03.06 怎麼樣才算是抑鬱症?

尋找一種叫幸福


很高興回答您的問題“怎麼樣才算是抑鬱症?”

抑鬱症是情感性障礙的主要表現類型之一,以抑鬱綜合徵為主要臨床表現,同時可伴有思維和行為方面的異常。初步的研究表明,抑鬱症佔中國疾病負擔的第二位,在自殺人群中約有70%的個體和抑鬱症或抑鬱情緒有關。

同時抑鬱症還和個體出現物質依賴、焦慮障礙等情況密切相關,但抑鬱症患者接受正規治療的人數只佔總患病人數的約10%左右,其原因主要與非精神專科醫師對該病的識別率低以及普通人群對抑鬱症有關常識的缺乏,從而導致不能及時尋求醫療援助等因素有關。

(一)抑鬱症臨床表現:

抑鬱症臨床表現為抑鬱發作。目前認為抑鬱症的核心症狀包括情緒低落、興趣缺乏、快感缺失和易疲乏,可伴有多種軀體不適症狀,食慾減退,睡眠障礙,自殺觀念和行為等。病情變化呈晝重夜輕特點,發作應至少持續2周,並且有不同程度的社會功能損害,或給本人造成痛苦或不良後果。抑鬱可一生僅發作一次也可反覆發作。

1.興趣下降或缺乏:

表現為對日常生活中的部分活動,或大部分活動,甚至幾乎是全部活動的興趣下降或喪失。

2.“三無”症狀:

“三無”症狀即無望、無助和無用。

① .所謂無望是指患者對自己的現在和未來都感到沒有信心、失望甚至是絕望;

②.無助是指患者感到自己孤立無援,儘管周圍的人都在給予關心和幫助;

③.無用是指患者感到自己的存在無論對自己、對家庭還是對社會都沒有任何價值,充滿了失敗感,一無是處。

3.“三自”症狀:

三自症狀即自責、自罪和自殺。

①.自責是指患者過分地責備自己,埋怨自己,誇大自己的錯誤和缺點;

②.自罪是指患者毫無根據地認定自己有罪,甚至是罪大惡極,應該受到相應的懲罰,由此患者可以出現自虐、自傷行為(如不吃飯或少吃飯,甚至自己傷害自己);

③.自殺是指患者主動採取的以結束自己生命為目的的行動,其最終結果是導致當事人的死亡。如果患者感到活著沒有意思,活著還不如死了好,因而出現自殺的念頭,稱自殺觀念。如果患者不僅有自殺念頭,而且已經嘗試著採取一些不太堅決的自殺行動,這種情況稱為自殺姿態。如果患者的自殺決心已變得十分堅決,而採取的手段也足以使其死亡,但由於客觀條件的限制,導致患者的自殺的行動失敗,這種情況稱為自殺未遂。

4.認知障礙:

許多患者可出現思維遲緩,感到腦子反應慢,開動不起來,表現為聲音低沉,語流緩慢以及應答反應時間延長。注意力不集中,感到近記憶力下降。各種認知障礙症狀的出現和情緒低落緊密相連。

5.精神運動性抑制或激越:

患者可出現少語或不語,行動遲緩。嚴重者可出現木僵。患者不吃、不喝,呼之不應、推之不動,肌張力增高,大小便瀦留等。激越患者表現為緊張,煩躁不安,難以控制自己,甚至出現攻擊行為。

6.焦慮:

抑鬱症患者出現焦慮症狀相當普遍,併成為有的患者採取自傷、自虐行動、自殺的又一個重要原因。

7.軀體症狀:

許多抑鬱症患者出現各種各樣的軀體症狀,但實驗室檢查不能查出相應病變,或其軀體症狀不能用相應的實驗檢查結果來解釋。最常見的軀體症狀是消化系統的各種症狀和疼痛症狀。多數患者表現為食慾下降或缺乏、性慾下降、體重下降。有的患者甚至可以軀體症狀為主要表現,抑鬱情緒反而不突出,這種情況往住造成診斷的困難。

8.睡眠障礙:

可表現為失眠(入睡困難、睡眠中覺醒次數增多、缺乏睡眠感等)和貪睡。最具特徵性的睡眠障礙為早醒性失眠。

9.精神病性症狀:

一般抑鬱存在一段時期後可出現幻覺和妄想。幻覺和妄想內容一般與抑鬱心境相協調,如被否定或受懲罰等內容的聽幻覺;部分患者在情緒低落的基礎上,可以出現罪惡妄想、關係妄想、被害妄想等。

兒童期和老年期抑鬱症的臨床表現常不典型。兒童期抑鬱症以持續存在的不愉快、悲傷為主要的情結體驗;少語、少動、反應遲鈍、思維抑制較為突出;少數患者可伴有行為障礙。老年期抑鬱症焦慮症狀較為突出;精神病性症狀較常見,如患者可以出現被害妄想、關係妄想、罪惡妄想、虛無妄想等;如果在有明顯抑鬱體驗的情況下出現虛無妄想,稱為 Cotard綜合徵,該綜合徵在老年抑鬱中多見。

(二)抑鬱症的診斷標準

(1)、以情緒低落為基本症狀。

(2)、應有下列症狀中的至少4項

1)、對日常生活的興趣下降或缺乏。

2)、精力明顯減退,無明顯原因的持續的疲乏感。

3)、精神運動性遲滯或激越。

4)、自我評價過低,或自責,或有內疚感,甚至出現罪惡妄想。

5)、思維困難,或自覺思考能力顯著下降。

6)、反覆出現死亡的念頭,或有自殺行為。

7)、失眠,或早醒,或睡眠過多。

8)、食慾缺乏,或體重明顯減輕。

9)、性慾明顯減退。

(3)、嚴重程度標準至少有以下情況之一:

1)、社會功能受損。

2)、給本人造成痛苦或不良後果。

(4)、病程標準符合嚴重程度標準的症狀至少持續兩週。

(5)、排除雙相障礙及其他精神障礙所致抑鬱發作,或抑鬱綜合徵。


久違的笑容


診斷標準

抑鬱症的診斷標準症狀如下:

1.幾乎每天大部分時間都心境抑鬱,既可以是主觀的報告,比如感到悲傷、空虛、無望,也可以是旁人的觀察,比如表現為流淚。另外如果是兒童和青少年的話,可能表現為心境易激惹。

2.幾乎每天或每天的大部分時間,對於所有或者幾乎所有活動的興趣或樂趣都明顯減少,這種變化可以是自己的體驗或者是其他人的觀察反饋。

3.在沒有特地節食的情況下體重明顯減輕,或體重增加。例如,一個月內體重變化超過原體重的5%,或幾乎每天食慾都減退或增加。另外,對兒童來說,一般表現為未達到應增體重。

4.幾乎每天都失眠或睡眠過多。

5.幾乎每天都精神運動性激越或遲滯,表現為坐立不安或遲鈍,情況不僅有本人的主觀體驗,亦由他人觀察所見。

6.幾乎每天都疲勞或精力不足

7.幾乎每天都感到自己毫無價值,或過分的、不適當的感到內疚(可以達到妄想的程度),可因患病感到內疚但又不僅限於患病這件事。

8.幾乎每天都存在思考或注意力集中的能力減退或猶豫不決,此條反饋可以是本人的主觀體驗也可以是他人觀察所得。

9.反覆出現死亡的想法而不僅僅是恐懼死亡,反覆出現沒有特定計劃的自殺意念,或導致自殺企圖,或有某種實施自殺的特定計劃。

以上的症狀引起了臨床意義的痛苦,或導致社交、職業或其他重要功能方面的損害,且這些症狀不能歸因於某種物質的生理效應,或其他軀體疾病。

程度劃分

而抑鬱症的嚴重程度是基於上述診斷標準症狀的數目,症狀的嚴重程度和功能損害的程度來劃分的。

一般輕中重劃分如下:

輕性抑鬱症:符合上述中的2個症狀。常指惡劣心境和環性心境障礙,症狀不符合重性抑鬱症、病程不符合惡劣心境,持續時間超過2周。存在非常少的超出診斷所需的症狀數量,症狀的嚴重程度是痛苦但可控的,並導致社交或職業功能的輕微損傷。

中度抑鬱症:符合上述中的3-4個症狀。症狀的數量,症狀的嚴重成和功能受損害程度是介於“輕度抑鬱症”和“重度抑鬱症”的指標之間的。

重度抑鬱症:符合上述5個及以上的症狀,伴運動性激越。存在非常多的超出診斷所需的症狀數量,症狀的嚴重程度是嚴重的痛苦和不可控的,且症狀明顯干擾了社會交往、人際關係或者職業功能等。

希望能幫助到你。


艾爾的心理學錦囊


聽聽精神科醫生給你講一講怎麼樣才算是抑鬱症吧。

滿足什麼樣的條件才算是抑鬱症?

要說對抑鬱症最瞭解的一定是精神科醫生,別人只是根據自己的理解去主觀的解釋抑鬱症,而醫生是根據自己所學的知識,從醫學的角度去了解和認識何為抑鬱症。況且,我覺得就抑鬱症這種疾病來說,既然是疾病,又怎麼贏過誰的理解都可以有呢?難道不應該是客觀的,固定的診斷標準嗎?

首先,我們每一個人都可能出現抑鬱情緒,感到悲傷或興趣缺缺,但這種悲觀的心態一般不會持續很久,頂多幾天時間就會自動消退,不會對人造成嚴重的生活功能方面的影響。但抑鬱症則不然,之所以稱之為精神疾病,就是因為抑鬱症持續的時間要遠遠長於正常的抑鬱情緒,一般起碼持續不低於2周時間。

然後,再說症狀方面,診斷抑鬱症一定有它的症狀標準,抑鬱症的症狀標準最核心的就是一個持續的情感低落表現,可以說診斷抑鬱症必須有這一條的存在。然後還要滿足失眠問題、精力減退、興趣喪失、社交退縮、晨重暮輕、思維遲緩、記憶力下降、注意不集中、自我評價過低、自罪自責、消極悲觀,絕望自殺等等次要症狀中至少5條。

最後,抑鬱症還要滿足嚴重程度標準,對患者的社會生活造成一定影響。

所以在醫學上的抑鬱症診斷標準中,只有同時滿足症狀標準,病程標準,嚴重程度標準的疑似抑鬱症患者,才會診斷為抑鬱症。

如何確診抑鬱症

當然,瞭解上面的診斷標準,也不是任何一個普通人能夠診斷抑鬱症的,因為即使擁有診斷標準,但是否符合標準還是需要具有專業知識和豐富臨床經驗的精神科醫生才能做出正確的診斷,就好比你肚子疼,也知道應該去醫院檢查診斷,而不是隨意聽信周圍人的說詞。

所以,上面的介紹也只是讓你大致瞭解下抑鬱症的診斷標準,如果需要確診,一定要到精神專科醫院,找專業的精神科醫生進行面診,相信醫生,他們經驗豐富,會對你的問題作出正確的判斷的。

關於抑鬱症的情況還有問題可以留言,我會幫你們解答的。


我說精神


很多人心情不好壓力過大情緒低落就會說自己有抑鬱症,其實這是不正確的。抑鬱症是很專業一個醫學名詞,醫院一般認為抑鬱症源於大腦中多種神經遞質出現了紊亂,進而使人情緒低落,有時也和體內穀氨酸升高有關係。

抑鬱症有它的典型症狀,下面我就為你簡單解答一下。

抑鬱症的典型症狀有三個:

1.食慾變化。一種是食慾不振,一種是暴飲暴食。

2.睡眠障礙,睡眠障礙有好多種,抑鬱症患者常見的睡眠障礙是早醒。他不是睡不著,而是容易在後半夜,兩三點醒,醒後不易入睡。

3.每天情緒的起落。抑鬱症患者一般是晨重夜輕,就是每天早晨起來或者直到上午都持續情緒低落,渾身沒勁不想動,到了下午晚上精神開始恢復。也有個別人會相反,出現晨輕夜重的情況,但確實特別少見。

抑鬱症,還有可能會伴有某些身體部位不明原因的疼痛,最常見的是頭疼。

此外,還有一種情況,通常會持續好幾年,就做心境障礙或者惡劣心境,也是抑鬱症的一種。

常見症狀為:沒有明顯症狀,食慾增減都不明顯,有時會莫名其妙想流淚,有時也會情緒低落覺得活著沒意思,但是也不會真去自殺。這種情況也不少見。

希望以上回答對你會有幫助。

臨床上講,持續兩週及以上的情緒低落,尤其是伴有自殺的想法或行為,就要去醫院進行抑鬱症的排查。

中國精神衛生法有規定,如果是確診的抑鬱症,必須首先接受藥物治療,在藥物治療的前提下,可以尋求心理諮詢師的幫助。

無論如何,目前全世界範圍內均公認,抑鬱症無法自愈,必須尋求外界幫助才可以戰勝抑鬱症。



靜諾愛心理


抑鬱症主要以抑鬱心境、思維遲緩和意志活動減退為主,多數病例還存在各種軀體症狀。

(1)抑鬱心境:

基本特點是情緒低落,苦惱憂傷,興趣索然。感到悲觀絕望,痛苦難熬,有度日如年、生不如死的感覺。常用活著無意思、高興不起來等描述其內心體驗。典型者有抑鬱情緒,晝重夜輕的特點。常與焦慮共存。

(2)思維遲緩:

思維聯想過程受抑制,反應遲鈍,自覺腦子不轉了,表現為主動性言語減少,語速明顯減慢,思維問題費力。反應慢,需等待很久,在情緒低落影響下,自我評價低,自卑,有無用感和無價值感,覺得活著無意義,有悲觀厭世和自殺打算,有自責自罪,認為活著成為累贅,犯了大罪,在軀體不適基礎上出現疑病觀念,認為自己患了不治之症。

(3)意志活動減退:

主動性活動明顯減少,生活被動,不願參加外界和平素感興趣的活動,常獨處。生活懶散,發展為不語不動,可達木僵程度。最危險的是反覆出現自殺企圖和行為。

(4)軀體症狀:

大部分抑鬱病人都有軀體及其他生物症狀,例如心悸、胸悶、胃腸不適、便秘、食慾下降和體重減輕。睡眠障礙突出,多為入睡困難。

(5)其他:

抑鬱發作時也能出現幻覺,人格解體,現實解體,強迫和恐怖症狀。因思維聯想顯著遲緩及記憶力下降,易影響老年患者的認知功能,出現抑鬱性假性老年痴呆症。

輕性抑鬱常有頭暈、頭痛、無力和失眠等主訴,易誤診為神經衰弱,後者起病前有一定的心理社會因素,如長期緊張、用腦過度等,情感以焦慮、脆弱為主,主要臨床相是與精神易興奮相聯繫的精神易疲勞、心情緊張、煩惱和易激惹等情緒症狀,及肌肉緊張性痛和睡眠障礙等生理功能紊亂症狀。自知力良好,症狀被動性大,求治心切。而抑鬱障礙以情緒低落為主,伴思維遲緩,自卑、自罪、想死,及生物學症狀(如情緒晝夜輕重,食慾、性慾下降等),自知力常喪失,不主動求治,可資鑑別。

隱匿性抑鬱症是一種不典型的抑鬱症,主要表現為反覆或持續出現各種軀體不適和植物神經症狀,如頭疼、頭暈、心悸、胸悶、氣短、四肢麻木和噁心、嘔吐等症狀,抑鬱情緒往往被軀體症狀所掩蓋,故又稱為抑鬱等位症。病人多不找精神科醫生,而去其他科就診。軀體檢查及輔助檢查往往無陽性表現,易誤診為神經症或其他軀體疾病。對症治療一般無效,抗抑鬱治療效果顯著。



裝尋自己


抑鬱有哪些症狀?何種程度才被稱為抑鬱症?

  1. 睡眠模式改變。例如失眠、早醒等。

  2. 自我評價糟糕,價值感下降。

  3. 食慾改變。暴飲暴食或者食慾不振,甚至體重發生很大變化。

  4. 易怒,易低落。

  5. 一天之中情緒變化多端。

  6. 喪失生活的動力,過的索然無味。

  7. 注意力難以集中,記憶力衰退。

  8. 對痛苦的忍耐力降低。

  9. 對疾病的抵抗力減弱。

  10. 性衝動喪失。

  11. 反應慢,活力下降。

以上這些症狀持續兩週以上,並且影響到了正常生活,才需要就醫確定是否患了抑鬱症。

抑鬱症有哪些類型?

  1. 憂鬱型。也稱生物型。“不為什麼,就是不開心。”

  2. 非憂鬱型。某個突發事件導致,比如離婚、親人離世、孩子叛逆等。

  3. 精神病型。會出現妄想和幻覺。比如覺得自己是一架飛機,去跳樓想要去天空飛翔。

  4. 非典型型。也叫“雙向情感障礙”。表現為一段時間抑鬱,而一段時間又焦慮。

  1. 鍛鍊身體。

  2. 擁有家人的支持,很重要的一點是家人需要先了解抑鬱症。

  3. 接受專業治療。不要選擇草率的醫生,尤其是那些上來就要電擊你或給你吃藥的人。

  4. 從事有意義且令人滿足的工作。

  5. 進行放鬆和冥想。

  6. 保持充足的營養。

  7. 遠離酒精和毒品,最好把煙也戒了。

  8. 服用處方藥。值得一提的是,用藥千萬注意區分抑鬱症和焦慮症,雖然症狀看起來都很像,但是藥效是完全相反的。(有一個簡單的辦法:抑鬱症的人想死,而焦慮症的人怕死。)

  9. 傾訴。嘗試參加一些抑鬱症患者社群,一起討論如何治癒抑鬱症。

  10. 擁有信仰。加入正規的宗教組織,參與合法的積極地宗教活動。(千萬別信邪教)

  11. 從事慈善事業。


於庚新


抑鬱狀態幾乎每個人都有體驗,大家都會時不時的因為外界因素干擾而感到傷心、失落、萎靡、疲憊等。


但是現在還有很多人不瞭解抑鬱症,有人會因為自己感到一時抑鬱而說自己得了抑鬱症,也有人長期受抑鬱狀態困擾或許早已發展成抑鬱症也不自知,認為是自己“矯情、脆弱”的問題。

在臨床實踐中,抑鬱症和普通抑鬱狀態的具體區別為:

  • 抑鬱症反應程度更嚴重,患者會陷入錯誤信念(False Belief)中,一件微小的事情都會讓他們產生大量負面想法(Negative Thought)並讓他們困苦不堪;

  • 抑鬱症持續時間更長,抑鬱症的抑鬱狀態無法在數個小時內緩解,症狀會持續至少兩週時間甚至更長久;

  • 抑鬱症會嚴重影響日常生活的進行,使人無法正常工作、學習和生活。

為了更好地辨識抑鬱症,還應該瞭解到抑鬱症都有哪些具體的症狀表現:

首先,抑鬱症的核心症狀是情緒低落、興趣缺乏和精力減退。

  • 情緒低落——悶悶不樂、認為自己毫無價值、對未來感到迷茫和無望。心情或許會一時有所好轉,但是在遭遇到很小的挫折後又會急速下降。

  • 興趣缺乏——以前喜歡做的事情現在完全提不起興趣,他人覺得很快樂的事情,自己覺得乏味。

  • 精力減退——感到無時無刻不疲乏。做事情總是精力不足、行動遲緩、容易疲勞,甚至一整天臥床不起。

其次,抑鬱症會表現出一些心理症狀群——

  • 焦慮——胸悶氣短,心跳加速等。

  • 自罪自責——認為自己總是沒有把事情做好,給家人、朋友、愛人和社會帶來負擔和痛苦。

  • 認知歪曲——用一種極端的、黑白分明的標準來評價自己,把微小的事情誇大等。

  • 注意力分散,記憶力急速減退(原本一天可以記住的東西需要數天以上才能勉強記住)。

  • 自殺——時常有自殺觀念和自殺傾向及行為。

  • 精神運動性遲滯或激惹——精神運動遲滯是指大腦思維難以運轉,呆板,遲鈍。精神運動性激越則為大腦思維高速運轉但注意力不集中,思維紊亂。


  • 自知力下降——對自己的異常精神狀態無法察覺出來。

再者,抑鬱症也會表現出一些軀體症狀群——

  • 睡眠紊亂——多為失眠,少數嗜睡,睡眠質量差。

  • 食慾紊亂——吃太多或者吃太少,體重短時間內變化較大。

  • 性功能減退——對性生活失去興趣,無法進行性生活。

  • 晨重夜輕——在早上症狀最為明顯和嚴重,剩餘時間有不同程度的減輕。

  • 非特異性軀體症狀——胸悶氣短,胃腸功能紊亂等。

以上是對抑鬱症表現的介紹,希望這些信息能夠幫助您更好識別出身邊的抑鬱症患者,並建議他們及時就醫向專業人士尋求幫助。


泊恩小新


十年前因為內外某些原因的衝擊 我也經歷過一段抑鬱得無法自拔的時光……

不能像正常人一樣生活 如餓了也吃不下飯 困了卻害怕睡覺失眠 而且這種狀況通過自己的盡力調整也無法改善甚至更糟 對周圍的一切失去了興趣 無法展露喜怒哀樂 甚至厭世 渾身難受骨頭都疼痛 整天都像揹著沉重的十字架還卸不下來 一直伴隨著恐懼 哀傷 憤怒等等悲觀情緒 透不過氣 胃酸倒流 在與外界的交往中極度否定自己 如聽見一個人說"今天天氣真糟糕" 就會不由自主想是不是自己造成的糟糕狀況或者直接用剛聽到的"糟糕"這個字眼定義自己……

醫院並不能從根本上治癒抑鬱症 但如果無能為力 還是要看醫生進行藥物調整 但最終治癒抑鬱症的是來自身邊人的關愛和呵護還有自己堅決變好不放棄的決心 改變環境是有好處的 先不管過去 在新環境裡慢慢改善調整心境 會好的~

加油^0^~

希望從抑鬱症走過來人的一點建議能幫到掙扎中的人 生活本就不易……

在此 祝親愛的哥哥在天堂安好 生前他一定經歷了煉獄般更加難以言表的痛苦 希望他最終獲得瞭解脫和安寧~

願美好的人兒常在~

不好意思 鼻子酸了 提起了一段想想就能落淚的時光和好想好想抓住的人……

不小心患抑鬱症的人 非常非常需要關愛和陪伴 親人切記~

感謝親人~


好媽媽的親子時光


1. 心情低落,表現出情緒比較低,高興不起來,認為前途暗淡悲傷,沒有未來。

2. 出現興趣和愉快感的喪失,主要表現是感覺到對什麼事情都沒有興趣,或者是感覺到愉快感的喪失、消失。

3. 勞累感增加或是活動減少的一個精力降低,表現出來的是稍微的做一些事情就會有明顯的疲乏無力感。

4. 自我評價和自信心降低,認為自己沒有本事,沒有能力。注意力集中困難,注意能力降低。

5. 有自罪觀念或是沒有價值感,即使輕度發作的抑鬱症患者當中也可能會有這樣的表現,覺得自己沒有存在的價值。

6. 自傷自殺的觀念或行為,對這類患者出現自殺、自傷的想法或行為的時候,要特別注意防止出現意外事件、惡性事件。

7. 出現睡眠障礙,可能會表現為睡眠增加或者是睡眠減少,伴隨著失眠多夢!

如果你有以上幾種狀況,就是患上了抑鬱症,要通過專業醫師的診斷,聽從專業醫師的治療方案 。生活中要保持樂觀積極向上的心態,沒事出去跑跑步,參加各種娛樂活動,對你有很大的幫助。



心靈情感吧


抑鬱狀態並不一定是抑鬱症,偶爾的心情不好也不是抑鬱症,感情受挫一時衝動自殺更不是抑鬱症。

判斷一個人是否罹患抑鬱症主要看他是否有以下表現:

1.情緒低落,對任何事情都不感興趣,病人常常用“高興不起來”描述自己的內心體驗;

2.心煩意亂,什麼都幹不下去,對未來有著莫名其妙的恐懼感;

3.胡思亂想,且凡事不往好處想,只想消極的不利的;

4.心理承受能力極差,經受不了一點刺激;

5.食慾性慾減退;

6.渾身無力,幹什麼都是“硬挺著幹”,且有“畏難情緒”;

7.反應遲鈍,記憶力減退;

8.有嚴重自責、內疚和悔恨心理;

9.悲觀厭世,甚至出現自殺的觀念和行為;

10.以上症狀表現為“晨重晝輕”,即早上和上午重一些,到下午和晚上則輕一些;

出現以上症狀持續兩週以上方可診斷為抑鬱症。

與精神分裂症不同的是,抑鬱症患者只要早期發現,早期診斷和早期治療,一般都能取得相當不錯的療效。

只可惜,據統計,只有10%的抑鬱症患者有就診意識,所以悲劇每天都在重演。


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