05.05 中醫祛溼哪家強?這兩味極簡的良藥最恰當!

各個地方的自然特點不同,所患疾病的特點各有不同。生活在南方的人,南方因為天氣炎熱且多雨水,溼氣瀰漫。所以,容易感受溼熱邪氣,溼邪性質黏膩重著,為陰邪,善於侵襲人體下部,所以感染溼邪容易在人體下部出現病變,而且遷延難愈,治療起來難度大。今天就為大家介紹一個只有兩味藥的方子,專門治療溼熱下注證,有很好的清熱燥溼作用。這個方子出自朱丹溪之手,叫做二妙散,由黃柏、蒼朮組成。首先,讓我們簡單瞭解一下這兩味中藥。

中醫祛溼哪家強?這兩味極簡的良藥最恰當!

黃柏,味苦,性寒。能入腎、膀胱經。有清熱燥溼、瀉火解毒的作用。能夠治療熱痢、洩瀉、消渴、黃疸、痿躄、夢遺、淋濁、痔瘡、便血、亦白帶下、骨蒸勞熱、目赤腫痛、口舌生瘡、瘡瘍腫毒等病症。內服煎湯,一般劑量3-12g,外用適量。由於炮製方法不同藥物作用特點也不同,生黃柏苦燥性寒,瀉火解毒、清熱燥溼作用強;鹽黃柏味鹹,可入腎經,瀉相火、退血熱的效果好。黃柏炭,兼有澀性,清熱止血較好。藥物寒涼容易傷及脾胃,脾胃虛弱的人不能使用。

蒼朮,味辛、苦,性溫。能入脾、胃經。具有健脾燥溼、解鬱、闢穢的作用。能夠治療溼盛困脾、倦怠嗜臥、脘痞腹脹、食慾不振、嘔吐、洩瀉、痢疾、瘧疾、痰飲、水腫、時氣感冒、風寒溼痺、足痿、夜盲等病症。煎服3-9g。生用燥溼作用更強,炒用燥性稍弱。藥物味辛能散、性熱溫,所以陰虛內熱、氣虛汗多的人不可使用。

二妙散,就是有炒黃柏、蒼朮各15g組成。服用時,將兩味藥物研成細末,混合均勻,每次3-5g;或者做成藥丸,每次5g;也可以做成湯劑,用水煎服。主要治療溼熱邪氣侵襲人體下部,出現筋骨疼痛,或者腳痿軟無力,或者足膝疼痛,小便短赤,舌苔黃膩。女性還可以見溼熱帶下,下部溼瘡等症狀。常常運用在痿痺、腳氣、帶下、溼瘡等疾病的辨證論治當中。

中醫祛溼哪家強?這兩味極簡的良藥最恰當!

溼熱邪氣下注人體下焦,邪氣侵襲關節,則出現筋骨疼痛、足膝紅腫或者腳氣腫痛;溼熱下注到帶脈、陰部,出現帶下臭穢;溼熱下注下焦,泛溢皮膚,則罹患溼瘡;溼熱滯留日久,傷津耗液,導致筋脈鬆弛,兩足痿軟無力成為痿證。舌苔黃膩就是溼熱的徵象。所以,黃柏寒涼苦燥,其性沉降,擅長清下焦溼熱,蒼朮辛苦而溫,性質燥裂,既可以健脾助化溼而治本,又可以芳香苦燥除溼而治標。兩個藥物配伍相須為用,清熱燥溼,標本兼顧。使用時,加入薑汁,借用生薑的辛散特性協助藥力發揮作用,增強通絡止痛之功,還可以防止黃柏苦寒太過傷及脾胃。

二妙散,其實就是一組藥對,有很好的清熱燥溼的作用。以這個方子為基礎方,一些醫家還繼承發揮,往其中加入牛膝,稱為三妙丸;加入牛膝、薏苡仁,稱為四妙丸。對於辨證治療下肢痿痺、麻木無力等病證有很好的療效。


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