥品。
含可待因感冒藥藥品說明書修訂要求：
一、【禁忌症】中相關內容修訂為“18歲以下青少年兒童禁用”。
二、【兒童用藥】中相關內容修訂為“18歲以下青少年兒童禁用本品”。
此前，國家藥監局已明確規定，含有可待因的感冒藥禁用於12歲以下兒童，此次修改將年齡限制提高到了18歲。
長期濫用可成癮
還可能抑制呼吸
浙江大學醫學院附屬第二醫院呼吸科主治醫師夏暘博士告訴記者，可待因是一種作用於中樞的鎮咳成分，相較於其他鎮咳成分，它臨床療效更好，所以經常用於不明原因的頑固性咳嗽、肺癌引發的咳嗽。
但是，長期濫用含可待因的藥物會引起依賴性和成癮性，有些成年人甚至因此大量購買止咳藥物，對兒童、青少年的影響就更大，“所以，這次藥監局把禁用的年齡上調，避免青少年濫用和成癮，是很有必要的。”
另外，可待因還可能導致極度嗜睡、呼吸抑制、意識混亂等不良反應，嚴重的甚至危及生命。
浙醫二院藥劑科何巍副主任藥師說，一般含有可待因的藥物都會明確標註，家長買藥用藥時可仔細查看說明書。但有些藥物標註的是罌粟殼、複方樟腦酊等成分，這裡面也可能含有可待因或類似成分。
她列舉了一些常見的含可待因類似成分的止咳藥物：雙氫可待因片，複方可待因溶液，可待因桔梗片，複方甘草合劑，強力枇杷露等。
某些成分也需要警惕
過量會引發肝臟衰竭
兒童感冒應該使用單一成分的感冒藥，避免複合型感冒藥 ，以免和其他藥物疊加使用，造成重複用藥。
比如說，有家長同時給孩子吃泰諾兒童感冒糖漿和退熱藥百服嚀，這兩種藥裡都包含“對乙酰氨基酚”這個退熱成分，疊加之後“對乙酰氨基酚”使用過量，對肝臟造成了損傷。
“對乙酰氨基酚”是否造成損害，與患者服用的劑量密切相關。成人一次服用10~15g就會引起肝毒性；20~25g或更高的劑量可能致死。
常見感冒藥中“對乙酰氨基酚”的含量：
克感敏（150毫克/片）
泰諾（325毫克/片）
泰諾林（650毫克/片）
散利痛（250毫克/片）
必理通（500毫克/片）
快克（250毫克/片）
感通片（125毫克/片）
維C銀翹片（105毫克/片）
999感冒靈顆粒（200毫克/袋）
日夜百服嚀（日片500毫克/片，夜片500毫克/片）
白加黑（日片325毫克/片，夜片325毫克/片）
其他近期被國家藥監局
列入“黑名單”的兒科藥品
丹參注射劑
被要求說明書增加警示語，並對不良反應、禁忌和注意事項進行修訂，被禁止用於新生兒、嬰幼兒。
雙黃連注射液
對雙黃連注射劑說明書增加警示語，並禁止4週歲及以下兒童、孕婦使用該產品。
艾暢和嗎丁啉
註銷多潘立酮混懸液等5個藥品註冊批准證明文件，其中就包括兒童常用藥“艾暢”、小兒版“嗎丁啉”。
柴胡注射液
要求柴胡注射液更改說明書，在禁忌項下，須列出“兒童禁用”。
匹多莫德製劑
在說明書中，增加“3歲以下兒童禁用”的禁忌。
注射用賴氨匹林
指出16歲以下兒童慎用，3個月以下嬰兒禁用。
臨床中上百種兒童用藥禁忌
以下是中山大學孫逸仙紀念醫院藥師，根據部分藥品說明書及相關用藥指南，整理出來的針對兒童用藥的一些禁忌。（請向上滑動查看↓↓）
（向上滑動啟閱）
一、抗微生物藥物
1. 喹諾酮類藥物：18歲以下患者禁用。對於吸入性炭疽，左氧氟沙星（可樂必妥）可用於≥6個月兒科患者的治療。
2. 四環素類藥物：8歲以下兒童禁用
3. 氨基糖甙類藥物：說明書未註明兒童禁用，但連續使用易造成小兒聽神經和腎功能損害。
4. 抗乙肝病毒藥物：拉米夫定、恩替卡韋不推薦2歲以下兒童使用本品；阿德福韋酯、替諾福韋酯不推薦12歲以下兒童使用本品；替比夫定兒童和青少年不宜使用。（2015年美國肝病學會指南更新版：慢性乙型肝炎的治療）
5. 抗結核藥物：吡嗪酰胺兒童不宜應用；乙胺丁醇13歲以下患者不宜應用。
6. 抗真菌藥物：伏立康唑、特比萘芬不推薦2歲以下兒童使用；氟康唑，不推薦用於兒童（除非必須使用而無其他合適藥物）；制黴菌素，5歲以下兒童不推薦使用。
7. 複方磺胺甲惡唑：小於2個月的嬰兒禁用本品
8. 小檗鹼：葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏兒童禁用
9. 氯黴素：新生兒及早產兒禁用
二、抗寄生蟲藥
1. 左旋咪唑：2歲以下兒童禁用
2. 阿苯達唑：2歲以下兒童不宜服用
三、主要作用於中樞神經系統的藥物
1. 阿司匹林：不應用於兒童或青少年伴或不伴發熱的病毒感染
2. 雙氯芬酸鈉：兒童及青少年不宜使用
3. 美洛昔康：不得用於15歲以下兒童
4. 塞來昔布：兒童不推薦使用
5. 帕瑞昔布：兒童不推薦使用
6. 吲哚美辛：14歲以下小兒不宜應用
7. 雙醋瑞因：不可用於15歲兒童
8. 可待因：嬰幼兒、未成熟新生兒禁用
9. 羥考酮：不推薦18歲以下兒童使用
10. 瑞芬太尼：2歲以下兒童不推薦使用
11. 布托啡諾：年齡小於18歲患者禁用
12. 曲馬多：1歲以下兒童禁用
13. 哌甲酯：不可用於6歲以下兒童
14. 碳酸鋰：12歲以下兒童禁用
15. 嗎氯貝胺：兒童禁用
16. 卡比多巴-左旋多巴：18歲以下兒童不宜使用
17. 多巴絲肼：25歲以下不宜服用
18. 複方雙氯芬酸鈉：3歲以下小兒禁用
19. 帕羅西汀：不可用於小於18歲的兒童或青少年
20. 唑吡坦：不應用於18歲以下的患者
21. 氟伏沙明：不應用於18歲以下的兒童或青少年
四、麻醉藥及其輔助藥物
1. 依託咪酯：6個月以內新生兒和嬰幼兒禁用
2. 丙泊酚：1歲以下兒童不宜使用本品
3. 丙泊酚中/長鏈脂肪乳：禁用於16歲以下兒童的鎮靜
4. 阿替卡因：不建議用於4歲以下兒童
5. 羅哌卡因：不用於12歲以下兒童
6. 左布比卡因：不宜用於12歲以下兒童
五、影響骨代謝藥物及鈣調節劑
1. 阿侖磷酸鈉：不適用於兒童
2. 伊班膦酸：不能用於兒童
3. 降鈣素：14歲以下兒童禁用
六、酶類及其他生化製劑
1. 糜蛋白酶：20歲以下患者，由於晶狀體囊膜玻璃體韌帶相連固，眼球較小，鞏膜彈性強，應用本品可使玻璃體脫出，故禁用。
七、降糖藥物
1. 二甲雙胍：不推薦10歲以下兒童使用
2. 沙格列汀：不推薦兒童應用
3. 維格列汀：不推薦兒童和青少年（18歲以下）應用
4. 吡格列酮：不推薦兒童使用
5. 二甲雙胍馬來酸羅格列酮：不宜用於兒童
6. 那格列奈：不推薦兒童使用
7. 瑞格列奈：不建議在18歲以下的人群中使用
8. 阿卡波糖：不應使用於18歲以下的患者
八、抗腫瘤藥
1. 卡鉑：一般禁止用於兒童患者
2. 託泊替康：不建議用於兒童
3. 阿那曲唑：不推薦用於兒童
4. 比卡魯胺：禁止用於兒童
5. 依西美坦：不推薦用於兒童
6. 來曲唑：不能用於兒童或青少年
九、抗變態反應藥物
1. 異丙嗪：小於3個月的嬰兒體內藥物代謝酶不足，不宜應用本品。
2. 苯海拉明：新生兒、早產兒禁用
3. 氯苯那敏：新生兒、早產兒不宜使用
4. 咪唑斯汀：適用於成人或12歲以上的兒童
5. 依巴斯汀：適用於2歲以上兒童
十、主要作用於循環系統的藥物
1. 雷米普利：兒童禁用
2. 氟伐他汀：18歲以下患者不推薦使用本品
3. 依折麥布：小於10歲的兒童不推薦應用本品
十一、主要作用於呼吸系統的藥物
1. 美敏偽麻：2歲以下兒童禁用
2. 複方甲氧那明：未滿8歲的嬰幼兒童禁用
3. 可待因桔梗: 小於2歲兒童不宜服用
十二、主要作用於消化系統的藥物
1. 雷尼替丁：8歲以下兒童禁用
2. 奧美拉唑：嬰幼兒禁用
3. 埃索美拉唑：兒童禁用
4. 蘭索拉唑：小兒不宜使用
5. 泮托拉唑：兒童不宜應用
6. 雷貝拉唑：不推薦用於兒童
7. 多烯磷脂膽鹼：不得用於12歲以下兒童
8. 硫普羅寧：兒童禁用
9. 柳氮磺吡啶：2歲以下小兒禁用

十三、主要作用於泌尿系統的藥物
1. 非那雄胺：兒童禁用
2、普適泰：兒童禁用
3. 他達拉非：18歲以下者不得服用本品
4. 西地那非：不適用於兒童
5. 坦索羅辛：兒童禁用

十四、影響血液及造血系統的藥物
1. 阿替普酶：不適用於18歲以下急性腦卒中患者
2. 利伐沙班：18歲以下青少年或兒童不推薦使用

十五、影響機體免疫功能的藥物
1. 雷公藤：兒童禁用
2. 來氟米特（5mg）：不建議小於18歲患者使用本品
3. 沙利度胺：兒童禁用
4. 羥氯喹：羥氯喹(0.2g)，6歲以下兒童禁用；羥氯喹(0.1g)，不推薦兒童使用。
5. 雷公藤多苷：兒童禁用

十六、臨床各科用藥
1. 複方地塞米松軟膏：小兒避免使用
2. 氟替卡松乳膏：禁用於1歲以下嬰兒的皮膚病，包括皮炎和尿布疹。
3. 吡美莫司軟膏：2歲以下兒童不建議使用
4. 他克莫司軟膏：2歲以下兒童不建議使用
5. 氫醌乳膏：12歲以下兒童禁用
6. 託吡卡胺滴眼液：嬰兒有腦損傷、痙攣性麻痺及先天愚型綜合徵患者禁用
7. 西吡氯銨含片：6歲以下兒童不宜使用本品

十七、含苯甲醇藥品
以下藥品含苯甲醇，禁止用於兒童肌內注射：如地西泮、三磷酸腺苷二鈉、多烯磷脂酰膽鹼、複方倍他米松、聚乙二醇干擾素α-2a、胺碘酮、曲妥珠單抗、依託泊苷、硫辛酸、長春西汀、甲潑尼龍（40mg）等。

十八、中成藥
1. 咳靈膠囊：兒童禁用
2. 舒肝片：不適用於小兒
3. 風溼液：兒童禁用
4. 壯腰健腎丸：兒童禁用
5. 痰熱清注射液：24個月以內嬰幼兒禁用
6. 辛岑片：嬰幼兒禁用
7. 傷科接骨片：10歲以下兒童禁服
溫馨提示：
捏住孩子鼻子強行喂藥不可取
一些家長為了讓孩子服藥，會採取碾藥、灌藥、加糖和果汁等方式，其實對孩子有害無益，如捏住孩子鼻子強行喂藥，容易將藥物嗆入呼吸道而窒息；有些家長想讓孩子早日痊癒而擅自加大藥劑量，有的給孩子重複用藥或同時用多種藥物；還有些家長給孩子幹吞藥片，導致藥片停留在消化道，損害消化道黏膜等等。
儘量避免選擇片劑、膠囊裝等藥物，以免引起誤吸窒息等情況的出現，不能讓孩子幹吞藥片。目前嬰幼兒一般常規用藥很多都有粉劑或液劑的產品。
醫生還建議，儘量讓寶寶自然吃藥；藥物注意衛生，未服完的，下次不可再用，需重配；喂藥方法要根據孩子不同年齡段有不同的選擇；喂藥姿勢要求寶寶上半身朝上半臥位，不可躺著喂藥；喂藥過程中寶寶如有強烈不適應暫停用藥後觀察寶寶的身體狀態；用藥後應觀察寶寶的身體狀態看是否有異常表現。
閱讀更多 掌上濟南 的文章
