03.06 约30%的骨折患者继发股骨头坏死,“伤筋动骨100天”竟是伪科学?

最近,骨哥在今日头条号上收到了几条患者朋友的私信,咨询骨折术后的问题,他们基本上都是担心有关骨折后愈合速度慢的问题。在临床诊疗时,骨折患者也会经常询问医生:我这骨折到底还要多久才能恢复?怎么做才能让骨头愈合的快一些?

约30%的骨折患者继发股骨头坏死,“伤筋动骨100天”竟是伪科学?

在很多人的意识里:“伤筋动骨100天”,若骨折后超过3个月还没有完全愈合,那么就代表恢复不佳,患者就开始变得很焦躁,担心自己的骨头再也长不好了,会不会有后遗症?会不会走路变瘸子?如何补救?

鉴于很多人在骨折后愈合及养骨方面存在诸多疑惑和误区,那么骨哥今天来分享下这方面的知识,希望能帮助到大家。

首先,搞清楚一个概念:“伤筋动骨100天”科学吗?

从“伤筋动骨100天”来看,一般来说骨折的愈合时间正常来讲是3个月左右,这个主要是根据人体骨骼的生理特点而决定的。但骨折的愈合时间又与骨折的部位、损伤程度、年龄、治疗以及护理等诸多因素密切相关,所以恢复时间较难限定,如果非要说一个大致的范围的话,平均起来6个月左右是比较正常的。

约30%的骨折患者继发股骨头坏死,“伤筋动骨100天”竟是伪科学?

一般而言,超过3个月骨折愈合期,临床称之为“骨折延迟愈合”,如果超过6个月骨头还未愈合,那么这时候就称之为“骨不连”。这种情况可能多见于我们的老年人群,常常合并其他器官或基础性疾病,全身状况差,治疗时容易发生并发症,增加骨折愈合的难度。所以,老年朋友需要多加注意!特别是在骨折固定术后第1天,就应开始系统康复治疗而不是长期静养纹丝不动;骨折固定术后1个月内,是康复治疗的关键时期,对肢体功能恢复有重要意义,错过这一时期,功能恢复效果将大打折扣。

骨折延迟愈合或骨不连的原因有哪些?

约30%的骨折患者继发股骨头坏死,“伤筋动骨100天”竟是伪科学?

首先,我们要知道,骨折愈合需要经过血肿期、肉芽期、膜内或软骨内成骨期和重塑期等几个阶段,这其中有任何一个或任何一个阶段受到了阻断,都会出现骨不连。主要有以下几个因素:

(1)开放性骨折;

(2)骨折端感染;

(3)多节段骨折,通常中间节段血供受损;

(4)严重创伤引起粉碎性骨折;

(5)骨折固定的不牢靠;

(6)骨折固定的时间不够;

(7)不恰当地切开复位;

(8)牵引和钢板螺钉固定方式不当,使骨折端分离等。

除了上述这几点原因外,还与患者的年龄、营养代谢状况、健康状况、吸引、药物使用等相关联。比如说,老年人的骨折愈合速度相比年轻人要迟一些;营养吸收比较差的患者也比身体健壮的患者愈合的迟一些。此外,在骨折治疗过程中,骨科医生的技术水平和选用的固定方式,这些因素都与骨不连的发生有一定的关系。

警惕股骨颈骨折后继发股骨头坏死

约30%的骨折患者继发股骨头坏死,“伤筋动骨100天”竟是伪科学?

股骨颈骨折是临床的常见病、多发病,多见于摔伤所致,常伴有骨质疏松以中老年患者发病率较高。曾有相关研究发现,股骨颈骨折患者的不愈合概率达10%左右。而如果复位不佳、治疗时间不及时、骨折线或养护不当,更会诱发股骨头坏死这一疾病的发生,大约有30%左右的股骨颈骨折患者会引发股骨头坏死,发病率较高。

如何预防股骨头坏死的发生?

约30%的骨折患者继发股骨头坏死,“伤筋动骨100天”竟是伪科学?

1、在骨头还没有完全愈合前,避免盘膝而坐、侧卧,不能过早下地负重。

2、在骨头没有愈合前,不能饮酒,彻底摆脱股骨头坏死致病因素的接触环境。

3、平时饮食上辛辣和含寒凉的食物要少吃,多吃增加钙的摄入量。

4、在骨折愈合期可服用缓解骨折术后疼痛、肿胀,有效缩短骨折愈合时间的中成药(如恒古骨伤愈合剂)进行辅助治疗。

最后提醒:股骨颈骨折后一定要妥善处理,积极配合医生做好养骨工作,为更好的预防股骨头坏死的发生一定要定期去医院拍片筛查,如出现股骨头坏死征兆需及时就医治疗。如果你想了解更多骨科问题,欢迎随时留言或私信。


分享到:


相關文章: