08.16 頸動脈斑塊不能只看“軟硬”!一旦發現,必須高度重視

頸動脈是反映全身動脈硬化情況的一個理想和敏感的窗口。由於全身的血液都會流經這裡,相較於其他主動脈,頸動脈較窄,血液有雜質、斑塊時更容易堵。另外頸動脈靠近頭頸部會有一個“Y型”的分叉,分叉處形成渦流,要承受更多壓力,比普通血管更容易產生斑塊。

頸動脈斑塊不能只看“軟硬”!一旦發現,必須高度重視

頸動脈斑塊是由於頸動脈血管粥樣硬化所演變形成的。頸動脈斑塊的破裂、脫落是導致腦血栓(中風)發生的主要原因。

頸動脈血管粥樣硬化是形成軟、硬動脈斑塊的直接原因,而頸動脈一旦形成了軟、硬斑塊,就具備了隨時發生中風的危險!有些患者對這方面知識十分缺乏認知和重視。甚至存在把頸動脈斑塊的軟、硬作為預防中風的標準依據。然而,這樣的認識是不正確的。

頸動脈斑塊不能只看“軟硬”!一旦發現,必須高度重視

確實,頸動脈軟斑塊(實質是血栓)存在極其不穩定性,易脫落,會直接導致血栓栓塞,引起中風發生。然而硬斑塊也存在潰瘍性容易破裂、脫落,從而激活血栓因子釋放,導致血栓形成和血栓栓塞。因此,判斷頸動脈斑塊是否易損、易破裂或者易脫落,不僅要看斑塊外形是否完整,還要看斑塊的基底和斑塊內部的情況,這個問題在臨床也是很難判斷的。

同時,斑塊所處的位置也很重要。如果斑塊處在血管的分支部位,受到的血流衝擊力不同,影響其穩定性,也會容易造成斑塊的破裂、脫落,引發血栓的發生。因此,只要檢查發現頸動脈存在斑塊,不論斑塊是何形狀,在何部位,是硬是軟,都必須要防止斑塊破裂或者脫落引發血栓形成和血栓栓塞,導致中風的發生。

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