一切為了重症患者的救治！

2020年初，突如其來的新冠肺炎疫情牽動著全國人民的心。

“疫情就是命令，防控就是責任”，北京大學人民醫院第一時間響應國家號召，院長書記親自掛帥出征，先後派出三批134名醫護專家馳援武漢。

最短時間集結，最快速度開展工作，通過整建制接管重症病區的方式進行醫療救助工作，盡最大努力救治危重患者，降低病死率。

為了保證重症肺炎患者救治，醫院著手建立專家指導組與醫療護理組雙層運行模式。專家指導組

由來自呼吸病學、重症醫學、感染傳染病學、護理學等疫情相關專業的5位正高級職稱專家組成。

醫療專家負責根據國家指南確定人民醫院病房患者的篩查診斷標準，建立診療流程，評估患者病情、確定治療方案、調整治療策略、參與武漢地區各個層面的會診。

感染管理專家建立住宿地點及病區的感染控制流程、病房的分區管理制度、隊員出入病區不同區域的感染控制制度和流程，為隊員進行了個人防護及醫療護理感染防護培訓。

護理專家建立和修改了醫療護理分組，建立不同崗位職責、護理的操作流程和規範、不同疾病程度的護理模式和特殊疾病護理流程。

每天都有至少1名專家進入病房實地瞭解患者情況、指導患者的醫療、護理和感染控制工作。

每天都有至少2名專家前往會診中心就患者病歷進行梳理、針對患者病情進行分類管理。

醫療護理組由醫生24人、護士100人組成，負責病房內的一線醫療和護理工作。

高效

三批醫護人員以臨床專業互補、年資形成梯隊、新老隊員結合的原則進行重新整編，形成可以第一時間快速高效投入工作的團隊。

作為醫療隊中的國家隊，一定要體現出“國家”標準與效果。忙碌工作之餘，大家討論得最多的就是如何提供給患者最佳的治療手段與最優化的治療方案，保證診療過程的精細化、標準化、程序化。

協同

重症隔離病房老年患者數量較多，合併糖尿病、冠心病、慢性腎功能不全等基礎性疾病，病情複雜，全身炎症反應可能更重。醫療隊增強協同性，每組醫護覆蓋呼吸、重症醫學等不同專業，針對基礎疾病開展多學科聯合診療，結合新冠肺炎特點，把握治療關鍵環節，重點監測臨床預警指標，通過關口前移爭取搶救時間。

分層

北京大學人民醫院醫療隊對重症患者進行評估分層，按照“一人一案”制定醫療救治方案，提高救治的科學性和精準性。針對單純新冠肺炎患者，對症強化治療，攔截重症向危重症發展；針對有基礎病的老年患者，充分發揮多學科團隊優勢，進行綜合診治；針對危重症患者，發揮重症醫護專家團優勢，加強器官保護和生命救治。

細節

同時，醫療隊規範並細化醫療救治環節，從鼻導管吸氧、面罩吸氧、無創或有創正壓通氣的選擇、規範氧流量、觀察時間、氧合指標變化、有創通氣撤機等細節都逐一細化，根據病情發展儘量提前干預、積極干預。高度重視氧合、心率等指標變化，作為器官功能評估的臨床預警指標、病情惡化指標嚴密監測。並根據重症患者前期病程長，身體代償儲備能力下降，對氧的依賴性強等特點，在支持治療、維持水電平衡、治療基礎疾病、腸內營養與血糖血脂監測、糖皮質激素用量和時間等等的細節方面不斷斟酌。