血沉，是風溼病患者經常會進行的血液檢查指標之一。
若血沉升高了，風溼科醫生會告訴患者，目前病情控制不理想，需要調整治療藥物；如血沉處於正常水平，風溼科醫生則會告訴患者，目前病情穩定，要繼續保持。
因此，風溼病科門診中經常會有這樣一部分患者，將血沉升高與患有風溼病劃等號，以為血沉升高就是得了風溼病，血沉不高就不是風溼病，那麼這種說法正確嗎？我們一起來看一下。
01、血沉是什麼？
血沉，全稱紅細胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate，ESR）是指紅細胞在第一小時末下沉的距離，單位為毫米/小時（mm/h）。
人體血液中的紅細胞膜表面攜帶有唾液酸，攜帶負電荷，在互相排斥的過程中使紅細胞存在一定的間距，因此紅細胞彼此分散懸浮而下沉緩慢。
若血漿成分或紅細胞本身發生了改變（即由健康狀態轉為病理狀態），可使血沉發生變化。
02、血沉的正常值是多少？
正常情況下，成年男性血沉約在15mm/h以下，成年女性血沉約在20mm/h以下。
03、導致血沉升高的原因有哪些呢？
血沉升高，有生理性因素的和病理性因素。
生理性的血沉升高，主要見於孕婦，老年人、女性月經期、12歲以下的兒童等。
病理性血沉升高主要見於各種炎症狀態、高球蛋白血癥、惡性腫瘤、組織損傷及壞死、貧血等。
04、風溼病可以導致血沉升高嗎？
各種炎症狀態可以導致血沉升高，其中除了感染性疾病導致的炎症狀態外，免疫性炎症也可導致血沉升高，而免疫性炎症是大部分風溼病的主要發病機制，如類風溼關節炎、強直性脊柱炎、風溼性多肌痛、系統性硬化症等。
除此之外，還有部分風溼病可造成高球蛋白血癥，如干燥綜合徵，也可導致血沉升高。
上述類型的風溼病在病情活動期血沉升高更為明顯，經治療後病情得到控制，血沉則會相應下降。
05、所有風溼病都可以導致血沉升高嗎？
風溼病種類繁多，發病機制各異，因此不是所有的風溼病均可導致血沉升高。
如纖維肌痛綜合徵，雖存在全身廣泛性疼痛，但血沉一般正常。
骨關節炎雖也為關節炎症性疾病，但應炎症程度較輕，更多為關節軟骨退行性變，難以造成血沉升高。
因此，單純的血沉偏高並不等於風溼病，發現血沉升高應該再次複查，並向醫生尋求幫助，完善檢查尋找原因。
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